足部熏洗联合中药灌肠治疗慢性盆腔痛42例

施培华 姚丽娟 曹岐新 段志芳

浙江省湖州市中医院 浙江 湖州 313000

足部熏洗联合中药灌肠治疗慢性盆腔痛42例

施培华 姚丽娟 曹岐新 段志芳

浙江省湖州市中医院 浙江 湖州 313000

慢性盆腔痛 足部熏洗 中药灌肠

近年来，本院采用足部熏洗联合中药灌肠治疗慢性盆腔痛42例，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 一般资料

选取2015年10月～2016年9月本院妇科收治的慢性盆腔痛[1]患者84例，中医辨证分型为气滞血瘀型[2]。按随机数字表法分为两组，每组42例。对照组:年龄21～45岁，平均35.1±6.2岁；病程3～21月，平均8.6±3.7月。观察组:年龄20～46岁，平均36.0±6.3岁；病程4～22月，平均8.9±3.9月。两组患者在年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组:给予中药灌肠治疗。中药灌肠组方:川芎、川楝子各12g，当归30g，白芍、益母草、红藤各20g，延胡索8g，乳香、没药各15g，甘草6g。每天1剂，将上述药加水煎至1O0ml进行保留灌肠。每个疗程治疗期间，经期不进行保留灌肠，于月经干净后开始治疗。每日1次，2周为1疗程，治疗2个疗程。

2.2 观察组:在对照组的基础上给予足部熏洗治疗。组方:莪术、三棱各15g，紫花地丁、蒲公英、败酱草各30g，血竭8g，牡丹皮、桃仁、丹参各15g。将上述药物煎至200ml/袋。每次使用时将1袋药液倒入熏洗盆中，再加入3000ml热水，等待温度降至4O℃左右时将双足浸泡至熏洗盆中，按“四步法”进行足部熏洗[3]。在整个过程中注意水温的变化，不可烫伤双足，每日1次，每次约3Omin。疗程同上。

3 疗效观察

3.1 观察指标:疼痛评分:观察两组患者治疗前后的疼痛评分；采用视觉模拟量表(VAS)评分法，0分表示无疼痛，10分表示最剧烈疼痛，数值越高，表示疼痛越剧烈。

3.2 疗效标准[2]:治愈:下腹部疼痛、坠胀等症状消失，查体腹部无压痛；显效:下腹部疼痛、坠胀等症状明显好转，查体腹部压痛明显减轻；有效:下腹部疼痛、坠胀等症状好转，查体腹部压痛减轻；无效:患者症状及体征无明显改善或加重。

3.3 治疗结果:见表1、表2。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较(±s，分)

表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较(±s，分)

注:与本组治疗前比较，▲P＜0.05；与对照组治疗后比较，★P＜0.05。

治疗后1.4±0.5▲★2.3±0.7▲组别观察组对照组例数42 42治疗前4.8±2.1 4.9±2.2

表2 两组疗效比较（例）

4 体会

慢性盆腔痛属中医学中“妇人腹痛”范畴。妇女由于经、带、胎、产某方面功能失常，导致气血运行不畅，经脉凝滞，冲任瘀阻，“不通则痛”而发病。治宜行气活血，化瘀止痛。本院中药灌肠组方中，川芎、川楝子行气活血止痛，当归、白芍养血活血，延胡索行气止痛，红藤活血通络，乳香、没药活血化瘀止痛、消肿散结，益母草活血祛瘀、利水消肿，甘草调和诸药。上述药物通过灌肠，经直肠粘膜吸收进入盆腔及其周围组织的血液循环，促进盆腔炎症的吸收，缓解平滑肌的痉挛，达到活血行气、化瘀止痛的功效。中药熏洗方中，莪术、三棱行气止痛、破血祛瘀，紫花地丁、蒲公英清热解毒消肿，败酱草清热解毒、凉血活血，血竭活血化瘀止痛，牡丹皮、桃仁、丹参活血化瘀。上述药物通过足部皮肤吸收，协同足部熏洗的温热作用，使中药的有效成分迅速进入到血液循环中，充分发挥药物的作用，起到活血化瘀、消肿止痛的功效。

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2004: 1466-1475.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:243-253.

[3]姜赞英,朱炜.“四步法”足部熏洗技术在尿毒症失眠中的应用[J].解放军护理杂志,2012,29(1):14-15.

2016-11-09