免疫球蛋白G亚型检测在小儿反复呼吸道感染中的应用

丁树和

(通化市人民医院 检验科，吉林 通化134000)

免疫球蛋白G亚型检测在小儿反复呼吸道感染中的应用

丁树和

(通化市人民医院 检验科，吉林 通化134000)

呼吸道感染是儿童常见病、多发病，多数病因是由致病微生物感染引起，通过临床的治疗，患儿会很快痊愈。但有少数患儿会出现反复的呼吸道感染。这与原发性免疫功能缺陷有关，选择性IgG亚类缺陷病是儿童时期最常见的免疫缺陷病之一，该病的临床表现之一就是反复的呼吸道感染。通过对我院门诊及住院反复呼吸道感染患儿33例检测免疫球蛋白G和免疫球蛋白G亚型，针对病原微生物引起的小儿呼吸道感染，大多应用抗生素对症治疗，而对选择性IgG亚类缺陷引起的小儿呼吸道感染，对症治疗的同时还要针对IgG亚类缺陷病因治疗，逐步提高患儿自身免疫力,减少其感染机会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月—2016年8月来我院儿科门诊就诊及住院反复呼吸道感染患儿共33例，其中男21例，女12例；年龄19个月-12岁，平均年龄为4.8±2.43岁。

1.2 标本采集与处理 患儿于用药前分别采集静脉血3 ml-5 ml于促凝管中，促凝血置室温30 min后，3 500 r/min离心10 min分离血清，用于IgG及亚类检测。

1.3 检测方法 IgG及 IgG1、 IgG2、 IgG3、 IgG4检测采用散射比浊法，仪器为西门子公司BN特种蛋白分析仪，检测试剂及校准品，质控品均为原厂配套试剂。

2 结果

见表1。

表1 33例患儿免疫球蛋白G及亚类检测阳性率

3 讨论

呼吸道感染是儿童常见病、多发病，多数病因是由致病微生物感染引起，在临床诊疗过程中，我们通常检测外周血白细胞、C反应蛋白和降钙素原等炎症指标来判断感染情况，大多数患儿通过使用抗生素等药物的对症治疗会很快痊愈。但有少数患儿会出现反复的呼吸道感染。这些反复呼吸道感染的患儿与原发性免疫功能缺陷有关，选择性IgG亚类缺陷病是儿童时期最常见的免疫缺陷病之一，该病的临床表现之一就是反复的呼吸道感染。

IgG是人体内血清和细胞外液中含量最高的免疫球蛋白，人IgG有4个亚类，分别为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4.其主要作用是活化补体、结合巨噬细胞及NK细胞表面Fc受体，发挥调理作用、ADCC作用等。当IgG2缺陷时，易发生肺炎球菌、链球菌和b型嗜血流感杆菌等细菌所致的感染;当IgG1、IgG3类抗蛋白质抗体缺陷时，易发生病毒感染和产生类毒素的细菌感染。

从上述表格中我们可以看出，33例患儿中,IgG结果都在正常范围内，检出IgG亚类减低患儿共有14例，占42.42%。IgG1 未检出减低患儿，IgG2检出1例减低患儿，占3.03%，IgG3检出9例减低患儿，占27.27%.IgG4检出4例减低患儿，占12.12%，未发现IgG亚类联合缺陷的患儿。上述数据说明，在反复小儿呼吸道感染中，有42.42%的患儿是由其免疫球蛋白亚类缺陷导致自身免疫力低下所致。在临床诊疗过程中，对于反复呼吸道感染的患儿检测免疫球蛋白G及其亚类，可以及早发现病因，如果患儿因免疫球蛋白G亚类缺陷引起的呼吸道感染，临床医生对症治疗的同时还要针对IgG亚类缺陷病因治疗，如应用联合多糖、免疫增强剂等药物逐步提高患儿自身免疫力,以便及早防治疗。

综上所述，免疫球蛋白G亚型检测应用于反复呼吸道感染的患儿，有助于临床医生查找病因，针对免疫球蛋白G亚型缺陷引起的反复呼吸道感染的患儿及时用药治疗，可逐步恢复其自身免疫力，同时降低患儿感染机会。

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1007-4287(2017)05-0872-02

2016-12-01)