信息化与医院档案管理现代化现状分析

黄鸿辉

摘 要：医疗体制改革的深入进行，医院信息化建设取得了极大的进步，使医院档案管理的现代化水平也有所提升。医院档案管理现代化已经成为主流发展趋势。该文主要对医院档案管理的工作现状进行分析，找出信息化与档案管理现代化之间的联系，全面提高档案管理的信息化发展水平。

关键词：信息化 档案管理 现代化 现状分析

中图分类号：TD714 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）03（a）-0149-02

医院的信息化建设，不仅提高了医院工作效率，而且为医院档案管理现代化开创了条件。虽然我国信息技术快速发展，为医院档案管理注入了活力，但是，医院档案管理的现代化建设仍然存在着一些问题，在实现医院档案管理现代化的趋势下，应当采用有效手段，不断提高档案管理的信息技术应用水平。

1 医院信息化建设的现状

1.1 医院信息化建设取得的成就

我国三级以上医院基本已经建立了较为完备的信息系统，信息设备已经成为日常工作必不可少的设备之一。目前，信息技术已经在我国医院系統广泛使用。首先，信息化的工作方式已经被医疗系统广泛地重视起来，各级医疗机构普遍建立了自己的信息管理系统，依靠信息设备进行医疗工作已经成为新常态。其次，信息化的管理方式已经渗透到医院的各个层级当中，特别是在有关临床医学的应用、病历档案的存储、科学研究方面已经基本实现了信息化操作。最后，信息技术极大地提高了医院工作的效率，更加方便了患者的就医，提高了医院工作质量，减少了医护人员不必要的劳动。在这些方面都有着极为重要的意义和应用价值。

1.2 医院信息化建设存在的不足

医院信息化建设有一个发展的过程，目前我国只有部分三甲医院实现了全面的信息化，还有大量医院的信息化工作还处在不断发展完善中。首先，部分医院的信息化水平还处在由传统管理向信息化管理的过渡阶段，存在着信息技术应用不广泛、使用不彻底、应用不科学的具体问题。其次，信息技术与医院各项工作的整合不利，还存在着信息技术的技术系统无法满足医生和患者需要，信息技术对医疗资源的分配不合理，医院管理信息技术发展更新速度慢等问题。最后，当前医院更关注的是如何通过使用信息技术把医院的管理成本不断地降低下来，但是，信息系统起到的沟通作用有限，医院就诊的透明度方面还有待提高。

1.3 医院信息化的基本发展趋势

信息化成为医院提升管理效率的主要工作方向，未来医院信息化管理主要呈现以下趋势。首先，医院管理决策主要依靠医院信息系统存储的大量数据信息，通过信息技术对各种数据信息的综合分析，可以为决策提供必要的参考依据。其次，信息化切实改变了以往以经验为主的管理方式，为实现医院的科学化发展提供了基础。最后，医院管理信息技术的快速发展为医学提供了新的发展方向，信息化管理可以为询证医学、转化医学发展提供新路径，使基础医学与临床医学之间搭建起必要的桥梁，可以使基础医学得到更快的发展，促进科研人员全面掌握疾病的情况。

2 信息化对档案管理的作用

2.1 为档案管理提供新的发展空间

随着信息技术在医院的不断发展完善，档案管理工作也必然要符合信息化的发展趋势，走上现代化的发展道路。首先，切实转变了以往只能依靠纸制媒介存储信息的形式，医院可以利用现代化的信息技术，大量存储医院档案信息，因此提高了档案的存储量，并且节省了存储空间。其次，在信息化的背景下，档案管理人员、医护工作人员可以随时调取大量的档案信息，可以根据工作需要翻阅不同的档案数据信息，达到方便快捷使用档案的目标。

2.2 促进档案数据资源的共享使用

传统的档案管理方式更加注重档案资料的存储，在信息化的发展趋势下，以往重管理轻使用的思想逐步被取代。首先，信息化的管理方式使相关人员可以方便地获取信息，便于医护人员共享使用不同的档案信息，达到了快速传递、高效使用的目的。其次，更利于实现档案的标准化、数字化和科学化的建设目的。进一步解决了医院档案管理存在的不规范问题，实现了档案管理的标准化目标，利于提升档案资料的质量。

3 档案管理融入信息化的措施

3.1 建立完善的管理体系

为了全面发挥信息技术在医院档案管理中的作用，促进医院档案管理工作借鉴信息化的手段实现现代化的目标，应当立足医院信息化建设的整体情况，加快转变提高医院档案管理工作水平。首先，根据医院的实际发展情况，以及对档案管理工作提出的具体要求，建立符合医院信息化发展实际需要的档案管理现代化的发展规划，有计划地逐步提高档案管理工作的现代化水平。其次，成立必要的档案管理组织机构，加强档案现代化的档案管理，从更深层次制订并完善档案管理使用的制度，全面加快档案管理的现代化步伐。最后，建立完善的档案管理人员考核体系，进一步对档案管理工作进行规范监督，督促医院相关人员提高档案工作的严肃态度，提升档案管理工作质量，发挥出档案管理的应有作用。

3.2 加强硬件设施投入力度

为了全面提高医院档案管理的水平和质量，应当加强对档案管理现代化工作的投入力度。首先，借助医院信息化工作系统，在医院信息系统中建立档案管理使用平台，为医院档案管理工作开发可靠有效的信息技术使用平台。其次，不断加大相关设施设备的投入力度，为档案管理配备必要的软硬件设施和其他条件，特别是在专业的档案制作设施设备上给予必要的资金保障，能够依托医院的信息技术，促进档案管理手段和方式方法的升级。最后，根据医院档案使用人员的个性化需要，有针对性地对医护人员进行档案使用系统的开放，建立普及性的资料上传系统，完善的档案查阅使用系统和科学的数据维护系统，全面加强对医院档案数据的管理工作，进一步提高档案管理工作的实际效率。

3.3 培养专业档案管理人才

必要的管理人才是高效进行档案管理的基础，医院应当根据档案管理工作的需要，配备专业的档案管理人才，全面提高档案管理工作的质量。首先，根据医院档案管理工作的实际需要，为医院配备既懂得信息技术知识，又具备医疗知识的档案管理人才，全面提高档案管理人员的水平。其次，加强对现有档案管理人员的培训，使专职档案管理人员具备信息化的操作能力，不断提升医院档案管理的现代化水平。最后，加强对档案管理人员的考核，实施必要的奖惩制度，激发档案管理人员的积极性。

3.4 提高信息平台的安全性

在信息化环境下进行医院档案管理工作，也给医院档案管理提出了新的安全工作重点，那就是防止网络环境带来的信息安全问题，应当使医院档案管理要求提高适应信息环境的能力。首先，加强医院档案管理的制度规范，明确档案管理人员和档案使用人员的职责，引导规范安全地使用档案。其次，定期对档案管理信息系统的漏洞进行修复，时刻关注档案管理信息系统的运行状况，发现问题后及时采取补救措施。最后，高效地使用防病毒技术，有效防止计算机病毒给档案带来的安全隐患，及时做好档案数据库的备份工作，切实保证档案管理系统的平衡运行。

4 结语

在现代医疗改革的总体发展形势下，对医院档案管理工作提出了更高的要求。我国医院档案管理应当按照信息化的发展需要对档案管理工作进行全面审视，认真找出档案管理工作中存在的不足和问题，围绕医院信息化建设与档案管理现代化的关系，借鉴成功的典型经验，探索适合医院档案管理现代化的道路，全面提高医院档案管理工作水平。

参考文献

[1] 肖荣芬.当前基层医院档案管理存在问题及对策[J].中国医药科学，2011（14）：149.

[2] 王晓萍.医院综合档案网络化管理的思考[J].现代医院，2011（4）：148-149.