妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效观察

邵平（营口市妇产儿童医院,辽宁 营口 115003）

妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效观察

邵平
（营口市妇产儿童医院,辽宁 营口 115003）

目的 分析研究妈富隆（去氧孕烯炔雌醇片）与补佳乐（戊酸雌二醇片）治疗青春期功血的治疗效果。方法 选取青春期功血患者84例，对其资料给予回顾性分析。结果 观察组临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P＜0.05）；观察组的控制出血时间（26.23±9.59）以及完全止血时间（52.46±5.57）明显要短于对照组的（33.51±9.32）和（69.81±7.56）（P＜0.05）；两组经统计学计算，不良反应发生率差异性无统计学意义。结论 青春期功血采取去氧孕烯炔雌醇片治疗，可以迅速、有效的止血，同时不良反应相对比较小，具有临床推广价值。

妈富隆；补佳乐；青春期功血；疗效

青春期功血也被称之为功能性子宫出血，其指的是因为卵巢功能失调造成的子宫出血。大部分出现在13～18岁的女性身上，其症状主要表现为阴道不规则出血，月经量或多或少以及经期时间过长。通常青春期的女性不会存在生殖系统器质性病理改变，然而因为中枢神经调节月经周期的功能尚没有健全，促进卵泡生长激素水平要比促进黄体生长激素高，同时垂体对卵巢的反馈没有那么敏感，对患者的生活质量带来巨大影响[1]。因此，一定要对功能性子宫出血采取相对应的治疗措施，使患者健康生活质量得到保障。本文笔者选取2011年3月～2014年7月在本院患有青春期功血患者84例，对当中42例患者采取去氧孕烯炔雌醇片治疗，同时取得令人满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年3月～2014年7月在本院接收的患有青春期功血的患者一共有84例，随机分为实验组与对照组，各42例。当中，观察组年龄在12～18岁，平均年龄为（14.3±2.4）岁。阴道出血时间在10～22 d，平均时间（15.2±5.6）d。血色素在65～101 g/L，平均值（82.6± 11.2）g/L；观察组年龄在13～19岁，平均年龄（15.1±2.8）岁。阴道出血时间在12～24 d，平均时间（16.5±7.1）d。血色素在68～105 g/L，平均值为（84.9±12.9）g/L。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 临床方法

1.2.1 观察组 去氧孕烯炔雌醇片初始剂量为每隔6小时1片，血液止住以后72 h减少剂量，每隔72小时减少剂量三分之一，一直到维持剂量在24小时1片，一共3周停止服用药物。停止服用药物以后3～7 d发生撤退性出血，出血第五天开始进行人工周期治疗。每天1片，连续服用3周停止服用药物，一共服用3个月经周期。

1.2.2 对照组 戊酸雌二醇片初始剂量每隔6小时3 mg，血液止住以后72 h开始减少用药剂量，减少剂量方法和观察组相同，一直到维持量在每天2片，出血停止15天加入黄体酮胶囊，每天200 mg，两种药物联合应用5天以后停止服用药物。停止服用药物以后的3～7 d发生撤退性出血，出血第5天进行人工周期治疗，服用戊酸雌二醇片每天2 mg，连服3周，最后5 d加入黄体酮胶囊，每天200 mg，两种药物同一时间停止服用，一共服用3个月经周期。对患者的控制出血时间、完全止血时间等给予观察。

1.3 疗效评价标准 治愈：月经规律恢复正常，同时在6个周期以上；显效：月经规律恢复正常，同时在3个周期以上，在6个周期以下；有效：月经规律恢复正常，月经在3个周期以下或者无法恢复自主规律月经；无效：使用药物3天血流无法停止或者没有明显减少[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果情况对比 观察组患者的临床治疗总体有效率为95.2%，对照组患者的临床治疗总体有效率为90.0%，临床结果显示，观察组治疗总体有效率要比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果情况对比

2.2 两组患者控制出血时间以及完全止血时间情况对比观察组的控制出血时间和完全止血时间要比对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者控制出血时间以及完全止血时间情况对比（±s，h）

表2 两组患者控制出血时间以及完全止血时间情况对比（±s，h）

项目控制出血时间完全止血时间观察组（n=42）26.23±9.59 52.46±5.57对照组（n=42）33.51±9.32 69.81±7.56

2.3 两组患者发生不良反应的几率情况对比 观察组患者不良反应发生率为9.52%，对照组患者不良反应发生率为14.28%，两组经统计学计算，不良反应发生率差异无统计学意义。见表3。

表3 两组患者发生不良反应的几率情况对比

3 讨论

青春期功血的主要诱因就是由于青春期卵巢功能和排卵机制尚没有明确完善，同时加上学习压力较大、剧烈运动以及营养支持不足等，导致卵巢功能失调，性激素分泌失常而导致无规则阴道出血。患者大量出血极有可能造成休克，因此，一定要尽快止血。刮宫术能够立即止血，可是对于未婚未育的女孩而言，这种手术方式应该受到严格限制[3]。因此，对于这种疾病的治疗主要采取药物止血，其中以性激素作为首选。以往临床治疗大部分采取雌性激素进行止血，即补充外源性雌性激素，对子宫内膜生长起到良好的促进作用，使创伤表面在最短时间内得以完全修复，进而取得良好的治疗效果。可是单一采取雌性激素止血的剂量相对比较大，会使不良反应发生率明显上升，同时还容易出现突破性出血，因此，在临床当中不建议采取这种治疗方法[4]。

这种疾病的主要原因是缺乏充足的孕激素，根据相关实践研究表明[5]，少量雌性激素联合孕激素共同治疗，不但可以对子宫内膜进行有效修复，同时还不会增加其厚度，停止服用药物以后出血量相对比较少，以及可以使出血时间进一步缩短，这种治疗模式符合这种疾病。除此之外，根据相关实践研究结果显示表明[6]，去氧孕烯炔雌醇片连续使用时间最好不要在42天以上，不然则非常容易引发点滴出血。去氧孕烯炔雌醇片在临床当中属于一种常见的避孕药物，其中包括有去氧孕烯和炔雌醇，当中地索高诺酮与孕激素受体的亲和力非常强，属于一种高选择性的孕激素，对腺体血管螺旋化起到良好的促进作用，同时可以使受到损伤的子宫内膜得以尽快修复，进而使出血时间进一步缩短，目前被众多基层医院广泛应用。本文结果显示，观察组患者的临床治疗总体有效率为95.2%，对照组患者的临床治疗总体有效率为90.0%，临床结果显示，观察组治疗总体有效率要比对照组高（P＜0.05）；观察组患者的控制出血（26.23±9.59）h，完全止血时间（52.46±5.57）h，对照组患者的控制出血（33.51± 9.32）h，完全止血时间（69.81±7.56）h，观察组的控制出血时间和完全止血时间要比对照组低（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为9.52%，对照组患者不良反应发生率为14.28%，两组经统计学计算，不良反应发生率之间无明显差异性，不具有统计学意义，和上述相关实践研究相一致。

综上所述，青春期功血采取去氧孕烯炔雌醇片治疗，可以迅速、有效的止血，同时不良反应相对比较小，具有广阔的推广前景。

[1] 申秀荣.小剂量米非司酮治疗青春期功能失调性子宫出血36例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，21(5)：311.

[2] 邢福棋，张曦倩.青春期功能失调性子宫出血的诊断及治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，20(9)：526-528.

[3] 朱巧玲.妈富隆治疗无排卵型功能失调性子宫出血37例[J].国外医学妇幼保健分朋，2010，16(2)：127-28.

[4] 张涛，杨海澜.口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].山西医科人学学报，2012，43(7)：523-525.

[5] 尹晓旭.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血35例临床观察[J].中国现代医生，2011,47(34)：150-151.

[6] 韩延霞.妈富隆与倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国计划生育和妇产科，2010,2（5）：31-33.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.027