机能实验整合在农村医疗专业中的应用分析

刘怀 张斌 黄旭

摘 要：目的 探讨基础医学实验教学中机能实验整合在农村医疗专业中的应用。方法 将本校2013级农村医疗专业学生随机分班，采用传统实验和设计性综合实验教学两种模式，并进行实验考核及问卷调查。结果 显示改革班级比传统教学班级的学生综合运用知识的能力明显增强。设计问卷调查听取学生对课程的评价。85.2%学生认为机能实验整合教学能提高动手能力；87.5%学生认为能提高学习兴趣，调动学习的积极性和主动性；89.6%学生认为能有效扩大知识面，能更快、更全面的掌握生理学、病理生理学和药理学知识。结论 在农村医疗专业基础医学教学中实施机能实验整合，能有效提高学生知识综合运用能力，有益于培养学生创新精神、创新能力和实践动手能力。

关键词：机能实验整合；农村医疗；设计性综合实验

中图分類号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2017）08-0093-02

Abstact： Objective： This paper discusses the application of function experiment integration in the teaching of basic medical experiment in rural medical specialty. Method： This paper divides 2013 rural medical students into two classes randomly， adopts two kinds of teaching modes of traditional experiment and comprehensive experiment and carries out experiment examination and questionnaire survey. Results： The results show that the application ability of knowledge of the students in the reform class is higher than that of the traditional teaching class. This paper also designs a questionnaire to listen to students' evaluation on courses. There are 85.2% of the students who believe that the function experiment integration teaching can improve the practical ability； 87.5% of the students think it can improve the interest and mobilize learning enthusiasm and initiative； 89.6% of the students think it can effectively expand the scope of knowledge and help students master knowledge on physiology， pathophysiology and pharmacology more quickly and comprehensively. Conclusion： The function experiment integration teaching in basic medical education in rural areas can effectively improve students' ability of comprehensive application of knowledge， which is beneficial to the cultivation of students' innovative spirit， innovative ability and practical ability.

Keywords： function experiment integration； rural medical treatment； designable comprehensive experiment

国家教育部在《中等职业学校专业目录（2010年修订）》中新增了农村医疗专业，旨在培养农村医疗机构中从事疾病诊疗及预防保健的医务人员，加强农村卫生人才队伍建设，以改善基层卫生人才的组成结构，解决农村地区卫生技术人员不足问题。我校为适应新时期农村医疗卫生工作的需要，开设农村医疗专业五年，为本土各县、区培养了一批用得上、留得住、干得好的实用型农村卫生技术人才。为更好的培养学生动手操作能力、科学思维和创新能力及学生综合素质，我校在基础教学中将生理学、病理生理学、药理学这三门课程的机能实验进行有机整合，现就农村医疗专业机能实验整合教学探讨分析如下。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

实施对象：本校2013级三年制农村医疗专业学生。

（二）研究方法

将农村医疗班随机分为两个传统班、两个改革班，共计165人。改革班采用机能实验整合性教学，开设设计性综合性实验。

二、结果

教学结束后，通过实验考核检验学生的操作能力及知识的掌握程度，结果显示改革班级比传统教学班级的学生综合运用知识的能力明显增强。设计问卷调查听取学生对课程的评价。85.2%学生认为机能实验整合教学能提高动手能力；87.5%学生认为能提高学习兴趣，调动学习的积极性和主动性；89.6%学生认为能有效扩大知识面，能更快、更全面的掌握生理学、病理生理学和药理学知识。

三、讨论

农村医疗专业学生将来的工作岗位主要是农村乡镇卫生院，是为广大农民群众提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的服务，面临着独立分析和诊断、治疗疾病的重任，因此，生理学，病理生理学，药理学知识的融会贯通对于农村医疗专业学生就具体病情的分析、诊断、治疗及预后估计具有十分重要的意义。

传统的生理、病理、药理三门实验教学多为验证性实验，且各成体系，学科之间存在一些实验内容和方法的重复，破坏了知识的系统性和完整性[1]，实验时数为80分钟，严重阻碍了学生动手操作能力的培養和学习主动性的提高。而将机能实验整合后，实验时数增加到4小时，教学过程分为两个阶段，第一个阶段为基本知识和基本技能训练阶段（如动物的捉拿、给药）和常用仪器的正确使用。第二阶段即开展设计性综合实验，从动物正常的生理功能认识到制备病理模型，观察病理过程，再到药物的使用，最后是实验结果的记录和分析，使学生能在实践中掌握多学科知识，能全面系统的观察和探讨疾病的发生、发展和转归，并提高学习的积极性和主动性，建立临床思维能力，增加防范误诊遗治的意识[2]。

以急性肺水肿药物抢救为例，传统实验只在生理实验中开设家兔呼吸运动的调节，病理实验中只开设肺水肿病理切片观察，机能实验整合后将家兔生理病理呼吸运动的观察、急性肺水肿病理模型制备、设计性急性肺水肿药物抢救三个大型实验跨学科综合成系统实验。使学生能以人体系统为主线，系统地掌握机体生理、病理知识并分析疾病发生发展过程和机制，利用某些药物及手段进行治疗。

四、成效、问题

（一）取得的成效

通过机能实验整合性教学，能提高学生的动手能力，判断力和推理能力以及解决问题的能力，为将来临床课的学习和临床工作打下坚实的基础。

1. 实验教学效率提高，避免了教学资源的浪费，节约成本机能实验整合后减少了一些实验内容的重复，提高了教学效率；而且实验室资源也通过整合避免了大量先进仪器设备的重复购置，实现了真正的资源共享，提高仪器设备的使用率，减少设备闲置。

2. 教师职业素质提高，综合能力提高。原有老师是“以学科为中心”的模式教学，其知识结构比较单一，侧重点比较专一，为适应跨学科、系统的综合教学模式，老师不断地自我学习，不断拓宽专业知识面，并参加培训班来提高自身职业素质和综合能力，以提高教学水平和教学质量。

3. 提高学生团队意识，增进师生关系。设计性综合性实验中，老师提供实验设计内容后再予以引导，而实验目的、实验步骤、实验药品等都是学生查找资料设计书写，通过预实验得到较完善的实验方案，最后才完成实验。从得到设计内容到完成实验，不是一个学生单独可以完成的，只有通过集体共同努力才能完成。在此过程中提高了学生动手能力和综合思维及全局观念[3]，加强了学生的凝聚力。在综合性实验中手术操作学生不能独立完成，只有在老师指导下，通过自己的努力以及团队协作才能完成操作，这既培养了学生之间的合作精神，也拉近了师生关系。

（二）存在的问题与反思

1. 实验项目和实验内容的选取应根据专业的不同而设定[4]，教师应针对农村医疗学生在校时间短，任务重而且底子薄的特点，增加机能实验和农村医疗工作的链接。

2. 学生人数增多，实验场地和器材缺乏，课时量不够，应单独开课。

3. 缺乏配套的系统教材。

五、结束语

在农村医疗专业基础医学教学中实施机能实验整合，能有效提高学生知识综合运用能力，有益于培养学生创新精神、创新能力和实践动手能力。

参考文献

[1]刘海云，崔艳茹，周志愉，等.中医药院校机能实验整合性教学的研究[J].中国当代医药，2013，27（20）：123-124.

[2]黄春，李润琴，龙云.结合临床工作需要，开展基础医学综合实验教学的探索与实践[J].重庆医学，2014，23（43）：3108-3109.

[3]王建富，龚跃华，杜重阳.医学“三理”实验整合之浅谈[J].科技创新导报，2010，34：220.

[4]秦志华.护理专业机能实验职业化教学改革的研究[J].中国高等医学教育，2012，4：73-74.