巴曲酶治疗突发性耳聋的临床价值

朱雍鸣

【摘要】目的 分析和探究巴曲酶治疗突发性耳聋的临床方法和效果。方法 选取2015年1月～2016年1月我院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者120例作为研究对象，根据入院时间将其分成实验组和对照组，然后给予对照组患者常规治疗，而实验组患者给予了巴曲酶治疗，然后对两组患者的治疗效果及耳聋症状改善情况进行对比。结果 实验组患者的治疗总有效率（98.33%）高于对照组的（88.33%），同时实验组患者耳鸣症状改善情况（96.67%）明显好于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对突发性耳聋实施巴曲酶治疗，不仅可以对患者的耳聋症状进行有效的改善，而且还能确保患者病情的康复。

【关键词】巴曲酶；突发性耳聋；效果

【中图分类号】R246.81 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02

突发性耳聋属于耳鼻喉科常见的疾病类型，其一般是指原因不明的、突然发生的感音神经性听力损失，常见的临床症状有双侧或单侧听力下降，同时伴随有耳鸣、眩晕等临床症状。目前对于该类疾病一般给予传统药物治疗，治疗效果一般，而且复发率比较高，为了有效改善患者的治疗效果，我院尝试为患者提供巴曲酶治疗，其可以有效改善患者的临床症状，确保患者病情的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者120例作为研究对象，根据入院时间将其分成实验组和对照组，各60例，所有患者的诊断指标均满足2005年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的诊断标准，实验组男37例，女23例，年龄17～75岁，平均（46.5±1.1）岁，病程2～55天，平均病程（23.3±1.4）天；对照组男35例，女25例，年龄18～76岁，平均（45.9±1.3）岁，病程在2～58天，平均病程（23.7±1.3）天。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗，为患者提供105 mg金纳多+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注治疗，同时给予100 mg维生索B1+500 pg甲钻胺肌肉注射。而实验组患者给予了巴曲酶治疗，该方法治疗之前要对患者的凝血功能进行检查，未见凝血功能异常后才能为其提供巴曲酶治疗，首次剂量为10 U巴曲酶+0.9%生理盐水100 mL静脉滴注治疗，隔日给予5 U巴曲酶+0.9%生理盐水100 mL静脉滴注治疗，治疗1周后要对患者的凝血功能进行复查，一旦患者的纤维蛋白原<1 g/L，则停止使用巴曲酶。治疗5次为一个疗程，一个疗程结束后对患者的听力功能进行复查。

1.3 疗效评定标准

（1）根据1997年中华耳鼻喉科杂志、中华耳鼻喉科学会制定的《突发性耳聋疗效分级标准》对两组患者的治疗效果进行评价。治愈：患者的0.25～4kHz各頻率听阈基本上达到正常范围；有效：患者的0.25～4kHz各频率听阈提高超过30 db；无效：患者的0.25～4kHz各频率听阈未见好转。总有效率=治愈率+有效率。（2）对患者的耳鸣症状恢复情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果对比

实验组患者治疗效果明显，总有效率为98.33%，而对照组仅为88.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者耳鸣症状改善情况对比

实验组患者耳鸣症状改善情况要比对照组好，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

近年来，突发性耳聋已经发展成为耳鼻喉科比较常见的疾病，其发病率逐渐升高，通过临床研究发现，突发性耳聋一般与内耳供血障碍、病毒感染、自身免疫性内耳疾病有关。其中病毒感染会导致内耳血管内膜出现水肿，从而诱发管腔闭锁、狭窄，严重的时候还会导致血液处于高凝状态，诱发患者出现血栓。通过对内耳供血障碍进行研究发现，突发性耳聋多是因为血管痉挛或内耳微血栓引起，因为供给内耳血运的迷路动脉属于单一的末梢动脉，不存在侧支循环现象。血液凝固性增加、血管腔痉挛狭窄、动脉血压波动等现象都有可能诱发代谢功能下降、内耳组织缺氧，从而对内耳造成一定程度的损害。临床上，对于突发性耳聋的治疗，一般给予抗凝溶栓、改善微循环、降低血液黏稠度、糖皮质激素及营养神经类药物，但是治疗效果都不太理想。为了更好的改善突发性耳聋患者的疗效，我院尝试为患者实施巴曲酶治疗，其有效改善了患者的临床症状，提高了患者的疗效。

巴曲酶一般是通过生物工程等手段进行提纯、精制而生成的丝氨酸蛋白酶，其属于Batroxobin单成分制剂，为新研发的强力单成分溶血栓微循环类药物。巴曲酶可以有效的抑制血栓形成，并分解血纤维蛋白原，从而增强TPA的作用、加快纤维蛋白溶酶的生成，同时还可以有效的降低红细胞凝集沉降、改善血黏度、提高红细胞的血管通过性、改善微循环和降低血管阻力等作用，从而达到治疗疾病的目的。本次研究中，通过对突发性耳聋患者实施巴曲酶治疗，其疗效和耳聋症状改善情况均好于对照组，效果明显。

综上所述，在进行突发性耳聋患者治疗过程中，给予巴曲酶治疗，可以对患者的耳聋症状进行有效的改善，而且还能确保患者病情的康复，提高患者的生活质量，因此值得临床推广和应用。

参考文献

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本文编辑：刘欣悦