复发性脑胶质瘤患者围手术期焦虑的影响因素及护理干预

张永峰

【摘要】目的 临床分析复发性脑胶质瘤患者围手术期焦虑的影响因素及护理干预。方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的复发性脑胶质瘤患者64例，随机将其分为研究组（32例）和对照组（32例），对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上，给予科学护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果 研究组护理满意度、临床疗效比对照组明显更优，两组对比存在明显差异（P<0.05）。结论 针对复发性脑胶质瘤患者，实施护理干预，可明显提升护理满意度，改善患者生活质量，保证患者预后，值得临床推广运用。

【关键词】复发性脑胶质瘤；围手术期；影响因素；护理干预

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..01

对于成年人来说，胶质瘤作为脑肿瘤之一，死亡率较高，病情十分凶险，对患者生命安全造成严重影响。对于脑胶质瘤的治疗，主要采取手术治疗方式，但是根治性不高，必然会导致肿瘤复发。因此，笔者取我院2015年7月至2016年7月收治的复发性脑胶质瘤患者64例，其中32例给予护理干预措施，取得良好护理效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治的复发性脑胶质瘤患者64例，随机将其分为研究组（32例）和对照组（32例），研究组男性20例，女性12例，年龄17～66岁，平均年龄（41.2±3.1）岁，10例II级星形细胞瘤、12例III级～IV级星形细胞瘤，6例间变性瘤、4例室管膜瘤。患者肿瘤都是在原肿瘤位置复发。对照组男性21例，女性11例，年龄18～65岁，平均年龄（40.9±3.0）岁，11例II级星形细胞瘤、11例III～IV级星形细胞瘤，5例间变性瘤、5例室管膜瘤。患者肿瘤都是在原肿瘤位置复发。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规性护理措施。

研究组：在常规护理基础上，实施护理干预。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

复发影响因素：根据临床分析得知，临床症状持续时间，肿瘤切除时间，手术后的综合治疗，病理分级等，是复发性脑胶质瘤患者围手术期焦虑的影响因素。

经过治疗后，研究组17例治愈、14例好转、1例无效，治疗总有效率97.5%。对照组9例治愈、13例好转、10例无效，治疗总有效率75.0%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨 论

术前护理：在手术之前，开展心理护理和术前准备。其一，心理护理。本组全部病理属于手术复发病理，患者心理肯定会出现烦躁、焦虑等不良情绪。对于患者上述情况，给予个性化心理疏导，向患者解释疾病相关内容，疾病发生的原因和发展过程，以及治疗注意事项与预后情况，消除不安心理，提高治疗配合度。护理人员利用互联网手段，开展成功治疗案例，提高患者信任感与安全感。其二，术前准备。全部病例属于复发病例，机体体制较弱，按照上述原因，护理人员应注意高维生素、高蛋白质和高热量食物，不断提升机体抵抗力。在手术之前，开展常规化验，检测药物过敏情况。

术后护理：其一，一般护理。在手术之后，必须给予常规护理，直到生命体征稳定后，选择斜坡位体位，抬高16～30度床头，促进分泌物引流，减少患者颅内压，避免局部水肿、头部充血，确保引流管通常，仔细记录引流液数量和颜色，保证切口敷料正常，如果发生渗液、渗血情况，严格无菌操作，房子术后切口感染。其二，病情观察。在术后3天内，仔细观察心率和呼吸，监测体温、血压，是否发生呕吐、头痛等情况，如果发生上述症状，紧急处理临床症状。其三，饮食护理。不管是任何一种手术，必然会出现不良影响，以为心理原因、术后疼痛，发生营养不良与食欲下降不良情况。护理人员必须向患者讲述健康饮食重要性，了解疾病恢复重要意义，指导患者合理进食，提供高维生素和高蛋白质饮食，提高机体抵抗力，发生脑水肿；其四，并发症护理。在手术之后，极易发生脑水肿并发症，必须遵照医嘱给予脱水治疗，降低脑水肿症状，對1h出入量进行严格监测，防治水电介质、血压心率情况，控制好输液速度，避免出现药物外渗。同时，癫痫作为脑水肿的严重性并发症，会增加脑水肿程度，严重威胁患者生命安全。护理人员必须预防抗癫痫，严格控制给药次数、给药时间，防治出现癫痫并发症。

针对复发性脑胶质瘤患者，实施护理干预，可明显提升护理满意度，改善患者生活质量，保证患者预后，值得临床推广运用。

参考文献

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本文编辑：刘帅帅