护理风险管理在心血管内科护理中的应用

刘金花

【摘要】目的 探讨护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果。方法 选取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管内科患者，根据随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组60例，对照组实施常规护理，研究组在常规护理上，实施护理风险管理，对比两组患者护理效果。结果 经过风险管理，研究组风险事件率、护理满意度比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论 针对心血管内科护理，开展护理风险管理，制定针对性、规范性措施，提升护理人员风险意识，可减少风险事件发生，消除各类安全隐患。

【关键词】心血管内科；护理；风险管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

随着心血管疾病病发率逐年增加，心血管内科已成为高风险科室，患者患有心血管疾病后，因护理人员不安全因素，在护理过程中，实施护理风险管理，是明确护理不确定有害因素，降低患者伤残率、死亡率，实施有效风险管理，能够降低护理风险率，减少医疗纠纷，尽量防止护理风险因素的不利影响。笔者选取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管内科患者，其中60例患者实施护理风险管理，取得了良好护理效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管内科患者，根据随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组60例。研究组男性36例，女性24例，年龄36～77岁，平均年龄（57.2±5.3）岁，14例心肌梗死、15例冠心病、13例高血压、4例心律失常、8例心绞痛、2例心力衰竭、4例心肌炎。对照组男性38例，女性22例，年龄37～76岁，平均年龄（56.3±5.1）岁，13例心肌梗死、16例冠心病、12例高血压、5例心律失常、6例心绞痛、3例心力衰竭、5例心肌炎。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规性护理方式。

1.2.2 研究组

在常规护理基础上，实施护理风险管理。其一，完善管理制度，防治差错事故发生，保证医疗安全，健全合理规章机制，考虑心血管科室特点，构建安全管理方法，采取突发抢救措施，强化风险预防。对于患者自理能力和心理状况，坠床和输液外渗等危险事故，给予准确评估。同时，院方强化护理人员教育指导，确保护理人员熟悉掌握，可独立处理紧急事件。针对已发生护理事件，必须充分说明，确定事件发生原因和事件，给予总结分析和应对对策；其二，构建护理质量组，由护士长任组长，制定每月、每周护理工作计划，检查各项目结果，反馈分析结果，定期开展分析总结，不断完善护理措施；其三，对于心血管患者，使用硝酸甘油时，护理人员向患者、家属讲解药物副作用，可能出现心悸和头晕反应，因药物会导致血管扩张，所以防止患者用药后出现低血压，指导患者用药休息。对于硝酸甘油的静脉滴注，必须控制好输液速度，防止发生意外事故。如果患者采用洋地黄药物，必须严格监测患者心率、血压，观察患者不良反应，仔细做好记录；其四，输液外渗护理。对于护理人员而言，必须加强巡视，若存在液体外渗状况，必须立即拔针，如果升压外渗，可选择25%硫酸镁进行湿敷；其五，床边管理。在病房管理方面，做好床边边缘安全管理，设置护栏。在走廊设置护栏杆，卫生间设置扶手，保证地面干燥。在醒目位置，设置警示标示，防止患者发生跌倒、坠床事件。

1.3 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过风险管理，研究组发生1例跌倒，风险事件率1.6%，对照组发生5例跌倒、5例坠床，风险事件率16.7%，研究组风险事件率比对照组更低，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。

研究组40例完全满意、15例满意、5例比较满意、0例不满意，护理满意度100%。对照组20例完全满意，14例满意，9例比较满意，17例不满意，护理满意度71.9%。研究组护理满意度比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨 论

随着医疗体制逐渐改革，人们对医院護理质量要求也日益提升，心血管内科作为高风险科室，在护理工作中，不完全因素、危险因素较多，例如人为、管理、药物、意外事件等因素，护理人员必须根据自身特点，开展针对性护理，制定科学防范措施。

开展风险管理，就是为降低医院风险事件发生率。在本组实验中，经过风险管理，研究组风险事件率、护理满意度比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。这说明，针对心血管内科护理，开展护理风险管理，制定针对性、规范性措施，提升护理人员风险意识，可减少风险事件发生，消除各类安全隐患

参考文献

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本文编辑：刘帅帅