身体为何会无故出现乌青块？

李雨薇

乌青是如何产生的？

乌青是由于皮下血管破裂，血细胞漏出至血管外并积聚在皮下组织中而形成的。生活中人们见过的乌青总是形态各异。在医学上，根据乌青直径从小到大，我们将其分为：出血点、紫癜和瘀斑。

乌青的颜色也并不是“青一块紫一块”那么简单，如果你细心观察便会发现，乌青一般在早期呈暗红色或紫色，逐渐会转变为黄褐色或黄绿色，然后才慢慢退去。这是因为血管中漏出的红细胞中含有血红素，此后血红素不断分解代谢变化为其他物质，进而产生了这样的颜色变化。

人的一生中总有那么几次，在磕磕碰碰后留下一块难看的印记——乌青块。但是对某些人而言，他们的乌青却来得如此“悄无声息”，你是否也有这样的困扰呢？

一碰就乌青为什么？

正常人体具有非常精密而又复杂的止血系统，当机体遭到外来创伤时，便会启动“应急防御体系”。要理解为什么会产生乌青，就一定要对这套体系有基础认识。简单来说，这套系统由以下3个方面组成：血管、血小板和凝血因子。

正常情况下，碰撞后毛细血管壁会发生破损。破损部位的血管会迅速收缩闭合，血小板和凝血因子也会蜂拥而至，齐心协力避免出血的发生或范围扩大。

如果损伤较大，应急防御体系没来得及充分止血，血管中的血液就会有一部分进入到我们的皮下组织，这部分的皮下出血便成为了我们看到的乌青。所以，对于大部分正常人而言，只有当碰撞的力度较大，对毛细血管产生足够破坏时才会出现乌青现象。但是，对于防御体系存在异常的个体而言，可能轻轻一碰、甚至在没有发生碰撞的情况下依然出现乌青。

如果你理解了止血所必须的三大要素，那产生异常现象的原因也就不难解释了。

1.血管脆性增加

在轻微损伤后即可破损，或者弹性较差无法快速闭合；比如老年人常见的血管性紫癜，就是由于血管弹性变差所导致。

2.血小板数量或功能存在异常

体内少了这样的一支“抢险突击队”，自然出血风险会相应增加；比如年轻女性多见的血小板减少性紫癜，就是由血小板减少所导致。

3.凝血因子数量或功能异常

人体体内的凝血因子种类繁多，各司其职，缺乏其中任何一种因子均会导致出血风险升高。最为人们所熟知的血友病就是一种遗传性的凝血因子缺乏症，患者一般在幼年就會出现轻伤后出血不止的情况。

一碰就乌青该怎么办？

当你发现自己身上出现乌青的时候，一定要保持镇定。可以通过以下几个步骤，初步判断你是否需要去医院就诊。

回忆：是否有碰撞过出现乌青的部位。

再回忆：是否近期频繁发生乌青现象。是否服用特殊药物。

观察：乌青的大小、分布、形态等特点。

再观察：除了乌青是否有其他不适症状。

通过以上几点的判断，发现仅仅是单个部位的乌青，并且你没有感到其他不适，建议继续观察。

一般来说，乌青会在两周左右被完全吸收。如果你觉得两周时间太长，可以通过早期冷敷（伤后一天之内），后期热敷或擦红花油、云南白药等活血药物加快吸收进度。但其他诸如穿刺放血、拔罐等民间疗法均存在一定创伤，建议不要在家中轻易尝试。

以下几种情况就一定要提高警惕，最好及时到医院就诊：

★短时间内出现全身多部位乌青，或是乌青范围逐渐扩大，吸收延迟。

★在乌青出现的同时，伴有其他不适症状，如发热、关节疼痛、皮肤瘙痒、腹痛、血尿、大便发黑、鼻出血、头晕乏力、皮肤发黄等。

★少年儿童自幼便出现轻伤后大片乌青或皮下出血，且亲戚中有同样情况。

★最后这点非常重要！很多患有心血管疾病的患者可能长期使用某些预防血栓的药物，如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等，而这些药物都存在一定的出血风险，会导致您更容易出现乌青。如果您正在服用此类药品，建议到给您开这些药物的医生那里复诊，评价是否需要调整药物的使用方法。