苗毅 他的手术是艺术

何雨田

“小征泽尔和卡拉扬都指挥过贝多芬的《命运》，但他们对作品的理解和标准是不一样的。外科大夫也是如此，同样的腹腔手术，我们会有不同的理解和标准。”

他身材魁梧，1.84米的身高使他看上去威风凛凛、精力充沛。他手指修长，灵巧的双手似乎天生就贴着“外科医生”的标签，在他手下诞生了无数“精品手术”。在知识的长河中，他孜孜以求，永不懈怠。在专业的领域里，他硕果累累，却从不满足。这位手术台上的权威专家在生活中简单真诚，对患者尽心尽力。在他身上，同时融入了东方人的低调谦逊和西方人的丰沛自信。在他眼里，外科即是生命，他曾笑言他是“为拿手术刀而降临到这个世界的”。凭着对这份事业的热爱，他勤学苦练，用全部心血和能量、以无比的勇气和智慧，向着医学的巅峰奋力前行。他就是江苏省人民医院普外科主任、博士生导师苗毅。

求知若渴，他以创新得发展先机

1995年，已在普外科临床和研究领域崭露头角的苗毅前往比利时鲁汶大学攻读博士学位。在异国他乡漫长的岁月里，他日复一日地重复着教室—实验室—宿舍“三点一线”的单调生活，不知疲倦地在医学的殿堂里求索，常常点一盏孤灯奋斗到深夜。就连保安都知道，那亮到最后的灯是“中国人苗医生的”。

5年艰苦的努力，不仅让他学到了世界上最先进的医疗、科研技术，也让外国同行从他身上认识了中国人的勤奋和才智。读博期间，他接触到了当时刚问世的射频肿瘤消融技术，就是将特制的带鞘针，插入癌瘤体内，针尖的集束电极发出中高频率的射频波，产生热量，将肿瘤细胞杀死。苗毅在使用这种最先进的治疗仪时想到：“盐水是电解质，如果将高渗性的盐水注入人体组织中，增加机体的导电性，将增大射频电流的输出功率，这样不就会产生更多热量，灭杀更多肿瘤细胞吗？”在导师的指导和与同事们的共同努力下，苗毅发明了射频新型电极，使用此电极，肿瘤消融的范围可从原先的直径几厘米扩大到十几厘米，使许多本已无法手术的肿瘤患者得到治疗机会。苗毅更因此荣获比利时皇家放射学会颁发的年度“杰出科学研究奖”，并获得一项美国专利。

2001年，苗毅返回祖国。凭借活跃的创新思维，他决心亲手研发价廉物美的国产射频治疗仪，为祖国病患服务。他与相关单位合作，率先研发出具有自主知识产权的国产射频消融治疗仪，使射频消融治疗的费用大幅下降。随后，他又与神经外科合作，首创射频辅助热凝颅脑巨大肿瘤切除技术，解决了长期困扰临床的难题，为外科切除多血供肿瘤闯出了一条新路。

微创手术问世之时，外科界乏人问津。试想，已将柳叶刀练到炉火纯青境地的外科医生们，又怎会轻易另辟蹊径？可苗毅并不认同，他敏锐地感到这项技术必将带来外科界新一轮的革命，于是他先人一步，在江苏省率先开创了微创外科诊治中心，并很快成为了微创手术的领军人。如今，他主持开展的多项微创新手术，如腹腔镜下胰岛素瘤摘除、胰体尾切除、胰十二指肠切除等，技术水平已在国内名列前茅。当问到他為何独具慧眼、敢于创新的时候，苗毅给了我们一个意料之外却又是情理之中的回答：是病人的利益。因为与传统开腹手术相比，微创手术术后病人恢复快，术后很快就可以恢复活动。

设身处地，他用仁心为患者尽责

清晨七点多，苗毅带领各级医师认真细致地查房；八点多，为前来求医且等候多时的外地病人看片子；九点钟，他拎着手术眼镜开始上手术台，一站就是七八个小时；下午三四点钟，一包泡面打发了当天的午饭；吃完饭再赶去为兄弟医院的病人会诊、手术；做完手术回来已是夜幕降临，匆匆吃完晚饭，还要为杂志社的约稿伏案到凌晨两三点钟……这是苗毅忙碌但又最平常的一天。当别人都惊讶于他“超人”的充沛精力时，他只是爽朗地笑笑，“我块头儿大，吃得消！”的确，他人高马大，体格像运动员，却有一双修长、灵巧的手。与众不同的是，他右手的拇指和无名指上都有一圈厚厚的老茧，那是光滑轻巧的不锈钢手术钳长年在他手上磨出的“外科钻戒”，是上天对外科医生救死扶伤的奖赏。言谈举止间不难看出，苗毅对外科医生这一职业有着无尽的热爱。他坦言，每当看到奄奄一息的病人因自己的手术而重新站起来时，心中总生发出难以言表的喜悦与欣慰。他说，如果不拿手术刀，他会少活10年。

在苗毅看来，医生必须对患者尽责。尽责不仅包括要有过硬的医疗技术，还包括设身处地地为患者着想：“哪怕是一个动作、一句话，也应该想想是否对患者有利。”

几年前，一位来自盱眙的患者令他至今难以忘怀。那是一个凄清寒冷的冬日，一位肝癌病人由妻子扶着来住院，因当天没有空床，护士吩咐他们第二天再来。第二天一大早，夫妻俩来了，接诊的苗毅关切地询问了一声：“昨晚你们住哪里？”谁知病人的妻子回答：“在一家学校的围墙下蹲了一夜，没舍得花钱住店。”原来，患者家乡几个月前发大水，庄稼颗粒无收，就连看病的钱也是东拼西凑借来的。这件事对苗毅触动很大，自那之后，他便要求全科医护人员，凡是遇到农村，尤其是外地农村来的病人，都要优先安排住院和手术，尽可能缩短病人的住院时间，减少他们的支出。

就这样，大到手术的时间安排、手术器械的使用，小到病人的饮食、康复，苗毅都如此设身处地地为病人考虑。每到节假日前，他总是特别忙，因为如果节前不为病人做手术的话，不仅会给病人增加住院费用，还会耽误病情。为了解决部分特困患者的医疗费用，在苗毅的大力呼吁和奔走努力下，从2006年2月开始，中国医药卫生事业发展基金会“淮河流域肿瘤病人救治项目”在江苏开展，基金会雪中送炭，出资20万元救助了26名特困家庭的患者。以苗毅为首的专家救治组先后4次赴沭阳开展无偿救助行动。他常常清晨6点出发，连续开展数台高难度胰腺手术，又不顾旅途劳顿，深夜1点赶回南京，因为第二天还有很多病人等着他。

苗毅觉得，大多数时候医生和患者的利益是一致的，但也有不一致的时候，比如需要医生冒风险之时。此时，医生定要把病患的利益放在首位，否则就对不起患者，就不配做医生。

曾有一位80多岁的患者因十二指肠肿瘤发生梗塞，唯有手术才能救其性命。但是手术需切除胰头、十二指肠、胃、胆囊等6个脏器，还要做3个吻合，难度极高、风险很大。在这种情况下，若医生说患者高龄承受不住而不做手术，没人会提出异议，但老人必死无疑。如果手术，老人则极有可能救不过来而影响医生的声誉。但苗毅毫不犹豫地选择了后者，凭着精湛的医疗技术，他硬从死神手上将老人救了过来，老人至今健在。

靠着高超的手术技艺，数不尽的患者在苗毅的手中起死回生。“好大夫”网站上有很多患者对苗毅的赞美，有位患者这样形容：“他的眼神很特别，充满了对患者的理解和慈悲。”诸多的感激溢于言表，患者所关心的热点问题——红包回扣，在苗毅这里却从未被提及。因为病人们私下都悄悄流传着，凡是给他送红包的都会吃闭门羹。他时常教育科里年轻医师的一句话就是：“无论穷富，病人的钱都是看病用的。患者来医院诊治，是出于对医院、对专家的一份信任，这份性命相托的信任是决不能用金钱来衡量的。”如此，苗毅得到了患者的爱戴、同行的尊重。

精益求精，他以“艺术”塑一流团队

苗毅在给学生上课的时候说，外科手术是一门艺术。“小征泽尔和卡拉扬都指挥过贝多芬的《命运》，但他们对作品的理解和标准是不一样的。外科大夫也是如此，同样的腹腔手术，我们会有不同的理解和标准。术前对手术的理解越深刻越准确，手术才会越成功。”他称，手术需讲求艺术的美感。“外科大夫只需一分钟所做的切口，却要成为永久的标记，伴随病人一生。如果失之于草率，将会给病人的肉体和心灵带来永久的痛苦。因而，做手术要像弹钢琴，条理要清晰，层次要分明，动作要干净流畅，尽量减少手术留给病人的创伤。”这种对手术艺术化的描绘并非偶然。苗毅的书橱中摆着唐诗宋词，这些古人的智慧结晶帮助他丰富想象、提升素养。

除却精神层面的自我提高，苗毅还有两大爱好——打篮球和开汽车。他组建了篮球俱乐部，其中外科医生占大半，除了抢救病人外，每周五他們都会风雨无阻地开展篮球比赛。他说，外科医生在手术台上一站往往就是半天、一天，打球能增强体质；做外科医生还需有极强的团队精神、进取精神，打球能培养这种精神和品质。而开车，除了能够体验速度的快感外，还能锻炼预见性，培养精确性、敏捷性。这些都与提升外科医生的素质息息相关。

不仅着力于提升医生的素质，苗毅对外科医生的选拔也有严格要求。作为江苏省政府“十五”、“十一五”重点学科首席学科带头人和江苏省卫生厅“135”重点学科带头人，苗毅致力于营造良好的学术氛围和研究环境，凡事公平、公正、公开。江苏省人民医院目前推行的面向全国招住院医生的制度，最初就是他提议的。这个制度避免了学术的“近亲繁殖”，其强有力的竞争机制也帮助医院挑选出做外科医生的最佳人选。

作为科主任，苗毅是管理者。他认为“管理”不是“管你”，管理者应充分调动被管理者的积极性，身教重于言教，要以身作则，要求别人做的事自己先做到，多看别人的优点而不是缺点，宽容待人。正因为作为领头人的苗毅有这样的管理理念，原本在省内乃至国内就有影响力的江苏省人民医院普外科，近年来更加勇于开拓，大胆创新，在12年间不断发展壮大，先后建成了江苏省人民医院内分泌乳腺疾病诊治中心、微创外科诊治中心、胰腺疾病诊治中心和肝脏移植中心等多个专业性强、优势突出的诊治中心。

2005年度，苗毅获得卫生部颁发的国家第二届“中国医师奖”；2006年度，他获得江苏省“卫生系统行风先进个人”、南京市“市级文明职工”的荣誉称号。经他治疗过的患者说：“苗主任得奖我们太高兴了”。熟悉他的同事和学生说：“苗教授当之无愧。”正是因为对外科事业的执着，对患者的不尽牵挂，对学科发展的责任，使得苗毅在行医的道路上一直坚定地走下去。