红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

耿淑霞

(新疆生产建设兵团第九师医院儿科， 新疆 塔城 834601)

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

耿淑霞

(新疆生产建设兵团第九师医院儿科， 新疆 塔城 834601)

目的分析红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中的治疗效果。方法选取所在医院2014年5月—2016年12月80例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分组，观察组患儿采用红霉素+阿奇霉素联合疗法，对照组给予阿奇霉素，对比2组患儿临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，组间差异明显(P＜0.05)；观察组肺部啰音、高热、咳嗽等症状改善时间均低于对照组(P＜0.05)。结论阿奇霉素、红霉素联合疗法治疗效果显著，能明显改善肺炎支原体肺炎症状，提高患儿就诊质量。

红霉素；阿奇霉素；肺炎支原体肺炎

0 引言

肺炎支原体感染后，易引发肺炎，导致患儿体质下降。发病早期，患儿无明显症状表现，并出现刺激性干咳。但是，伴随着疾病病程的不断进展，可导致多器官损伤，不仅反复发作，同时易导致心血管系统严重损伤。常规疗法虽然能够缓解患儿临床症状，但是长时间治疗存在较大局限。本研究选取80例小儿肺炎支原体肺炎患儿，对其用药治疗方法及效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例小儿肺炎支原体肺炎患儿，所选病例均满足肺炎支原体肺炎相关标准[1]，且满足临床用药指征。按照数字随机法分组，观察组(n＝40)男性23例，女性17例，年龄4～13岁，平均年龄(6.63±1.47)岁。对照组(n＝40)男性20例，女性20例，年龄3～12岁，平均年龄(6.82± 1.52)岁。所选患儿家属对诊治情况知情，患儿病情明确。2组临床一般资料对比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准

1.2.1诊断标准

(1)X线片诊断发现远郊体征比较显著，且合并持续性剧烈咳嗽。(2)血沉、白细胞数量增减；(3)阳性率与病情程度呈正相关。

1.2.2排除标准

(1)近期合并呼吸道感染者；(2)合并全身性感染性疾病；(3)合并肝肾功能、心肺功能严重不全者；(4)近1年内使用过抗生素者；(5)合并意识障碍或治疗依从性较差者；(6)合并先天性疾病者及无法定监护人者。

1.3 治疗方法

2组患儿均采用常规诊疗方法进行相应处理，包括退热、化痰治疗，同时做好止咳平喘、吸氧等方面治疗。对照组采用阿奇霉素静脉滴注方法进行治疗，剂量为10 mg∗kg-1∗d-1，每天给药1次，连续治疗5 d。根据患儿病情改善情况，适当给予阿奇霉素口服疗法，剂量与上述相同。观察组患儿采用阿奇霉素+红霉素联合疗法，主要方法为：红霉素20 mg∗kg-1∗d-1，分2次静脉给药，连续治疗1～3 d。患儿退热后，改阿奇霉素10 mg∗kg-1∗d-1静脉滴注，每天给药1次，连续给药3 d，停药4 d后改为阿奇霉素口服。

1.4 评价指标

对2组患儿临床治疗效果进行比较，判定标准[2]：(1)显效：临床症状完全消失，体征改善，相关检验、检查结果正常；(2)有效：临床症状、体征明显缓解，相关检查直白基本恢复正常；(3)无效：症状、体征均无改善，甚至出现病情加重表现。总有效率＝显效率+有效率。与此同时，对2组患儿肺部啰音、高热、咳嗽等症状消失时间进行比较。

1.5 数据统计

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组显效26例，有效11例，无效3例，治疗总有效率为92.5%。对照组显效18例，有效11例，无效11例，治疗总有效率为72.5%。χ2值检验结果表明，2组差异明显(P＜0.05)。

2.2 临床症状改善时间

观察组肺部啰音、高热、咳嗽等症状改善时间均低于对照组，组间差异明显(P＜0.05)，结果见表1。

表1 2组临床症状改善情况比较(s)

表1 2组临床症状改善情况比较(s)

观察组(n＝40) 3.11±0.51 1.19±0.24 3.87±0.62对照组(n＝40) 6.48±1.67 3.02±0.92 5.09±1.04 t值 5.140 5.012 6.375 P值 0.001 0.001 0.000

3 讨论

肺炎支原体肺炎是小儿常见疾病，其病原菌主要为肺炎支原体，可导致患儿出现无定型性发热表现，合并多种临床症状，严重时直接对患儿多个器官及系统造成明显影响。

本研究结果显示，观察组总有效率(92.5%)高于对照组(72.5%)，且肺部啰音、高热、咳嗽等症状改善时间均低于对照组(P＜0.05)，与权威文献[3]报道结果基本相符，说明红霉素+阿奇霉素联合疗法能够满足患儿治疗需要，临床用药安全，对改善患儿临床症状具有促进作用。

总而言之，肺炎支原体肺炎对儿童身心健康具有明显影响，关注患儿用药治疗情况，对患儿预后意义重大。实践经验证实，红霉素+阿奇霉素联合疗法临床效果明显，能够最大程度提高患儿临床疗效，减少不良风险事件。

[1] 张彦洁.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及可行性研究[J].中华临床医师杂志(电子版)，2016，04(23)：52-54.

[2] 李 薇.评价红霉素、阿奇霉素联合疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国继续医学教育，2015，04 (29)：191-192.

[3] 江 星，何柳芳.红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，12(02)：180-182.

本文编辑：贺 攀

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ISSN.2095-8242.2017.12.2328.01