甲状腺良恶性占位原因超声弹性成像和量化评分法诊断鉴别的作用分析

崔凤荣，吴 芳，刘 文

(新疆石河子大学医学院第一附属医院功能科， 新疆 石河子 832000)

甲状腺良恶性占位原因超声弹性成像和量化评分法诊断鉴别的作用分析

崔凤荣，吴 芳，刘 文

(新疆石河子大学医学院第一附属医院功能科， 新疆 石河子 832000)

目的研究甲状腺良恶性占位原因超声弹性成像和量化评分法诊断鉴别的作用。方法选取我院收治的甲状腺良恶性患者82例(86个结节)为研究对象，对全部患者实施超声弹性成像检查，并利用应变率比值法与量化评分法对结节良恶性进行诊断鉴别，金标准以病理诊断为准。比较两种方法诊断鉴别的准确性、特异性以及灵敏度等。结果对全部患者进行病理检查，结果显示：恶性结节34个，良性结节48个。而量化评分法诊断鉴别的准确性(94.46%)、特异性(89.58%)以及灵敏度(94.11%)等，与应变率比值法准确性(87.80%)、特异性(85.41%)以及灵敏度(91.17%)相比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论甲状腺良恶性占位原因应用超声弹性成像和量化评分法进行诊断鉴别，具有较高的价值，且有利于医师对结节的性质进行鉴别，值得应用于临床推广。

甲状腺良恶性占位原因；超声弹性成像；量化评分法诊断；鉴别作用

一般情况下，初期甲状腺结节发病的临床症状并不显著，但其可能发生癌变的为5%～10%，因而对甲状腺结节良恶性进行早期鉴别具有重要的临床意义[1]。近几年，临床上逐渐应用超声弹性成像这一新技术对甲状腺结节良恶性进行诊断鉴别。该种技术的诊断标准相对较多，例如应变率比值法、量化评分法等，且定性标准逐渐过渡为定量标准使其主要的发展趋势[2]。因此本文对甲状腺良恶性占位原因超声弹性成像和量化评分法诊断鉴别的作用进行了研究和分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的甲状腺良恶性患者82例(86个结节)为研究对象，其中男患者43例，女患者39例，年龄为26～75岁，平均年龄为(46.12±12.35)岁。

1.2 方法

对全部患者实施超声弹性成像检查，并利用量化评分法对结节良恶性进行诊断鉴别，金标准以病理诊断为准。超声弹性成像检查方法为：采用彩色多普勒超声诊断仪，将其探头频率保持为6.0～13.0 MHz。然后在患者的颈椎皮肤上放置探头，叮嘱患者有节律的进行呼吸，并利用仪器将甲状腺组织发生变化的数据进行读取。然后对患者的灰阶图以经济弹性图进行监控，并进行实时双幅检验。

1.3 观察指标

比较两种方法诊断鉴别的准确性、特异性以及灵敏度等。

1.4 统计学分析

采用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。

2 结果

对全部患者进行病理检查，结果显示：恶性结节34个，良性结节48个。其中，恶性结节中的甲状腺乳状癌为32个(94.11%)，良性结节中结节状甲状腺肿为41个(85.41%)。而量化评分法诊断鉴别的准确性、特异性以及灵敏度等，与应变率比值法相比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。详情见表1。

表1 两种方法诊断鉴别结果比较

3 讨论

在对甲状腺患者进行临床诊断的过程中，常规超声诊断获得了广泛的应用，但由于甲状腺结节具有多灶性以及多源性等特征[3]。因此在进行超声检查的过程中，一般表现为同病异像或者异病同像，这样即使能将结节成功检查出来，但是在鉴别和诊断良恶性结节的过程中，仍然存在一定的困难[4]。超声弹性成像是近些年逐渐发展起来的影像学技术，据有关研究表明，病变组织学特征与机体组织硬度存在一定的相关性，且良性结节的硬度远远小于恶性结节。这种影像学技术能够按照人体组织的硬度质地之间存在的差异，对病灶的组织学特点进行判断，进而鉴别甲状腺结节的良恶性[5]。常规超声检查联合超声弹性成像，能够显著的提升诊断甲状腺结节的良恶性的准确率，因此其对于甲状腺良恶性占位原因的诊断鉴别具有较高的临床价值以及作用。

本文的研究中，对全部患者进行病理检查，结果显示：恶性结节34个，良性结节48个。其中，恶性结节中的甲状腺乳状癌为32个(94.11%)，良性结节中结节状甲状腺肿为41个(85.41%)。而量化评分法诊断鉴别的准确性(94.46%)、特异性(89.58%)以及灵敏度(94.11%)等，与应变率比值法准确性(87.80%)、特异性(85.41%)以及灵敏度(91.17%)相比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。因此可以看出，甲状腺良恶性占位原因超声弹性成像和量化评分法诊断鉴别，其结果与应变率比值法相比，均具有较好的效果，且诊断的灵敏度、准确性以及特异性等均较高。

综上所述，甲状腺良恶性占位原因应用超声弹性成像和量化评分法进行诊断鉴别，具有较高的价值，且有利于医师对结节的性质进行鉴别，值得应用于临床推广。

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本文编辑：柯 凤

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ISSN.2095-8242.2017.12.2242.02