绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

薛 洁

(郑州人民医院， 河南 郑州 450003)

绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

薛 洁

(郑州人民医院， 河南 郑州 450003)

目的探究绝经后阴道出血妇科超声诊断。方法选取本院自2014年5月—2016年5月间收治的60例绝经后阴道出血患者进行研究，对患者一般资料回顾性分析，均采用超声检查。结果经超声检查，恶性肿瘤检出7例，占11.7%；；子宫内膜增生188例，占30.0%；炎症或者萎缩期内膜27例，占45.0%。检查结果均经病理检查证实，以上检查例数比较无统计学意义(P＞0.05)。结论超声诊断是刮宫前的重要措施，可以为刮宫诊断提供准确参考，减少漏诊与误诊。

绝经；阴道出血；超声诊断

女性到了一定年龄后因为卵巢功能衰退，会出现绝经，这是正常的生理现象。在现代医学诊断技术不断发展与进步下，人工绝经已成为可能，绝经后鉴于子宫内膜出现病变，容易使女性发生阴道出血的情况，严重危害到女性身心健康，由此，必须加强早期阴道出血的妇科检查，以及时发现潜在病变，及早治疗。当前，超声诊断在临床应用日趋增多，显示了其应用价值，现选取本院2014年5月—2016年5月间收治的60例绝经后阴道出血患者进行研究，部分患者采用超声诊断取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2014年5月—2016年5月间收治的60例绝经后阴道出血患者作为此次研究样本，均表现为阴道不规则出血或者白带血染，对患者的一般资料回顾性分析，患者年龄41～66岁，平均年龄(53.5±2.5)岁，绝经时间1～6年，平均(3.5±2.4)年。患者之间年龄、绝经时间及其他相关资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均行超声检查，检查前嘱咐患者将膀胱排空，检查时取患者截石位，应用彩色多普勒超声诊断仪(Aloka SSD-1100型)[1]，将耦合剂涂抹在探头的顶端或者套避孕套，将探头缓慢置入阴道穹隆处，多方位探查子宫内与卵巢情况，重点观察子宫内膜厚度与形态分布，如果有异常情况需要重点记录异常的位置、形态与边缘情况，探查有无盆腔积液。检查后进行病理检查，将病理检查结果作为黄金标准[2]。

1.3 统计学处理

使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，计数资料应用χ2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

所有结果均经病理诊断证实。经超声检测，恶性肿瘤检出7例，占11.7%；子宫内膜增生18例，占30.0%；炎症或者萎缩期内膜27例，占45.0%。以上结果例数比较无统计学意义(P＞0.05)，详见见表1所示。

表1 超声诊断结果

3 讨论

通过以上诊断分析可以发现，绝经后阴道出血患者大部分因妇科炎症引发，容易造成子宫内膜息肉与内膜增生。且子宫内膜增生会出现细胞异型性，存在着非常大的病变几率，癌变的可能性也非常大。由此，对内膜增生或者内膜息肉还需要加强诊断与复诊。此外，绝经后阴道出血与恶性肿瘤发生存在一定联系，大部分发生恶性肿瘤的患者均为绝经后，绝经时间在5年以上的患者居多[3]，充分显示了年龄增长下绝经时间逐步延长，会使恶性肿瘤的发生几率随之增大。将以上患者超声图像分为三种，一种是宫腔或内膜的占位图像，可以作为手术治疗与诊刮的主要参考或者依据，可以为临床治疗提供参考。第二类图像显示子宫内膜的厚度，通常显示厚度≥5 mm，这一表现说明出现了内膜增生或者炎症，对这一部分患者鉴于及时进行刮诊，且需要定期复查[4]。第三类图像也显示子宫内膜厚度，厚度通常＜5 mm，表示患者炎症子宫内膜或者萎缩子宫内膜，这部分患者无恶变的可能，不需要额外进行刮诊，只需要定期复查就可以。绝经后的阴道出血患者，妇科疾病发病率会增大，为了及时将潜在的危险病变排除，就需要定期进行检查，超声诊断检查妇科疾病可以为刮宫治疗提供准确的依据，从而将误诊或者漏诊的几率降低。可以将超声诊断技术的优势归纳为：有着较短的检查时间，超声检查操作上更加的简单，仅需要2名医师就可以开展，可对患者第一时间检查，前期准备步骤较少，仅需要将膀胱排空便可，极大节省了检查时间；其次，费用相对较低，妇科疾病检查大部分会选用超声检查，可以减轻经济负担；超声检查的准确率高，检查采用超声诊断仪，可以对各个部位仔细探查，及时找到异常部位，可为阴道出血原因提供准确指导，为了使诊断疗效提高，超声诊断的最主要优势就是诊断率高，准确率在90%以上[5]，为制定有效的疾病治疗方案提供了依据与支持。此次研究结果显示，恶性肿瘤检出7例，占11.7%；子宫内膜增生18例，占30.0%；炎症或者萎缩期内膜27例，占45.0%，且以上诊断结果均经病理检查证实，与病理检查符合率100%。

综上所述，绝经后阴道出血妇科超声诊断准确率高、操作简单、费用低、可以为刮诊与疾病治疗提供准确依据，值得采用。

[1] 陈新光，王丽莉.妇产超声在绝经后阴道出血的诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2015(10)：1959-1959，1962.

[2] 陈 琪.绝经后阴道出血妇科超声诊断观察[J].医学美学美容(中旬刊)，2015(5)：219-219.

[3] 王领娣.绝经后阴道流血的超声诊断分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2014(6)：7-8.

[4] 黎迎春.分析绝经后阴道出血妇科超声诊断[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(12)：681-681.

本文编辑：罗 兰

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.12.2221.01