中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

齐 双

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院肾内科，黑龙江 牡丹江 157000）

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

齐 双

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院肾内科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的研究中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法选取我院2015年5月～2017年1月慢性肾功能衰竭患者90例进行分组回顾性分析，甲组用西医治疗；乙组用中西医结合治疗。就两组患者治疗前后肾功能、生存质量和慢性肾功能衰竭缓解率进行比较。结果乙组慢性肾功能衰竭缓解率明显高于甲组，P＜0.05。治疗前两组肾功能、生存质量无显著差异，乙组患者治疗后肾功能、生存质量均明显优于甲组，P＜0.05。结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切，可有效改善患者肾功能和生存质量，值得推广。

中西医结合治疗；慢性肾功能衰竭；疗效

慢性肾功能衰竭为多种慢性肾脏疾病发展结局，因肾单位严重受损，可导致肾实质发生不可逆损害，促使肾脏萎缩甚至丧失基本生理功能。慢性肾功能衰竭患者临床以水电解质紊乱、酸碱平衡失调、全身多系统受损为主要表现[1]，本研究探讨了中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年1月慢性肾功能衰竭患者90例进行分组回顾性分析，甲组男26例，女19例。年龄25～77岁，平均年龄为（53.61±2.66）岁。慢性肾小球肾炎有20例，慢性肾盂肾炎12例，高血压肾病7例，糖尿病肾病6例。乙组男27例，女18例。年龄24～77岁，平均年龄为（53.11±2.55）岁。慢性肾小球肾炎有21例，慢性肾盂肾炎11例，高血压肾病7例，糖尿病肾病6例。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

甲组用西医治疗，给予低磷、高热量、低蛋白饮食，维持水电解质和酸碱平衡，血液透析、用利尿剂和钙拮抗剂降压等。乙组用中西医结合治疗。口服方剂：茯苓、黄芪各30 g；党参25 g；法半夏、附片、泽泻、生地、山茱萸各15 g；枳实、淮山各10 g，水煎，每天1剂分两次服用。同时给予丹参30 g、益母草20 g、蒲公英15 g、大黄10 g的方剂进行保留灌肠。两组均治疗8周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后肾功能、生存质量和慢性肾功能衰竭缓解率。

显效：症状消失，尿素氮和血肌酐降低大于30%；有效：症状减轻，尿素氮和血肌酐降低大于20%；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

以SPSS 19.0软件处理，计数资料行x2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肾功能、生存质量比较

治疗前两组肾功能、生存质量无显著差异，乙组患者治疗后肾功能、生存质量均明显优于甲组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后肾功能、生存质量比较（s）

表1 两组患者治疗前后肾功能、生存质量比较（s）

注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与常规组治疗后相比较，*表示P＜0.05

乙组治疗前 28.12±7.73 16.24±4.21 5.12±1.31 64.37±10.21治疗后 35.21±10.25#* 11.24±2.51#* 3.15±0.21#* 94.91±5.21#*治疗前 28.11±7.72 16.16±4.52 5.16±1.32 64.25±10.22治疗后 30.31±8.50#14.35±2.32#4.11±0.42#85.81±5.04#甲组

2.2 两组患者慢性肾功能衰竭缓解率比较

乙组慢性肾功能衰竭缓解率明显高于甲组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者慢性肾功能衰竭缓解率比较（n，%）

3 讨 论

慢性肾功能衰竭患者多采用血液透析维持生命，但因费用昂贵患者无法承担，多数患者放弃治疗。目前，寻求慢性肾功能衰竭的非透析治疗是临床关注的焦点之一。

传统西医治疗慢性肾功能衰竭存在疗效单一、副作用多等缺陷，且慢性肾功能衰竭患者因体内毒素蓄积，常可出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状，对西医口服用药接受度不高[3]。中医治疗慢性肾功能衰竭可通过口服和灌肠结合，采用健脾活血、化瘀生新、温阳降浊类药物进行治疗，可促进患者肾脏供血和微循环的改善，有效修复受损肾细胞，促进肾基底膜复合物的清除，加速受损肾功能的恢复，且灌肠治疗还可免受口服药物的痛苦，直接对肠道黏膜进行刺激，促使肠道黏膜充血，增加毛细血管通透性，促进氮质等物质随着粪便排出体外，发挥“透析”作用[4]。

本研究中，甲组用西医治疗；乙组用中西医结合治疗。结果显示，乙组慢性肾功能衰竭缓解率明显高于甲组，P＜0.05。治疗前两组肾功能、生存质量无显著差异，乙组患者治疗后肾功能、生存质量均明显优于甲组，P＜0.05。

综上所述，中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切，可有效改善患者肾功能和生存质量，值得推广。

[1] 单 薇.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察[J].中国中医急症,2015,24(3):534-535.

[2] 张会敏.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床分析[J].中国医药指南,2015,13(14):206-207.

[3] 苏 钊.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J].河南中医,2014,34(3):499-501.

[4] 蔡 雪,张志文.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭44例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(17):20-21.

本文编辑：吴玲丽

R722.12

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1876.02