舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响

韩丽红

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响

韩丽红

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

目的探究舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响。方法本次研究对象均选自2014年11月～2016年6月这一时间段内在我院消化科就诊的患有消化道出血患者，共80例，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采用常规常规护理，观察组患者采用舒适护理。对比两组患者在住院期间生活质量、焦虑评分、治疗期间的出血量等。结果观察组患者的精力、情感、疼痛、睡眠、社会生活、躯体活动等情况均高于对照组，两组对比差异明显，P＜0．05，观察组心理状态、生活质量及对护理工作满意度与对照组相比差异明显，具有统计学意义，P＜0．05，两组患者出血量相比，无明显差异，P＞0．05。结论对上消化道出血患者采用舒适护理，不仅能够减低患者身体、心理上的压力，而且能够缓解护患之间的关系，使患者早日恢复身体健康，在临床上值得大力推广。

舒适护理；上消化道出血；生活质量

消化道出血是临床急诊常见的疾病类型。上消化道出血主要是由胃、食管、肝、十二指肠、胆、胰等器官病变引起的，临床上常见类型主要是消化性溃疡导致的上消化道出血，治疗上消化道出血必须先找出原因，行辅助治疗，并对其进行止血。本次研究中，为探究舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响，我院对80例患者的临床治疗效果进行了分析，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自2014年11月～2016年6月这一时间段内在我院消化科就诊的患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，每组各40例，对照组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄为33～44岁，平均年龄（38.3±3.9）岁，观察组中有男性患者22例，女性患者18例，年龄为35～45岁，平均年龄（39.2±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

给予对照组采用常规的护理方式，方法为：控制原发疾病，同时对患者行止血治疗，医护人员对入院患者详细的讲解入院指导、健康教育，耐心的对患者进行心理辅导，并交代患者日常生活中的注意事项及饮食方面的知识。

给予观察组患者在常规护理的基础上，采用舒适护理进行治疗，具体方法如下：①心理护理。医护人员对患者讲解此病的预后，对患者详细的讲解正确的护理方法，并告知患者日常生活中的注意事项，做好健康健康方面的教育，医护人员要与患者经常沟通，时刻了解患者的心理想法及需求，对患者心理上存在的问题进行心理方面的辅导，使患者保持乐观、积极的态度，摒弃消极、悲观等不正确的心理状态，护理人员还可通过播放音乐、电影的方式，来帮助患者消除紧张、不安的情绪，通过与患者的沟通、交流，使医护人员更加了解患者的需求，缓解了护患关系，使患者更加配合治疗。②生理护理。保证病房内通风良好，室内温度要适宜，每日对病房进行打扫、整理，在饮食方面，医护人员嘱咐患者食用柔软容易消化的食物，不吃刺激性的食物，咀嚼时要注意细嚼慢咽，避免食用损坏胃肠道粘膜的药物，以防消化道出现出血情况，患者在便后要用温水对肛周进行清洗，注意患者口腔护理，在每日饭后，可通过多次漱口来保证口腔内的清洁，根据患者卧床舒适度，协助患者调节体位，针对年纪较大的患者，要定时对患者进行体位更变，防止形成压疮。③三腔双囊管护理。依据患者的治疗方法，除对患者实施药物治疗之外，对于出血的患者放置三腔双囊管也有极佳的效果，在使用三腔双囊前，要对其先进行充气，并在上面涂抹石蜡油，从而可减轻患者的不舒适度，在进行充气前，须注意先对患者胃囊进行充气，再对患者食道囊进行充气。

1.3 观察指标

观察两组患者在住院期间生活质量、焦虑评分、治疗期间的出血量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对本文所设计到的所有数据进行统计学处理及分析，本次研究中的相关计数资料采用n以及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，对比差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在进行治疗后，生活质量明显呈上升趋势，观察组在经过舒适护理治疗后生活质量明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。具体情况如表1所示。

表1 两组生活质量评分比较（s）

表1 两组生活质量评分比较（s）

组别 n出血量精力 情感 疼痛 睡眠 社会生活 躯体活动生活质量评分对照组 40 11.5±1.3 5.9±0.6 6.9±0.7 13.8±1.0 4.6±0.2 3.9±0.3 48.6±16.4观察组 40 19.6±2.1 11.3±1.6 9.8±1.1 21.9±1.7 10.5±1.9 12.0±2.0 47.3±11.2

观察组40例患者中，有轻度焦虑患者25例（62.5%），中度焦虑患者12例（30%），重度焦虑患者3例（7.5%），对照组40例患者中，有轻度焦虑患者17例（42.5%），重度焦虑患者12例（30%），重度焦虑患者11例（27.5%），观察组患者中焦虑程度与对照组患者相抵差异明显，不具有可比性，P＜0.05。

3 讨 论

对于上消化道出血的患者必须及时进行治疗，在治疗的过程中，患者的护理工作也是必不可少的，好的护理能够缓解患者在身体、心理上的压力，减少患者的疼痛感，加快患者身体健康的恢复，能够使患者更早的融入生活、工作中。随着医疗卫生水平的提高，加上人们对护理治疗的要求不断提高，选择合适的护理模式，在临床中尤为重要。舒适护理是一种个性化的、整体的、创造性的、有效的护理模式，舒适护理力求达到患者在心理健康、生理等方面的需求，引发上消化道出血的病因是较多的，其中常见病因有以下几个：⑴急性胃粘膜病变；⑵消化性溃疡；⑶胃癌；⑷食管静脉曲张破裂。上消化道出血的主要特征为：呕血、柏油样变，当患者消化道出血量达到500 ml左右，就会出现血容量供血不足的表现，主要以以下几个方面为主，包括：血氧饱和度下降、血压下降、四肢温度下降、心率加快、脉搏细速等。在上消化道出血中，多常见为消化性溃疡，患者通常表现为上腹疼痛，在出血后，疼痛会减少，如腹部疼痛症状不减，则可能会再次发生出血，在进行护理评估前，须仔细询问患者病史，及时对病因做出判断，并制定合适的治疗方案，临床护理干预是治疗中的关键环节。

本次研究中，观察组患者采用舒适护理进行治疗，在精力、情感、疼痛、睡眠、社会生活、躯体活动等情况均高于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05，观察组心理状态、生活质量及对护理工作满意度与对照组相比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，两组患者出血量相比，无明显差异，P＞0.05。

综上所述，对上消化道出血患者采用舒适护理，有效的缓解了患者身体、心理的压力，使患者能够更快的融入到生活和工作中去，在临床上效果十分显著，值得大力推广。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN．2095-8242．2017．13．2478．02