产后胎盘胎膜残留药物治疗的转归及分析

杨定英，蒲维琴，梁玉萍

（遵义市妇幼保健院，贵州 遵义 563000）

产后胎盘胎膜残留药物治疗的转归及分析

杨定英，蒲维琴，梁玉萍

（遵义市妇幼保健院，贵州 遵义 563000）

本文主要对产后胎盘胎膜残留的治疗效果和转归进行分析。以一百例产后胎盘胎膜残留患者作为研究对象，并随机将其分为两组，分别为观察组和对照组，两组各五十例患者。益诺胶囊用于观察组治疗，五加生化胶囊用于对照组治疗。通过临床症状等的观察对治疗效果进行判断。由实验分析可知，用药物对产后胎盘胎膜残留进行治疗，观察组痊愈率比对照组更高，且具备统计学意义，胎盘胎膜残留也较少。并可以据此得出结论，使用益诺胶囊可以对产后胎盘胎膜残留起到良好的治疗效果，对于残留胎盘的排除有促进作用，还能避免引导长时间流血，在临床治疗上有一定的推广意义。

胎盘胎膜残留；药物治疗；效果分析

作为产后并发症中较为常见的一种，产后胎盘胎膜残留的主要影响因素使胎盘的黏连以及植入。胎盘胎膜残留容易造成妇女阴部长时间出血，腹痛等。现阶段，对于胎盘胎膜残留的临床治疗通常选择清宫术，治疗效果较差，容易引发并发症。因此，积极对药物治疗方法进行研究有着直观重要的作用。笔者结合自身临床经验和相关理论，对于产后胎盘胎膜残留药物治疗的转归进行分析。选用逐淤胶囊对胎盘胎膜残留进行治疗，并与传统治疗药物益母草胶囊进行对比，并对其治疗效果进行评价。

1 实 验

1.1 资料和方法

1.1.1 一般资料

选取一百位产后胎盘胎膜残留患者，随机划分为实验组和对照组，两组患者数相同，均为五十例。观察组选用益诺胶囊进行治疗。年龄范围在二十三到四十一岁之间。对照组选用五加生化胶囊进行治疗，年龄范围在二十二到四十对之间。两组实验对象之间年龄差异不具备统计学意义，因此可以进行比较。

1.1.2 临床诊断标准

产妇在产后第三星期阴道恶露仍未停止；恶露伴有异味，患者有腹痛等症状；通过检查可判断出子宫复旧不良，有组织残留于宫腔内。

1.1.3 纳入标准

经过诊断可以对产后胎盘胎膜进行确诊；阴道持续出血量比月经量小，无其它功能异常；在诊断前没有服用其它药物；患者本人自愿参与研究。

1.1.4 实验方法

实验组选择产后益诺胶囊，用法用量为每日两次，每次两粒，以七天为一个疗程。对照组选择口服五加生化胶囊治疗。用法用量与对照组相同。实验组和对照组在研究期间不再服用其它相关药物，避免对实验结果产生影响。

1.1.5 观察指标

观察的内容包括治疗效果，胎盘胎膜的排出量，阴道出血时间等。每个疗程进行一次检查。

1.1.6 治疗效果的评定标准

依照相关诊断标准对治疗效果进行评定。如胎盘胎膜残留完全排除，患者腹痛感消失，阴道持续性流血停止等，可判定为有效。如果胎盘胎膜残留只排除一部分，阴道仍有少量流血，液暗区大于十毫米，则判断为无效。

1.1.7 统计学原理

1.2 实验结果

1.2.1 治疗效果

具体实验结果参照表1。

表1 两组治疗比较（n，%）

根据上表可以看出，相较于对照组来说，观察组治疗效果更佳，且P值小于0.01，具备统计学意义。

1.2.2 胎盘胎膜残留面积

具体实验结果参照表2。

表2 两组治疗前后胎盘残留面积比较（s，cm²）

表2 两组治疗前后胎盘残留面积比较（s，cm²）

组别 治疗前 治疗后 T P观察组（n=50） 19.56±12.56 2.23±2.06 9.627 0.000对照组（n=50） 18.44±11.44 11.34±8.86 3.469 0.032 T 0.466 7.081 P 0.251 0.000

根据上表可以得出，两组胎盘胎膜残留面积之间的差异不具备统计学意义。观察组药物治疗前后胎盘胎膜残留面积的差异具备统计学意义。治疗之后，观察组胎盘胎膜残留面积和对照组之间差异P值小于0.01，具备统计学意义。

1.2.3 子宫缩复情况

具体实验结果参照表3。

根据上表可以得出，实验组和对照组药物治疗前子宫大小间的差异不具备统计学意义。观察组治疗前后子宫缩复对比具备统计学意义。药物治疗后，观察组和对照组之间子宫缩复情况之间的差异具备统计学意义。

表3 两组治疗前后子宫缩复情况比较（s，cm³）

表3 两组治疗前后子宫缩复情况比较（s，cm³）

组别 治疗前 治疗后 T P观察组（n=50） 569.86±193.40 123.34±40.34 15.981 0.000对照组（n=50） 546.13±155.66 404.30±71.98 5.847 0.003 T 0.676 24.077 P 0.194 0.000

2 讨 论

产后胎盘胎膜残留主要是指产妇分娩完成之后胎盘胎膜没有从子宫中完全排除，在子宫内部有残留的病症。其临床上的症状包括腹部疼痛，发烧，持续出血等。在产后胎排胎膜残留的临床治疗上，西医大多采用清宫术。此种治疗方法会对患者造成较大创伤，并且容易引起不良反映，患者心理负担较重，接受起来难度较大。这也使得产后胎盘胎膜残留的病症越来越普遍，科学有效的治疗方法亟待研究。

就目前的研究来说，可以证明用药物治疗的方式对产后胎盘胎膜残留进行治疗安全性较高，且不易引发并发症。笔者集合自身多年临床经验，选用益诺胶囊对产后胎盘胎膜残留进行治疗，并获得了良好的治疗效果。通过本文的分析可以得出，服用益诺胶囊进行治疗的观察组痊愈率可以达到百分之七十二，明显高出治愈率为百分之三十的对照组。且观察组总有效率为百分之八十六，比对照组的百分之五十二要高。通过药物治疗，两组胎盘胎膜残留面积，子宫缩复情况的差异都具备统计学意义。在治疗后，观察组胎盘胎膜残留比对照组更少，阴道流血时间也更短，对子宫复旧的促进能力也比对照组更佳，且差异P值小于0.01，具备统计学意义。

通过本文中的实验数据和分析可以证明，对于产后胎膜胎盘残留的治疗来说，益诺胶囊的治疗效果和转归比五加生化胶囊更优。能对残留胎盘胎膜的排除起到促进作用。还可以使阴道流血时间缩短，对子宫缩复也有促进作用。对其可能机制分析如下：产后益诺胶囊中主要成分为益母草，对子宫收缩力起作用，使子宫收缩频率加快，对子宫微小血管造成机械压迫，促进血小板栓的形成，从而达到缩短阴道流血时间的效果。

3 结束语

综合以上叙述可以得出，在产后胎膜胎盘残留的治疗效果和转归上，益诺胶囊比五加生化胶囊更优。具体表现在益诺胶囊对残留胎膜胎盘排除的促进效果更佳，且能缩短阴道流血的时间，并且对子宫复旧也能起到一定的效果。作为药物治疗的方法之一，益诺胶囊安全性更高，操作更便捷，具有良好的推广价值。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN．2095-8242．2017．13．2425．02