Met代谢对孕妇的影响及与心血管疾病的联系

张 涛，葛 静

（扬州大学旅游烹饪学院，江苏 扬州 225127）

·综 述·

Met代谢对孕妇的影响及与心血管疾病的联系

张 涛，葛 静

（扬州大学旅游烹饪学院，江苏 扬州 225127）

必需氨基酸蛋氨酸在人体中以蛋氨酸循环形式进行代谢。它有重要的营养学功能，可以帮助怀孕妇女的组织形成和沉积，得到充足蛋白质和甲基，可以预防胎儿低出生体重（LBW）。同时，蛋氨酸代谢中间产物会引起同型半胱氨酸升高，从而导致心血管疾病的发生，因此本文对蛋氨酸营养学功能及其疾病发生相关性等方面进行分析和讨论。

蛋氨酸循环；同型半胱氨酸

蛋氨酸，又名甲硫氨酸，人体要靠食物摄取获得的一种必需氨基酸。蛋氨酸循环的主要过程如下图1所示，最近一些研究表明，如果饮食中需要含有一定的蛋氨酸，不仅可以充足的甲基，有利于许多相关的甲基化反应，还可以合成新的蛋白质和蛋氨酸循环的中间物质，在怀孕期间补充充足的能量和蛋白质可预防新生儿低出生体重（LBW）。蛋氨酸在人体中的浓度对人体有间接影响，体现在蛋氨酸循环生成同型半胱氨酸，是引起心血管疾病的一个危险因素，它可能也是引起痴呆的风险因素之一。

图1 蛋氨酸代谢循环过程

1 蛋氨酸对怀孕妇女的影响

怀孕妇女需要补充充足的能量和蛋白质。从妊娠开始1至3个周期（三个月为一个周期），蛋氨酸转甲基化（TM）和再甲基化（RM）速率增加，并且渗透压（TS）降低。婴儿由于母体摄入蛋氨酸不足会导致其发生低出生体重的危险，甚至可能造成其死亡，妇女怀孕期间是主要进行母体和婴儿的组织合成和沉积的，补充充足的蛋氨酸，不仅可以提供甲基，还可以参与其他一系列甲基化反应，来维持身体代谢循环过程。例如胎儿基因组的甲基化过程将取决于体内甲基的可用性和具有酶活性的DNA甲基转移酶。DNA启动子甲基化，这是一种表观遗传调节的形式，在孕产妇内环境和胎儿发育中起到了重要的联络作用[1]。蛋氨酸通过提供甲基与叶酸和维生素B12相互作用在孕妇体内蛋氨酸循环过程中起关键作用，因此蛋氨酸供应不足可能会对婴幼儿出生体重产生负面影响，因为它会对半胱氨酸和蛋白质合成产生负面影响，以及通过降低甲基的可用性导致胎儿的关键区域的甲基化水平较低。有研究表明，孕期限制饮食蛋白质摄取，会引起母体蛋氨酸、同型半胱氨酸代谢的改变，不利于胎儿生长，导致后代的体内代谢发生故障和远期疾病[2]。

2 蛋氨酸浓度与心血管疾病的联系

蛋氨酸浓度影响着循环过程的同型半胱氨酸生成量，由于血浆中有将近90%的同型半胱氨酸会和其他蛋白质结合，这样的话，血液中结合态和游离态同型半胱氨酸被称为总同型半胱氨酸[3]。这是造成血浆同型半胱氨酸升高的一个因素。

循环过程中酶活性收到影响以及缺乏必要的营养物质如叶酸，维生素B12等也会导致血浆同型半胱氨酸浓度升高。Frosst等[4]研究得出，5，10-次甲基四氢叶酸还原酶投影中的677位C变成T时，第225位的氨基酸就变成了缬氨酸，导致5，10-次甲基四氢叶酸还原酶活性下降。此外，营养素像叶酸的缺乏同样会使得蛋氨酸循环受阻，其主要的原因是干扰同型半胱氨酸的甲基化，如果补充适量的叶酸、维生素可以保护心血管和免疫系统的正常机能。

有研究报道[5]，体内同型半胱氨酸水平升高5μg/L跟胆固醇升高2 g/L所带来的影响相当，会使得心血管疾病发病危险增加，又可以更加的论证心血管疾病危险因素之一是同型半胱氨酸浓度。冠心病和心力衰竭情况也与其浓度有关，其浓度越高，发病几率越高[6]，也有相关证据表明脑卒中和缺血性心脏病发生危险性也会受到同型半胱氨酸浓度影响，成正相关。

[1] Fryer AA,Emes RD,Ismail KM,Haworth KE,Mein C,Carroll WD,et al.Quantitative,high-resolution epigenetic profling of CpG loci identifes associations with cord blood plasma homocysteine and birth weight in humans. Epigenetics.2011;6: 86-94.

[2] Rees WD,Hay SM,Brown DS:Maternal protein deficiency causes hypermethylation of DNA in the livers of rat fetuses.J Nutr.2000;130:1821-1826.

[3] 周 英,贺 平,苏 江.同型半胱氨酸在心血管疾病发病风险及发病机制中的作用研究进展[J].河北医学,2014,20(2):346-348.

[4] Frosst P,Blom HJ,Milos R,et al.A candidate genetic risk factor for vascular disease:a common mutation in methy-eneterahydrofolate reductase[J].Nat Genet.1995;10(2): 111-113.

[5] 陈晓亮,翁春花,鲍绪新.急性心肌梗死患者血清炎性因子及同型半胱氨酸水平变化[J].中国基层医药,2010,17(8):1078-1079.

[6] Vikas Veeranna,Sandip K.Zalawadiya,et al.Homocysteine and Reclassification of Cardiovascular Disease Risk[J].Am Coll Cardiol.2011;58(10):1025-1033.

Amino acid,methionine,is metabolized in the form of methionine circulating in the human body. It has important nutritional functions that can help pregnant women form tissue and deposits,get plenty of protein and methyl,and prevent fetal low birth weight (LBW).In addition, intermediates of methionine metabolic can cause homocysteine increased,leading to the occurrence of cardiovascular disease.So analysis and discussionon of the text on the methionine nutritional function and its disease related was writed.

Methionine cycle;Homocysteine

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ISSN.2095-8242.2017.14.2725.02