冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常胺碘酮治疗的临床分析

张媛媛

（云南省文山州人民医院，云南 文山 663000）

冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常胺碘酮治疗的临床分析

张媛媛

（云南省文山州人民医院，云南 文山 663000）

目的分析冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常应用胺碘酮治疗的效果。方法选取2015年3月～2016年3月期间，于我院诊治的冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者116例作为研究对象，根据治疗方案的不同，将患者分为实验组及对照组，对照组采用常规方式治疗，实验组采用胺碘酮治疗，比较不同治疗方式的疗效。结果实验组治疗有效率（94.83%）明显高于对照组治疗有效率（79.31%），组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义；实验组并发症发生率（6.90%）明显低于对照组并发症发生率（18.97%），组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论胺碘酮应用于治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的效果较好，患者并发症发生率明显降低，值得临床推广。

冠心病；急性心肌梗死；高危；快速型心律失常；胺碘酮

冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常在临床上比较常见，但以往的治疗方法效果不理想，虽能缓解症状，但长期应用效果一般，且预后较差[1]。近年来胺碘酮的应用广泛，为探讨其对于冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的治疗效果，本次研究选取了116例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者作为研究对象，分析了胺碘酮的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月期间，于我院诊治的冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者116例作为研究对象，根据治疗方案的不同，将患者分为实验组及对照组，每组58例，实验组有男33例，女25例，年龄介于41～72岁，平均（57.8±3.7）岁；对照组有男35例，女23例，年龄介于42～73岁，平均（57.1±3.4）岁，本次研究内容经伦理委员会批准，所有患者对本次研究均知情同意，且签署了知情同意书，排除心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，排除处于妊娠期或哺乳期的患者，排除合并严重精神疾病无法交流沟通的患者。两组患者的一般资料差异不大，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

所有患者均常规行血压、心电、肝肾功能、血常规等入院检查，并均采用对症支持治疗。对照组采用常规治疗，即口服盐酸索他洛尔片（国药准字H20054328南京正大天晴制药有限公司），每日1次，每次1片，连续口服治疗4周。实验组患者应用胺碘酮治疗，用药方法为：口服盐酸胺碘酮胶囊（国药准字H44020429广州白云山光华制药股份有限公司），每日1次，每次1粒，连续治疗4周。

1.3 评价标准

将治疗效果分为三个等级，即显效、有效、无效。显效：临床症状、异常体征消失，相关指标恢复正常。有效：临床症状、异常体征缓解，相关指标所有恢复但未完全恢复至正常。无效：临床症状及异常体征未缓解或加重，相关指标明显异常。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两种治疗方式的效果

实验组治疗有效率（94.83%）明显高于对照组治疗有效率（79.31%），组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两种治疗方法效果比较 [n（%）]

2.2 比较两组患者并发症发生情况

实验组并发症发生率（6.90%）明显低于对照组并发症发生率（18.97%），组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较 [n（%）]

2 讨 论

冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常属于临床常见疾病，以往临床采用索他洛尔治疗，患者的症状得以改善，但远期效果不佳，且治疗预后较差[2]。近年来，胺碘酮逐渐应用于治疗该疾病，取得较好的治疗效果。

胺碘酮属于第三类抗心律失常药，药物吸收后，通过对钾离子通道的抑制，使负极时间得以延迟，从而缓解患者症状。此外药物通过作用于心房及心肌传导纤维，使钠离子经过快速通道内流受到抑制，从而减慢传导速度，患者窦房结及房室结的自律性受到了抑制作用，使得房室的传导速度逐渐减慢，最终达到缓解心律失常的作用。临床实践应用中发现，胺碘酮的应用使得患者的心肌功能明显改善，尤其是危重患者，应选择适应症广、疗效确切、用药安全性高的药物，首选胺碘酮。本次研究中，应用胺碘酮治疗的患者，治疗总有效率达到了94.83%，并发症发生率仅为6.90%，说明胺碘酮不但疗效显著，其用药安全性也较高，对治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常具有较好的应用效果。该药物的价格相对低廉，因此也适合于在基层医院推广应用。

由上可知，胺碘酮应用于治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的效果较好，患者并发症发生率明显降低，值得临床推广。

[1] 胡新红.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):170.

[2] 邓轩宇.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):176-177.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.14.2698.02