剂量不同瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究

李 静

（重庆市涪陵区义和镇卫生院，重庆 408104）

剂量不同瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究

李 静

（重庆市涪陵区义和镇卫生院，重庆 408104）

目的探讨分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察。方法选取我院2014年12月～2016年9月收治确诊的126例冠心病并合并高脂血症患者作为本次实验对象，将126例患者分为3组，分别给予不同剂量的瑞舒伐他汀钙进行治疗，观察126例患者的临床治疗效果。结果大剂量组患者的血脂水平改善情况优于其他组患者的治疗总有效率，比较差异存在统计学意义，P＜0.05。结论采用瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂能有效改善患者冠心病的临床特征及患者体征，并有效缓解患者的高血脂症状，提高患者的临床治疗效果，值得在临床上使用和推广。

瑞舒伐他汀钙；冠心病合并高血脂症

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2016年9月收治确诊的126例冠心病并合并高脂血症患者作为本次实验对象，将126例患者分为3组，分别给予不同剂量的瑞舒伐他汀钙进行治疗，A组剂量为5 mg，B组剂量为10 mg，C组剂量为20 mg，3组患者一般资料如下表所示：

表1 两组患者一般资料比较（s）

表1 两组患者一般资料比较（s）

基本资料 A组（n=42） B组（n=42） C组（n=42） P性别（男/女） 26/16 25/17 27/15 ＞0.05年龄 69.06±2.17 70.09±2.43 71.02±2.64 ＞0.05病程 4.38±1.48 4.28±1.23 4.16±1.86 ＞0.05

3组患者在年龄、性别、病程等方面比较的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有组患者均给予硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及基础的病因治疗。在此基础上给予A组瑞舒伐他汀钙5 mg/次/天，给予B组瑞舒伐他汀钙10 mg/次，1次/d，给予C组瑞舒伐他汀钙20 mg/次，1次/d，连续治疗3个月。

1.3 疗效评定标准

观察记录患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、心电图改变、肝肾功能、磷酸激酶等参数作为指标及有无黄疸、皮肤过敏、肌痛等不良反应。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件包分析处理所有观察纪律的数据，计数资料以（%）表示，以x2检验，计量资料以t检验，以“s”表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后患者血脂水平比较

所有患者在治疗的过程中均未出现停药的情况，所有患者治疗后LDL-C、HDL-C、TC、TG、等指标均比治疗前有明显改善，且C组患者的改善情况优于A组和B组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），组间的治疗效果比较详见表2。

表2 患者治疗前后血脂情况的比较（s，mmol/L，mg/L，%)

表2 患者治疗前后血脂情况的比较（s，mmol/L，mg/L，%)

组别 n TC TG HDL-C LDL-C A组 42 治疗前 6.12±0.76 2.22±0.64 0.63±0.22 4.28±0.52治疗后 4.91±0.54 1.82±0.62 0.89±0.31 3.08±0.63 B组 42 治疗前 6.15±0.75 2.25±0.53 0.64±0.34 4.21±0.58治疗后 5.15±0.76 1.78±0.54 0.87±0.35 3.01±0.64 C组 42 治疗前 6.18±0.52 2.28±0.56 0.66±0,18 4.20±0.69治疗后 4.07±0.98 1.28±0.78 0.99±0.13 2.12±0.47

2.3 不良反应

3组患者在治疗的过程中均未发现黄疸、明显肌痛、皮肤过敏，肌酸激酶升高及肝功能损害不适等不良反应。仅见部分患者肝酶轻度升高、 轻微的乏力、消化道不适等，并未影响服药。

3 讨 论

目前很多研究已显示，他汀类药物能更有效地较其他类的药物使血清LDL－C降低至理想的水平，并能够调节其他类血脂水平，继而降低心血管死亡发生率和主要心血管事件的发生率。目前调脂效果最强的他汀类药物是瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是新型的他汀类药物，属于HMG-CoA选择性还原酶抑制剂，其血清半衰期较长，生物利用率较高，降脂作用显著，并且具有很强的肝脏选择性及低亲脂性。本文研究发现，20 mg的瑞舒伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的降低幅度较大，且明显优于小剂量的治疗效果。综上所述，大剂量的瑞舒伐他汀对于治疗冠心病的重要意义，疗效确切，并无明显不良反应，安全性较高，适于冠心病临床治疗的广泛应用。

[1] 杨 丹.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究[J].现代药物与临床,2015,04:413-416.

[2] 闫 颜,安俊凤,王 磊,盖郁博.对比不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性[J].中国疗养医学, 2015,11:1195-1196.

本文编辑：李 豆

ObjectiveTo observe the curative effect of different doses of rosuvastatin in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia.Methods126 cases of coronary heart disease in our hospital from December 2014 to September 2016 were diagnosed and patients with hyperlipidemia as the experimental subjects,126 patients were divided into 3 groups, were given different doses the rosuvastatin calcium treatment,observe the clinical effect of the treatment of 126 patients.Resultsthe total efficiency of treatment was better than the other groups of patients improve blood lipid levels in patients with large dose group,significant difference exists,P＜0.05.ConclusionBy Wright Rosuvastatin calcium in treatment of coronary heart disease and high blood lipid and clinical characteristics of patients can effectively improve the symptoms of patients with coronary heart disease, and effectively alleviate the symptoms of patients with high blood pressure, improve the clinical treatment effect of patients,worthy of clinical application and promotion.

rosuvastatin calcium;coronary heart disease;hyperlipidemia

R541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.14.2697.02