炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

白乐乐

（乌海市妇幼保健院生殖医学科，内蒙古 乌海 016000）

炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

白乐乐

（乌海市妇幼保健院生殖医学科，内蒙古 乌海 016000）

目的探究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍在治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选取我院2015年4月～2015年12月收治的被诊断为肥胖型多囊卵巢综合征的患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例。对照组给服用炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合症，观察组给服用炔雌醇醋酸环丙孕酮和二甲双胍两种药物，患者将两种药同时口服，对比两组的空腹胰岛素、空腹血糖、体重质量指数、促黄体生成激素、泌催乳素、睾酮、雌二醇等指标的变化水平，并进行疗效评价。结果三周为一疗程，经过三个疗程的治疗后，观察组的患者空腹胰岛素、空腹血糖、体重质量指数、促黄体生成激素、泌催乳素、睾酮、雌二醇等指标的变化水平均明显低于对照组患者的各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床研究对比，炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合服用不仅能够缓解患者病症，减轻体重，对调节月经和内分泌失调有很好的效果，对于治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有显著效果，安全系数高，适合临床医疗推广使用。

炔雌醇醋酸环丙孕酮；二甲双胍；肥胖型多囊卵巢综合征；临床医疗；性激素

肥胖型多囊卵巢综合征是女性常见的妇科疾病之一，此疾病会导致女性内分泌失调、月经稀发少，甚至会导致女性不孕不育[1]。研究探讨炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合症的疗效，减轻女性生理与心理痛苦，提高健康指数。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2015年12月收治的被诊断为肥胖型多囊卵巢综合征的患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例。对照组年龄23～40岁，平均（30.3±2.5）岁；观察组年龄24～39岁，平均（30.1±3.6）岁。根据统计学分析，年龄范围和平均年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗前后FIN、FBI、BMI和性激素的各项指标对比

检查记录每位患者治疗前后的FIN、FBI、BMI和性激素的各项指标，根据数据对比评价两药物在治疗肥胖型多囊卵巢综合症的效果[2]。

1.2.2 治疗方法

两组患者用药时间均在月经周期的第五天开始服用药物，即月经量明显减少的阶段服用药物。两组治疗过程为每3周一疗程，月经周期开始停药5天左右月经来潮，自下次月经周期的第五天开始第二疗程，以此类推服用药物三个疗程后回我院复检。

对照组口服炔雌醇醋酸环丙孕酮，31次/次，400 mg 1片/次；观察组口服炔雌醇醋酸环丙孕酮31次/d，400 mg 1片/次，另外再与二甲双胍联合服用，服用二甲双胍3次/d，500 mg/次。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 FIN、FBI、BMI指标治疗前后对比

观察组的FIN、FBI、BMI三项指标明显低于对照组患者三项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比治疗前后两组性激素变化水平

观察组激素指标比对照组激素指标变化明显，观察组的各项性激素指标都低于对照组的各项性激素指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 治疗前后的FIN、FBI、BMI指标对比（s）

表1 治疗前后的FIN、FBI、BMI指标对比（s）

组别 n FIN（U·L-1） FBG（mmol·L-1） BMI（kg/m2）观察组 35 23.82+6.54 6.57±1.31 27.02±3.44 13.15±2.51* 4.55±0.54* 21.21±1.50*对照组 35 24.07±5.20 6.55±2.00 26.36±3.52 18.59±3.22* 5.56±0.45* 23.79±2.30*

表2 治疗前后两组性激素水平变化表（s）

表2 治疗前后两组性激素水平变化表（s）

E2（pg/Ml-1）观察组 21.42+2.54 23.57±3.31 2.63±0.44 83.02±17.44 7.15±2.51* 18.55±3.54* 1.32±0.21* 76.21±15.50*对照组 21.25±2.65 22.07±3.20 2.55±1.40 86.36±16.52 9.56±0.84* 18.59±2.22* 2.06±0.45* 83.79±12.30*组别 LH（IU·L-1）PRL（ng·L-1）T（ng·mL-1）

3 讨 论

炔雌醇醋酸环丙孕酮中含有雌醇、醋酸环丙孕酮，炔雌醇能够促进球蛋白与性激素的合成，减少睾酮含量；醋酸环丙孕酮主要是抑制垂体LH的分泌，从而降低卵巢雄激素分泌，但是在肥胖型卵巢综合征的治疗过程中，其药效还存在一定的欠缺[2]。

综上所述，炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合使用治疗肥胖型多囊卵巢综合征见效快、无副作用，还有减肥降糖效果。因此在治疗女性肥胖型多囊卵巢综合征将炔雌醇醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合使用有助于改善患者身体的各项指标，提高患者的生活质量和健康指数，值得临床医疗推广使用。

[1] 王晓红.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征80例[J].中国药业,2014,07(13):61-62.

[2] 岳爱珍,张秋香.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,39(11):1111-1113.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.14.2688.01