128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的临床应用效果评价

陈 晨

（湖北省老河口市第一医院CT室，湖北 襄阳 441800）

128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的临床应用效果评价

陈 晨

（湖北省老河口市第一医院CT室，湖北 襄阳 441800）

目的探讨头颈部血管病变中应用128层螺旋CT血管成像的临床意义。方法选取我院2017年2～4月收治的头颈部血管病变患者53例作为研究对象，予以128层螺旋CT血管成像。观察血管成像图像质量以及检查结果。结果图像质量优概率为86.79%，良概率为11.32%；轻度狭窄概率为39.62%，中度狭窄占32.08%，重度狭窄概率为16.98%，完全闭塞概率为11.32%。结论128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变检查中临床价值较高。

头颈部血管病变；血管成像；128层螺旋CT

128层螺旋CT血管成像作为一种在动脉血管显像中应用较为广泛的检查方法，具有安全、快速、无创等优势[1]，其较快的扫描速度有利于血管检查中准确性的提高，有利于对患者血管情况进行整体观察，保证各向同性。本文旨在探讨头颈部血管病变应用128层螺旋CT血管成像的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2～4月收治的头颈部血管病变患者53例作为研究对象，其中男24例，女29例，年龄27～78岁，平均（58.49±5.21）岁，均出现头晕、头痛、四肢无力以及突发偏瘫等症状，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

1.2 方法

所有患者采取128层螺旋CT血管成像检查，使用东软64排128层螺旋CT机，参数为重建间隔0.5 mm、层厚0.6 mm、电压120 kv、螺距0.8:1、电流300 mA，非离子型造影剂剂量为70～100 mL，以双筒高压注射器进行静脉团注，保证速度为4 mL/s，之后追加40 mL生理盐水，8 s为触发后延迟时间，扫描范围包括颅顶至主动脉弓下缘，使用处理软件进行重建工作，将血管图像显示出来，并从不同角度予以观察。

1.3 观察指标

观察血管成像图像质量以及检查结果。

图像质量：斑块显示良好，管腔光滑，可对血管狭窄情况进行评价，即为优；存在少量伪影及骨骼残留，斑块模糊，但对血管狭窄评估不会造成太大影响，即为良；上述标准均未达到即为差。

血管狭窄程度：通过颈动脉内膜切除实验进行分级，狭窄率0为无狭窄，29%及以下为轻度，30%～69%为中度，70%～99%为重度，100%为完全闭塞。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 图像质量分析

结果可知，在图像质量方面，分析颈动脉血管图像53例，得到159段影像，其中图像质量为优概率86.79%，良概率为11.32%。见表1。

2.2 检查结果分析

研究发现，经128层螺旋CT血管成像检查，轻度狭窄21例，概率为39.62%，中度17例（32.08%），为重度9例（16.98%），完全闭塞6例（11.32%）。

表1 图像分级情况 [n（%）]

3 讨 论

目前，在头颈部血管病变中，检查方法较多，如彩色超声、CTA等，不同检查方法效果不一，有其各自优势[2-3]，传统常用的DSA检查会对血管狭窄程度有所高估，易受显示野的限制，无法对不规则或者偏心性狭窄进行有效评估，另外此操作具有一定危险性，属于有创操作。

本文所用128层螺旋CT血管成像可实现容积扫描，具有扫描速度快、图像质量高、创伤小、辐射剂量少等优势，在评估狭窄程度方面效果较佳，尤其是在闭塞与重度狭窄的区分方面较超声检查明显更佳[4]。此技术应用成功的关键与对比剂量、时间长短、患者配合度等多种因素均有关，假牙或者后处理不当会导致伪影，从而直接影响诊断结果，而操作者的经验及技术也会影响图像质量，关系着疾病诊断难易程度，通过扫描、后处理，将血管三维影像图显示出来，同时结合横断面图像予以观察，可保证颈部血管信息获取全面。

本文结果中，在图像质量方面，优概率86.79%，良概率11.32%；血管狭窄程度方面，轻度狭窄概率39.62%，中度狭窄32.08%，重度狭窄概率16.98%，完全闭塞概率11.32%。

综上所述，头颈部血管病变中，128层螺旋CT血管成像临床价值较高，可保证影像图像质量，便于观察血管狭窄情况，疾病诊断率高。

[1] 牛倩茹,郭军红.高血压和非高血压脑梗死患者颅内及颅外血管特征分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(6):700-702.

[2] 陈刘成,杨丙奎,唐 路,等.64排螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变中的临床应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(10):1375-1377,1381.

[3] 陈英涛.64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用[J].医药前沿,2016,6(29):142-143.

[4] 李常城,崔雪峰,张延姣,等.头颈部血管病变的影像学诊断方法[J].医疗卫生装备,2014,35(6):109-111.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.14.2674.01