肺心病合并心衰的抢救及护理对策

苏艳丽，屈 宁

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

肺心病合并心衰的抢救及护理对策

苏艳丽，屈 宁

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探究在肺心病合并心衰干预过程中，对患者进行抢救以及护理的方法。方法针对40例肺心病合并心衰就诊患者进行及时抢救，同时根据患者情况对其进行护理，总结有效的对策，入选患者均为我院2015年1月～2016年10月间收治。结果40例患者经过抢救，其抢救的效果根据患者送至的时间不同，呈现出一定差异。结论肺心病合并心衰的抢救及护理对策分析发现，发现患者病情后及时抢救是患者抢救成功的关键，及时抢救能够提高患者抢救的成功率，同时在抢救后必须对患者进行相应的护理，以期巩固抢救效果。

肺心病；合并心衰；抢救；护理对策

1 资料和方法

1.1 一般资料

对40例肺心病合并心衰就诊患者进行及时抢救和护理，入选患者均为我院2015年1月～2016年10月间收治；在进行本次研究前我们均对患者或家属进行了研究概况的说明，针对充分了解本次研究概况同时同意参加本次研究的患者，我们纳入本次研究的范畴。40例患者中女性17例、男性23例，患者年龄均值为58.32±2.13岁，患者年龄区间为42.5～80.5岁；20例患者为Ⅱ级，15例患者为Ⅲ级，5例患者为Ⅰ级；40例患者均合并不同程度的基础疾病，包括肺气肿和慢性支气管炎等。

1.2 方法

针对入选患者均及时进行抢救，包括对患者进行低流量氧气的持续给予、心电、血压等生命体征监测等，同时按照医嘱对患者进行相应药物的使用，纠正患者的水电解质平衡，尽量指导患者保持在坐位，如果患者不适感明显可指导其保持在半卧位；抢救完成后随之对患者进行相应的护理，（1）心理护理：多数患者在病情发生后，会担心得不到良好的恢复，同时对疾病产生恐惧感，因此我们应该从心理方面对患者展开护理，和患者分享较好的恢复案例，帮助患者树立恢复的信心，使得患者积极面对疾病和治疗；（2）排痰护理：由于患者的肺心病多数合并有不同程度的支气管疾病，此时患者的呼吸道分泌物明显增多，可能会对正常的通气功能产生影响，此时我们应该积极对患者进行排痰指导，可采用拍背等方式，而如果患者排痰不畅，可结合医嘱对患者进行雾化干预，以期促进患者顺利排痰，保证呼吸功能通畅；（3）药物使用护理：患者病情发生后，临床医生给予治疗的药物往往较多，因此我们应该遵照医嘱按照顺序对患者进行不同药物的使用，同时部分药物的使用必须对患者情况进行观察，例如强心类药物的使用就需要对患者的心率、血压、心律等进行检测，减少用药不良事件的发生，出现异常则应该及时上报[1]；（4）临床监测护理：由于患者的病情往往较为危重，且病情较为多变，因此我们应该持续对患者病情进行观察，如果发现血压、心率等情况出现变化，一方面应该检查药物的使用情况，另一方面应该及时按照医嘱调整用药方法，或者及时上报，及早对患者采用相应干预，减少危险事件发生的可能性。

1.3 观察指标

观察患者临床情况，同时针对患者的抢救有效情况进行分析，即病发后不同就诊时间患者的抢救有效率，以及抢救效果显现的时间，后统计患者情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，计数资料用n表示，同时用%统计计数资料，用x2检验计数资料，计量资料用（s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）

2 结 果

40例患者经过抢救，其抢救的效果根据患者送至的时间不同，呈现出一定差异，其中半小时以内抢救的患者效果明显较好，其详细情况见下表1。

表1 患者的抢救情况分析 [n（%）]

3 讨 论

在临床针对肺心病合并心衰进行分析的过程中发现，患者病情发生时往往会合并有其他的基础疾病，这就使得患者机体的免疫力和抵抗力会出现一定下降；同时多数发病的患者年龄较大，其身体机能可能会出现一定改变，此时病情对于患者的影响十分难以估量，因此我们必须及时进行相应的抢救，同时对患者采取有效方法进行护理[2]。

一般而言伴随心衰的症状发生时，患者的心肌供血受到影响，同时患者的血流动力学可能会受到影响，而我认为患者的五脏六腑属于一个有机的整体，牵一发而动全身，此时患者的病理表现往往十分复杂，并且容易导致患者出现猝死等现象。临床在抢救的过程中则应该遵循早发现早干预的理念，对患者及时进行相应的抢救。本次研究过程中，40例患者经过抢救，其抢救的效果根据患者送至的时间不同，呈现出一定差异，其中半小时以内抢救的患者效果明显较好，其有效率高达62.5%。

综上所述，肺心病合并心衰的抢救及护理对策分析发现，发现患者病情后及时抢救是患者抢救成功的关键，及时抢救能够提高患者抢救的成功率，同时在抢救后必须对患者进行相应的护理，以期巩固抢救效果，从而改善患者预后。

[1] 李秋芳.综合干预在肺心病合并心衰患者护理中的作用观察优先出版[J].医学理论与实践,2015,28(14):1943-1945.

[2] 张 洁.对慢性肺心病合并心衰患者实施全面护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(7):107-108.

本文编辑：吴 卫

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.14.2657.02