基于中医养生理论的辨证施养对缺血性脑卒中恢复期患者的影响

郭向军

（内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特 010110）

基于中医养生理论的辨证施养对缺血性脑卒中恢复期患者的影响

郭向军

（内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特 010110）

目的分析缺血性脑卒中恢复期患者应用中医养生理论辩证施养的效果。方法选取我院2015年6月～2016年12月收治的缺血性脑卒中恢复期患者86例，随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组在此基础上根据中医养生理论制定或辩证施养措施，比较两组应用效果。结果研究组护理后的NIHSS评分为（6.3±1.6）分，显著低于对照组的（10.2±2.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组的Barthel评分分别为（79.8±4.5）分和（59.7±4.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中恢复期患者护理中，根据中医养生理论进行辩证施养，能够有效改善患者的神经功能，加速其恢复。

神经功能；中医养生；脑卒中；辩证施养

脑卒中是一种临床常见脑血管疾病，具有较高的致死率和致残率，对于恢复期缺血性脑卒中患者进行适当干预，能够有效提高康复效果。为了解中医辩证施养在缺血性脑卒中康复期患者中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年12月收治的缺血性脑卒中恢复期患者86例，均经MRI或CT检查符合缺血性脑卒中诊断标准。采用随机数字法将其分为两组，各43例。研究组中男22例，女21例，年龄58～82岁，平均（68.9±4.7）岁。对照组中男23例，女20例，年龄59～83岁，平均（69.1±4.6）岁。比较研究组与对照组的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，对照组实施常规护理措施，研究组在对照组基础上，结合中医养生理论，对患者实施辩证施养，具体为：（1）叩齿法与咽唾法：指导患者的上下牙齿进行有节奏的相互叩击，叩击36次左右，并在叩齿后，舌头紧贴上下牙床及牙面，来回搅动36次。在感觉有唾液产生时，不要咽下并继续搅动，直到唾液增多后，鼓腮用唾液含漱数次后分三次慢慢咽下，每次练习10个循环[1]。（2）穴位刺激：选取患者的合谷、曲池、足三里、梁丘、太冲以及阳陵泉等穴位，采用拿捏法和捶拍法进行穴位按揉，每个穴位按揉3～5 min，2次/d。给予患者拔罐、艾灸等处理，指导患者家属对患者进行艾灸，1次/d，拔罐隔日1次。（3）不同分型辩证施养：①风火上扰型：指导患者自我调节，消除不良情绪，进食西瓜、荸荠等等清热生津的食品，忌辛辣，多吃苦瓜、绿豆、芹菜等，睡前按摩涌泉穴。②痰瘀阻络型：应清淡饮食，多吃黑豆、萝卜、香菇、百合、莲子等，注意保暖，做到起居有常，保持心情愉悦。沿脊柱两侧膀胱经由下往上轻叩。③气虚血瘀型：宜多吃益气、温热、易消化和健脾的食物，耐心倾听患者倾诉，指导患者听高亢激昂的音乐，并选取神门、分泌穴等耳穴贴压[2]。④阴虚风动型：指导患者听欢快的歌曲，积极参加棋牌活动，睡前按摩肝俞、涌泉、心俞等穴位，多吃滋阴易消化的食物，如黑芝麻、薏苡仁粥、核桃仁、冬瓜等。

1.3 疗效评定标准

采用卒中量表（NIHSS）对两组患者的神经功能缺损情况进行评分，日常生活能力应用Barthel指数进行评定，比较两组得分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从下表1的统计结果可以看出，护理后研究组的NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的Barthel评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 研究组和对照组的NIHSS与Barthel评分比较（s，分）

表1 研究组和对照组的NIHSS与Barthel评分比较（s，分）

组别 n NIHSS评分 Barthel评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 43 13.6±3.1 6.3±1.6 43.5±5.2 79.8±4.5对照组 43 13.5±3.3 10.2±2.4 43.6±5.4 59.7±4.9 t - 0.14 8.87 0.09 19.81 P - 0.89 0.00 0.93 0.00

3 讨 论

随着现代医疗技术的进步，患者病死率明显下降，但部分患者仍有不同程度的肢体活动障碍等后遗症遗留，严重影响患者生活质量[3]，因此对恢复期缺血性脑卒中患者进行有效护理，极为重要。

本研究中，通过对研究组实施中医辩证施养，其NIHSS评分降低到了（6.3±1.6）分，而实施常规护理的对照组为（10.2±2.4）分，研究组的神经功能改善情况明显较优。从两组Barthel评分来看，研究组评分相对较高，说明辩证施养能够有效改善患者的日常生活活动能力，提升患者生活质量，在临床具有重要应用价值。

总而言之，根据中医养生理论对患者实施辩证施养，能够有效改善缺血性脑卒中恢复期患者的神经功能，提升其日常生活能力，从而促进患者恢复，提高其生活质量。

[1] 张翠娣,鲁剑萍,黄 芳,等.中医养生理论对脑卒中恢复期患者康复效果的研究[J].护士进修杂志,2014,29(16):1445-1446.

[2] 林长伟.利用中医养生康复理论护理80例缺血性脑卒中患者的临床观察研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(04):1862-1863.

[3] 郝建军,赵爱民.中医养生理论对脑卒中恢复期患者康复效果探讨[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(02):715.

本文编辑：赵小龙

R743.33

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ISSN.2095-8242.2017.14.2625.01