重症胸部创伤合并创伤性急诊手术护理观察

陶琴

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

重症胸部创伤是临床常见的创伤类型，患者入院之后病情较为严重，需要尽快的进行急诊手术治疗，若不及时的治疗就会导致患者由于循环功能出现障碍而死亡。重症胸部创伤多是由于交通事故、高处坠落以及钝/锐器打击所导致，病情危重，患者还会伴发创伤性休克等并发症，具有较高的死亡率[1]。本次研究主要对重症胸部创伤合并创伤性急诊手术护理效果进行探讨，希望可以为临床护理工作提供借鉴，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的80例重症胸部创伤合并创伤性休克患者，将所有患者随机分为两组，每组40例，其中实验组男女比例为男性33例，女性7例；年龄区间21～58岁，中位年龄（39.5±18.5）岁。对照组男女比例为男性32例，女性8例；年龄区间22～59岁，中位年龄（40.5±18.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P<0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 方法

两组患者均给予急诊手术治疗，实验组在此基础上给予有效的抢救护理措施，具体方法如下：

1.2.1 入院及时抢救

患者受伤之后病情发展迅速，需要及时的抢救，在未找到合适的血源之前应给予患者生理盐水以及林格氏液静脉滴注，帮助患者恢复血压，待患者的血压恢复正常之后逐渐减慢输液速度，找到合适的血源之后立即输血[2]。

1.2.2 麻醉处理

手术之前需要进行麻醉处理，患者进入手术室之后由于病情危急，护理人员需要协助麻醉师准备麻醉仪器以及麻醉药物，气管插管并正确摆放气管以及导管之后配合麻醉师进行麻醉处理，要掌握麻药的用法用量以及药理，保证手术顺利进行。

1.2.3 急救处理

密切观察患者的生命体征，协助医生进行急救处理，针对心脏受损的患者要及时的建立体外循環，使患者的生命得到有效的延续。然后准备抢救器械，手术期间观察并记录患者的心率、血压以及呼吸指标，针对异常情况应该告知医生及时的进行抢救，根据患者的排尿量以及药物使用情况测量其静脉压，然后合理的调整静脉滴注的速度。手术过程中严格执行无菌技术操作，避免发生交叉感染，手术完成之后将患者安全送至病房，期间注意固定引流管并做好术后护理[3]。

1.3 疗效评价指标

对两组患者的救治成功率以及死亡率进行比较分析。

1.4 统计学资料

采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，救治成功率以及死亡率以[n（%）]表示， ?检验，统计值有统计学差异的判定标准为P<0.05。

2.结果

救治成功率以及死亡率比较发现，实验组患者的救治成功率为（100.0%），高于对照组（92.5%）；死亡率为（0.0%），低于对照组（7.5%），P<0.05。

3.讨论

由于患者病情的不同以及受伤原因的不同，重症胸部创伤可分为开放式损伤以及闭合式损伤，由于交通事故等导致患者胸膜被刺透称为开放性损伤，而患者受到挤压以及撞击导致胸部内脏损伤成为闭合性损伤，两种损伤形式均会导致患者循环功能出现障碍。该病起病较急，病情进展较快，需要采取及时有效的抢救措施才可延长患者的生存期，创伤之后所出现的创伤性休克会对患者的生命安全造成严重的威胁，严重阻碍了其生活质量的提高。

本次研究中，实验组患者的救治成功率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，P<0.05。原因分析为：在急诊手术的过程中护理人员通过配合医生工作可最大程度上缩短手术时间，患者到达医院之前护理人员帮助医生将手术设备以及需要使用的麻醉药物准备齐全并对仪器进行消毒，患者到达时应该立即将其送往急救室进行救治，首先配合麻醉医生进行麻醉，然后根据患者的具体情况为其建立静脉通道准备输液以及输血。手术的过程中要谨遵医嘱进行操作，针对不清楚的地方要立即询问，避免出现差错，密切观察患者的生命体征，针对不正常的指标要及时的调整，手术过程中严格执行无菌技术操作，避免造成交叉感染，手术结束之后要清点手术器械[4]。

综上所述，对重症胸部创伤合并创伤性休克患者在急诊手术的过程中给予有效的护理配合可提高救治成功率，降低死亡率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]梁姣，王丽霞.重症胸部创伤并创伤性休克急诊手术的护理配合[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：52-54.

[2]殷晓红.重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术护理[J].中国实用医药，2014，9（30）：218-219.

[3]罗军民.急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克效果评估[J].中外医学研究，2016，14（8）：132-132，133.

[4]吴一帆.急重症胸部外伤患者的护理体会[J].医疗装备，2015，28（9）：180-181.