藏医头泻疗法治疗斑秃病的30例临床疗效观察

贡保东知 尼玛次仁

(1.成都中医药大学民族医药学院,四川 成都 611137;2.西藏藏医学院,西藏 拉萨 850000)

藏医头泻疗法治疗斑秃病的30例临床疗效观察

贡保东知1尼玛次仁2*

(1.成都中医药大学民族医药学院,四川 成都 611137;2.西藏藏医学院,西藏 拉萨 850000)

目的：藏医头泻治疗方法对斑秃病的临床疗效及安全性。方法：将30例患者随机分为两组，治疗组将选取15例斑秃病患者用藏医头泻疗法治疗，对照组将15例斑秃患者用常规现代化治疗方法治疗，施与不同治疗后，以观察疗效。结果：藏医头泻治疗有效率为93.3%，对照组有效率为66.6%，两组治疗疗效显现有差异。结论：藏医头泻治疗斑秃病疗效明显、简捷，故值得在临床上推广应用。

藏医；头泻法；斑秃；疗效观察

斑秃病是一种常见的疾病，中医称油风，俗称鬼剃头，在藏医中属于头部疾病的“喳西”和“集泰”病的范畴，是以圆形和卵形或斑片状脱发为特征。斑秃的病因目前尚未完全了解，但一般认为神经系统的紊乱或自身免疫性疾病，遗传因素等有关系，藏医认为，斑秃病的病因多是昼夜睡眠、饮酒过多、语劳、烟熏、寒风袭击等原因，产生了头部疾病。

1 资料

1.1 一般资料; 选取那曲地区索县雪域利众藏医院2015年至2016年期间治收的斑秃患者30例，然后随机分组分为治疗组和对照组，每组15例患者。两组患者在病例数、年龄、病情等资料等方面比较无差异性，具有可比性。见表1。

表1 两组病例一般资料比较

1.2 观察标准:根据《中医外科学》之对斑秃病制定诊断标准。头发突然成片迅速脱落，脱发区皮肤光滑，边缘的头发松动，容易拔出，拔出时可见发根近端萎缩，呈上粗下细的感叹号(！)样。脱发区呈圆形，椭圆形或不规则形成。数目不等，大小不一，可相互连接成片，或头发全部脱落而称全秃；严重者眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全省毛发脱落，称普秃。

2 治疗方法

2.1 藏医头泻治疗药物以《千万舍利》与《藏药标准》来进行配制。

2.2 治疗方法：①治疗组药物：八味斑蟹膏即斑蟹35个(炮制)、硇砂3g、白狼毒(炮制)50g、胡椒12个、荜茇13个、人工牛黄1.5g、阿魏1.5g(本院制剂室提供)。以上8味药物磨成细粉后，再倒上30ml的白酒将药粉和稀泥，其次将和好后的药物加热，加热温度为25～30℃；用药方法：下午太阳落山后(多为18时后)患者采取仰卧安静休息，然后将弄好的八味班蟹膏涂抹患者的头部，尤其是斑秃脱发区，药物涂抹均匀后须戴电热帽，通过加热的方法将药物充分进入头部的毛孔。治疗期间头部抹药区会流溢出许多黄水，视为正常。就这样电热帽一直戴到第二天9时左右用温水将头部的药物全部洗净疗程：1次1个疗程来进行辨证治疗；②对照组：口服复方甘草酸苷片(西安李君制药有限公司，国药准字H20093006)50mg，1日2～3片，1次3片,1个月为1个疗程。

3 疗效标准和结果

3.1 痊愈：头发全部长出，其部分密度及色泽均正常拉试验阴性;显效：发新生70%，包括密度、粗细及色泽均接近正常;有效:发新生30%以上，包括有毳毛及白发，且治疗后毛发停止脱落;无效：治疗1个月以上，新发生长不足30%或继续脱落者。有效率以愈显加有效计算。

3.2 治疗结果：治疗组总有效率93.3%。对照组总有效率66.6%。见表2。

表2 两组治疗结果和疗效比较

4 病案例举

患者次仁某某，年龄36岁，已婚，2014年4月4号就诊，诊断为全秃。起初患者出现头发脱落，伴有出现白发，以有经多方治疗无效，近1周病情加重，严重脱发，伴有瘙痒。2015年到雪域利众藏医院就诊，诊断为斑秃，给予治疗，经1个疗程治疗后，所有症状基本消失，跟踪半年未发现复发。

5 讨论

藏医头泻疗法是一种具有头部“病毒”排除的藏医疗法，藏医认为斑秃病是饮酒过多，劳累和烟熏，寒击头部所致，以藏医理论分析斑秃是可用于头泻疗法治疗疾病，我们在藏医头泻疗效治疗斑秃病1年跟踪调查中发现，对照组出现的无效5例中1例在1年复发病例，治疗组中5例无效中无复发病例。因此藏医头泻疗法对斑秃病疗效显著，操作简单，安全有效，廉价，能广大患者接受，所以值得在临床上推广使更好的为广大班秃患者服务。

最后，结合藏医治疗斑秃病的现状，本文提出藏医未来发展的思路和方向，在藏医理论基础上，以临床疗效为标准，结合现代科学的技术，强化藏药的安全性和有效性，为临床提供科学理论依据。其次将藏医和中医与西医优势互补，共同提高。

[1]宇妥·元丹贡布.四部医学典[M].上海科学技术出版社，1987.10：134.

[2]李曰庆，何清湖.中医外科学[M].中国中医药出版社，2012.8.(3)：202.

[3]苏卡念尼道杰.千万舍利[M].西宁：青海民族出版社(藏文) 2005.4

[4] 五省区卫生部合著.藏药标准[M].兰州：甘肃人民出版社，20082：9-180.

[5]中国西医结合学会皮肤性病学会.5种皮肤病的中西结合诊断与疗效判断标准[J].中西医结合学会杂志，19921.2(1)：56-58.

2016年9月18日收稿

贡保东知(1988-)，男，藏族，甘肃碌曲人，成都中医药大学民族医学院在读博士研究生，主要从事藏医学研究工作。 Tel：13239418884,E-mail:2277232353@qq.com

* 通讯作者简介：尼玛次仁(1959-)男，藏族，西藏尼木人，西藏藏医学院教授，博士生导师，主要从事藏医药研究工作。

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1006-6810(2017)01-0008-02