浅谈奶牛子宫脱出的防治

林秀清+++徐大文

奶牛子宫脱出，是指子宫或全部产道（子宫角、子宫体、子宫颈及阴道）翻出于阴门之外的一种产科疾病。一般发生于奶牛分娩后12小时之内，常随胎儿或胎衣一起排出。该病为奶牛的多发病之一，以年老、经产及体质瘦弱的牛较易发生。若治疗不及时或治疗方法不恰当，可导致奶牛繁殖性能丧失，严重者可引起大出血或继发败血症而死亡。

一、病因分析

根据临床经验，可引起奶牛子宫脱出的主要原因有：奶牛年龄较大，生产胎次过多，饲料单纯、搭配不当或品质较差，运动不足，致使体质虚弱，全身张力降低；奶牛分娩时间过长或由于胎儿体型过大、多胎、畸形胎等使子宫过度扩张，导致子宫收缩迟缓；奶牛产犊时努责过强或助产时拉出胎儿用力过大，抑或产道损伤疼痛引起强烈努责，致使腹压过高；奶牛子宫角部分胎盤由于发炎而与胎衣粘连，脱出的大部分胎衣垂于阴门外牵拉子宫角而导致子宫脱出；奶牛分娩时胎水排尽，产道干燥，子宫颈紧紧裹在胎儿身上，未注入润滑剂强力拉出胎儿时子宫一起被拉出。

二、临床症状

奶牛精神良好，体温、呼吸正常，卧地不起，阴门外垂着一个较大的袋状物，强行使其站立时，有的垂到跗关节上方（胎衣脱离），有的则一直垂到地面（胎衣尚未脱离）。脱出时间较短，其颜色为鲜红色；脱出时间较长，由于子宫黏膜发生瘀血、水肿，则呈紫红色，且有干裂及血水渗出现象。如果延误治疗或脱出时间较久，脱出部分由于与地面接触沾有粪、土等而污秽不洁，黏膜出现损伤，甚至出血、坏死。

三、疾病诊断

根据临床症状，即可确诊该病。

四、治疗方案

1. 准备。奶牛能站立时，将其就近牵到前低后高的地方，由饲养人员牵住牛头，并用绳子将尾巴引到脖颈处绑好；奶牛不能站立时，则使其侧卧，并将后躯用草垫垫高，将尾巴用绳子引到脖颈处绑好，由助手托起脱出的子宫，下面铺上一大块干净的塑料薄膜。

2. 麻醉。后海穴注射2%盐酸普鲁卡因注射液10～20毫升进行浸润麻醉。

3. 剥离胎衣。术者戴上一次性手套，用手缓缓拨转子叶，发现没有脱离的胎衣轻轻剥下，直至所有子叶上不粘连一丝胎衣。

4. 清洗。对站立的牛，先用温的0.1%高锰酸钾溶液彻底清洗脱出的子宫及其周围，再用温的2%～3%明矾溶液冲洗子宫1次。对侧卧的牛，先用温的0.1%高锰酸钾溶液彻底清洗脱出的子宫及其周围，后托起子宫，用温的0.1%高锰酸钾溶液将铺在下面的塑料薄膜冲洗干净，同时再用温的2%～3%明矾溶液冲洗子宫1次，以促使子宫黏膜收缩。

5. 查验。术者戴上一次性手套，用手缓缓拨转子宫，仔细检查有无损伤、穿孔和出血。损伤不严重时，可涂抹5%碘酊；损伤程度较大或子宫穿孔时，应用肠线进行缝合，后涂抹5%碘酊；出血严重时，应先用肠线进行缝合或结扎，后涂抹5%碘酊，同时肌内注射安特诺新注射液（安络血）20～40毫升。

6. 整复。将清洗干净并经查验后的子宫摆正放在较大的消毒瓷盘或消毒巾上，由两名助手从两侧托起至阴门水平线。术者剪秃指甲、手臂消毒后，用两只拳头由两侧子宫角顶端慢慢用力往阴门里推送，临近阴门时，右拳顶着一侧子宫角继续慢慢用力经阴门往盆腔内推送，左拳则顶着另一侧子宫角紧随着子宫向阴门移动。当左拳移至阴门时，缓缓抽出右拳，左拳继续顶着另一侧子宫角慢慢用力经阴门往盆腔内推送。脱出的子宫全部推送入盆腔后，术者将手臂伸入子宫内，用手轻轻晃动子宫使其恢复正常位置。为防止奶牛继续努责引起子宫复脱，术者手臂应在子宫内停留10～20分钟。

7. 投药。为防止感染，可在奶牛停止努责后将5～10克土霉素粉溶于500毫升生理盐水中再灌入子宫。

8. 缝合阴门。为防止奶牛努责或卧地后腹压增大而引起子宫复脱，宜对阴门进行缝合。常采用结节缝合法，缝合3～5针，上部密缝，下部稀疏，以不妨碍排尿为原则。缝合后用5%碘酊涂抹阴门及周围部位。如无异常，3～4天即可拆线。

9. 全身用药。为加快奶牛恢复，确保产奶不受大的影响，应给予消炎、补液、补钙、活血化瘀、止疼等对症治疗。①青霉素400万单位、链霉素500万单位、复方氨林巴比妥注射液（安痛定）50毫升，一次性肌内注射，每天2次，连续3天。②10%葡萄糖注射液500毫升、5%葡萄糖生理盐水1000毫升、10%葡萄糖酸钙500毫升、10%维生素C注射液50毫升、10%安钠咖20毫升，一次性静脉注射，每天1次，连续3天。③益母生化散500克，开水浸泡后灌服，每天1次，连续5天。

五、护理措施

1. 进行单圈饲养，保持圈舍及环境清洁卫生，以饲喂少量优质易消化的饲料为宜，冬季饮水要掺温。

2. 安排专人进行看护，发现奶牛要努责时宜用手指掐按腰脊，如持续努责应及时报告兽医人员。

3. 注意观察奶牛饮食状况及体温变化，认真查看子宫恶露排出情况，发现异常应及时采取相应的措施。

六、预防办法

1. 合理调配奶牛日粮，确保钙、磷、维生素等满足正常的生理代谢需求，防止营养不良。

2. 保证妊娠奶牛每天运动2个小时左右，以不断增强奶牛体质，促使全身张力增强。

3. 奶牛分娩时及分娩后，应予单圈饲养，且有专人看护，以便及时发现病情，及早处理。

4. 助产牵拉胎儿时，不应用力过猛、过快；产道干燥时，应灌入润滑剂后再助产牵拉。

（作者联系地址：林秀清 甘肃省临夏县畜牧局土桥动物检疫站 邮编：731801；徐大文 兰州市七里河区吴家园235号 邮编：730050）