CRP血常规联合用于儿科临床检验的意义分析

陆敏丽

摘要：目的 探讨c反应蛋白（C1KP）、血常规联合用于儿科临床检验的意义。方法 在我院儿科2015年3月-2016年5月收治的患儿中随机抽选70例作研究对象，根据其是否存在病毒感染将其分成病毒感染组（n=35）、细菌感染组（n=35），对其实施CRP血常规联合检验，并对比其检验结果。结果 细菌感染组患儿中性粒细胞分类计数、CRP水平检测值超出正常参考范围，而病毒感染组患儿中性粒细胞分类计数、CRP水平检测值均未超出正常的参考范围；其中，病毒感染组CRP水平是（7.48+2.06）mg/L，细菌感染组CRP水平是（71.15+9.43）mg/L，两组CRP水平对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论 CRP血常规联合检验用于儿科疾病诊断中，可提升对小儿感染类型的诊断准确率，对于患儿及时、有效治疗有重要意义。

关键词：CRP血常规联合检验；儿科；临床检验

儿童因免疫功能较低，并处于生长发育阶段，细菌、病毒易侵入而发病，加上人们生活节奏持续加快，儿科疾病发生率也随之呈现出逐年升高的趋势。小儿疾病往往进展较快，需予以早期确诊、治疗，因此选择恰当的诊断方式极为必要。c反应蛋白（cRP）、血常规联合检验作为儿科常用检查方式，其在小儿疾病检查中效果肯定。本研究为明确CRP血常规联合用于儿科临床检验的意义，将70例小儿按照是否有病毒感染予以分组，对其实施CRP血常规联合检验，现报道两组检验结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 纳入本次研究的70例因感染入院的小儿均为医院自2015年3月～2016年5月收治，根据其是否合并病毒感染分成病毒感染组、细菌感染组，两组均35组。其中，病毒感染组中男18例，女17例；年龄为6个月-11岁，平均年龄为（6.97±1.48）岁；细菌感染组中男17例，女18例；年龄为8个月～11岁，平均年龄为（6.99±1.45）岁；两组患儿的性别、年龄等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法 两组患儿均接受CRP、血常规联合检验，检验过程如下：患儿入院第1d，应用EDTA抗凝真空采血管，在其空腹状态下采静脉血2ml，置入抗凝管中予以血常规检查；随后，应用移液器抽取8.5uL全血样本，就让缓冲液内充分摇匀，使用广州万孚飞测FS-112型免疫荧光检测仪，经免疫荧光法进行CRP检测。其中，应用西门子ADVIA2120i血液分析仪实施血常规检测，并采取血球计数仪检测其白细胞计数分类。一般而言，CRP参考范围是0-9mg/L；完成检测后记录其检测结果。本次研究中所用检测试剂均在有效期应用。

1.3判定标准 白细胞在10x10/L，ClIP超过10mg/L，其中性粒细胞分类计数超过0.7，则可确定其为阳性。

1.4统计学方法 本研究中资料均应用SPSSl9.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以x2检验分析；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组计量资料对比则接受t检验；P<0.05表示两组数据对比差异显著。

2.结果

病毒感染组患儿中性粒细胞分类计数、CRP水平检测值均未超出正常的参考范围；细菌感染组患儿中性粒细胞分类计数、CRP水平检测值超出正常参考范围，且高于病毒感染组，其中中性粒细胞分类计数超过0.7者19例，CRP超过10mg/L者26例，其CRP检测值对比存在统计学差异（P<0.01），见表1。

3.讨论

儿童尚处于生长、发育阶段，其免疫功能尚未发育完善，往往会因细菌、病毒侵袭而引发多种疾病，需要及时接受治疗，以免病情继续发展，诱发其他疾病。然而，根据大量临床實践发现l引，小儿因体质特殊，其临床疗效不甚明显，而这与其缺乏相应诊断、治疗措施相关。当前，对于部分儿科疾病，临床上尚无特效治疗方法，且在部分疾病中的检验结果准确度较低，导致患儿无法获得理想疗效，康复进程迟缓，严重影响患儿身心健康。

伴随医疗科技的持续发展，CRP、血常规联合检验方法逐渐成为儿科常用诊断方式。CRP一般是直接经肝细胞合成，其中自细胞介素、肿瘤坏死因子等炎性因子在这一过程中可发挥调节作用。一般情况下，CRP水平维持于1-10mg/L，然而患儿一旦发生急性炎症，CRP水平可在短时间内出现升高现象。据既往临床研究得知，患儿机体遭受严重刺激如创伤、感染和肿瘤等疾病时，其血液内CRP含量可在5-8h内快速增长，并在1d内产生峰值，而峰值可超出正常数值百倍以上；CRP的半衰期往往更难在5-7h，如果机体感染及时被控制后，其CRP检测值可在1-2h内降低，而在1 w内恢复至正常范围内。

CRP作为人类的急性反应蛋白之一，当前被医院广泛用于各种常规检测中，已经成为一种辅助判定的有效依据。CRP不但是一种炎性标志物，还可参与其他炎症发生过程。小儿发生感染性疾病的几率较高，病情较严重，因而其早期诊断难度也比较高。就既往细菌感染实验室检验而言，需收集患儿脑脊液、血液等标本，并在完成标本培养后，方可利用分离涂片、镜检等方法予以鉴定，这一过程往往需将近1 w时间，严重影响患儿治疗，无法快速缓解患儿不适症状，且上述检测过程可为患儿造成巨大痛苦。经本组研究发现，白细胞计数和CRP之间存在密切关系，细菌感染患儿往往表现为粒细胞、体温、CRP水平等均上升，而因小儿机体免疫力较低、应激机制未发育完善，导致其在遭受细菌、病毒感染时无良好反应能力。同时，小儿血常规检查结果显示，白细胞计数水平正常范围较宽，而对于白细胞计数较低患儿来讲，其白细胞计数升高幅度较小，往往不会超出正常范围值上限。所以，单纯依靠血常规检查无法准确鉴别患儿是否因细菌感染致病。CRP检验法则凭借其检测速度快、操作简单、所需样本量较少等优点，被儿科医师联合血常规检测用于病毒感染、细菌感染鉴别中，其可准确判定患儿感染情况。对于白细胞计数和CRP水平同时升高者，可考虑采取相应抗生素治疗，而对于白细胞计数和ClIP水平处于正常范围者可尽量少用或者不用抗生素，根据患儿临床症状予以相应治疗。

综上所述，CRP血常规联合检验用于儿科疾病诊断中应用价值显著，值得借鉴。