消化内科常见不合理用药问题的研究分析

曹勇

摘要：本文的目的是从消化内科药物治疗的角度研究分析消化内科在临床治疗中出现的不合理用药的情况.制定有效消化内科合理用药以及安全健康的防范措施。在专业的消化内科医疗护理过程中，研究符合医药科学的治疗措施和治疗手段，减少不合理用药的几率，提高消化内科用药安全性、科学性和有效性，增强消化内科临床护理的治疗效果。这不仅需要医务人员提高自身的业务能力和职业道德修养，同时也需要社会各界加强对消化内科的用药程序的监督，提升消化内科药物治疗的质量。

关键词：消化内科；不合理用药；防护措施

消化内科主要是负责大肠、小肠、肝胆、食管等器官的治疗和护理。关涉的种类比较多，治疗用药量比较大；此外，消化内科在药物治疗方面面临着及其复杂的情况，因为患者的病情具有不确定性，在一定程度上加大了消化内科治疗工作的用药难度。在消化内科治疗过程中，面对的患者数量上比较庞杂，患者的病情也复杂多变，而用药的频率也比较高，用药量比较大，医务人员在进行治疗时难免会出现不合理用药的情况。新医疗卫生改革以来，医患关系发生变化，医疗治理过程中要以患者为中心，尽量避免出现不合理用药的情况，提高医疗服务的质量和水平，保障消化内科用药的安全性和科学性，增强消化内科治疗的有效性。

1.消化内科不合理用药现状分析

不合理用药可使药效降低、药物毒副作用增强。医疗过程中的不合理用药严重危害患者的生命安全和健康状况，造成严重的经济损失和不良的社会影响。具我国医疗卫生部门披露，我国每年由于滥用药物和不合理用药造成的醫疗事故（包括医疗安全和医疗纠纷）超过10500起，造成经济损失达到两百多亿。

此前，世界卫生组织（World Health Organizalion）做了一项专门针对医疗用药合理性的调查报告。调查结果令人震惊：全世界每年有将近1/3的患者因为不合理用药而死亡，这个比例非常高。因为患者因为不合理用药而导致死亡的比例接近患者因为疾病本身而导致死亡的比例。患者因为在治疗过程中不合理用药而产生不良生理反应和病情加剧所占的比例为15%，而患者由于不合理用药产生不良反应并最终导致死亡的比例高达6%；在因不合理用药而导致死亡的事件中，又有33%的患者由于用药不当而死亡，有大约14%的患者因为用药过量而死亡。从这一组数据可以得知，不合理用药在临床医疗护理中的现状不容乐观。

笔者搜集了关于消化内科治疗的一份数据。研究对象为该医院从2013年1月～2015年12月进行治疗的患有各类消化内科疾病的患者，患者中女性有102例，男性有98例；这些患者年龄在20-55岁，通过对治疗结果分析发现，不合理用药的情况很明显：在这200例患有消化内科疾病的患者中，有45例患者存在不合理用药的问题，占患者总人数22.5%；重复用药的有12例，占患者总人数6%，用药过度的患者人数为20例，占患者总人数的10%，联合用药不合理的人数为13例，占患者总人数的6.5%。这份调查资料表明，不合理用药在消化内科治疗中确实存在极大的问题，因不合理用药而导致的损失也非常大。

2.消化内科治疗中不合理用药的表现及防范对策

在消化内科治疗过程中，不合理用药主要表现为用药过度、重复用药、联合用药不合理等情况。

用药过度是指在治疗过程中用药量过多，用药时间过长以及次数偏多。许多患有消化内科疾病的患者难以忍受疾病带来的痛苦和不便，希望疾病能够快一点结束，于是就主观地大量使用一些药品，以为病情会加快好转。而这些不遵从医嘱，擅自加大用药量的结果并不会加快疾病的愈合，反而会使病情恶化，甚至增加新的疾病。

重复用药是指患者在一次使用药物时，重复使用该药物。患者是为了通过重复使用药物提高药物治疗的效果，与用药过度一样，重复用药往往会导致药物产生副作用，引发新的疾病。患者往往旧病未除，又添新疾。

联合用药不合理是指在一个疗程中使用几种药物，药物与药物之问发生反应，对人体产生不良的作用。在消化内科的临床治疗过程中，联合用药是常用的治疗方法，合理的联合用药有助于增强疗效，加快病情的好转。但是不合理的联合用药会使药物的治疗效果降低，药物之间产生副作用，加重患者的病情，。

针对消化内科常见的不合理用药的表现，医疗工作者和患者应该从多方面入手，减少不合理用药的情况发生。①，医务人员要增强自身的素养，提高业务能力，加强职业道德。努力成为有素质、有专业素养、有职业精神的医生。②患者要保持清醒的认识，主动了解药物的性能和功效。根据自己的病情，正确使用药物。③国家要做好医疗卫生知识的普及工作，加大宣传力度，提高公众对基础药物和相关药物治疗的认知水平。

3.结论

在新的时代背景下，现代医疗技术的快速发展也在一定程度上缓解了消化内科治疗和护理工作的压力。患者对消化内科治疗和护理的要求也有所提高，而医院的医疗条件在一些时候不能达到患者的需求，或者不能使患者得到预期的治疗效果。同时，治疗中仍然存在着不同程度的不合理用药情况。因此，从医务人员和患者的角度分析消化内科在治疗和护理中出现的不合理用药的问题，对制定有效的消化内科治疗措施和用药的合理性会产生非常显著的效果。