火针与刺络拔罐配合治疗神经性皮炎临床观察

胡玲　张薇　易芹杜

摘要：目的 探索火针与刺络拔罐配合治疗神经性皮炎的临床效果。方法 将48例患者随机分为两组，火针与刺络拔罐配合刺皮损区皮肤为治疗组，皮损局部外擦澳能（卤米松乳膏）为对照纽，每组各24例患者，分别进行治疗。结果 经治疗后，治疗组24例患者中痊愈21例，有效1例，好转2例，总治愈率为87.5%。对照组经治疗后，24例患者治愈17例，有效4例，好转2例，未愈1例，总治愈率为70.3%，通过统计学分析，两组疗效存在显著的差异，治疗组的疗效明显优于对照组。结论 火针与刺络拔罐配合治疗神经性皮炎疗效显著，操作简单，值得推广。

关键词：火针；刺络拔罐；神经性皮炎；临床观察

神经性皮炎又名单纯性苔藓，是一种临床上常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。该疾病的发病原因较多，主要为精神因素、内分泌异常、胃肠道功能障碍以及局部刺激等方面，并且发病人群多集中在女性，患者在发病初期皮肤外观正常，仅仅会出现瘙痒，随后瘙痒部位的皮肤出现苔藓样变并且剧烈瘙痒，该疾病具有病程长、易复发等特点，该病给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量，如果不采取有效的治疗方式，患者就会出现毛囊炎、淋巴炎等并发症，因此及时有效的治疗是保障患者健康的关键所在，临床中常见的治疗方式为医疗疗法、中医疗法等，而中医疗法中又分为内治法、局部治疗以及针灸治疗等，因此为了研究火针与刺络拔罐联合治疗的临床效果，特选取2014年2月-2016年2月，本校附属医院皮肤科门诊共收治48例神经性皮炎患者进行治疗，并随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组运用火针与刺络拔罐配合治疗方式，对照组运用皮损局部外擦澳能（卤米松乳膏）的治疗方式。经治疗，治疗组取得了较为满意的疗效，现介绍如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月-2016年2月，本校附属医院皮肤科门诊共收治48例神经性皮炎患者进行治疗，其中男性32例，女性16例；年龄23-68岁，平均年龄为（41.2±1.1）岁；将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用火针与刺络拔罐配合的方式治疗，对照组采用皮损局部外擦澳能（卤米松乳膏）治疗方式。治疗组24例，平均年龄45.5岁，病程2.1-12.6年。对照组24例，平均年44岁，病程1.8-12.1年。两组患者在性别，年龄，病程上均具有可比性。

1.2纳入标准 ①所有患者均符合《临床皮肤病学》中的神经性皮炎的诊断标准。②所有患者的发病部位均在皮损发于颈后及两侧、肘、胭窝、骶尾、腕、踝等部位，甚则泛发头面、躯干、四肢。③所有患者的临床症状初起为粟粒大扁平丘疹，融合成片，边界清楚，日久呈苔藓样变，自觉阵发性瘙痒。④所有患者均同意本次研究。

1.3排除标准 ①排除患有其他心肝肾功能障碍以及精神疾病的患者。②排除在治疗前使用糖皮质激素以及抗组织胺药物的患者。③排除合并细菌和真菌感染的患者。

1.4方法

1.4.1治疗组 ①火针：常规消毒皮损病变部位后，用直径为0.5 mm的盘龙细火针在酒精灯上烧红后，对皮损中央部进行快速垂直点刺，皮损部位小点刺1次，皮损部位大的可点刺2次，但每个皮损部位原则上不超过3次，皮损增厚明显的部位可以进行密集性点刺操作。点刺的深度不能超过2 mm，正常皮肤不能进行点刺，操作后用干棉签按压。②刺络拔罐：皮损局部进行火针点刺以后，立即用闪罐法操作3-4次，并留罐5-10 min，吸出少量的瘀血，取罐后用消毒棉球擦拭。

1.4.2对照组 皮损局部外擦澳能（由香港澳美制药厂生产），2次/d。

1.5疗效判定 经以上治疗1个月后，观察疗效。疗效判定标准如下：痊愈：症状消失，皮损消退或仅留有色素沉着；显效：症状明显减轻，皮损消退>80%；有效：症状明显减轻，皮损消退在30%-80%；无效：症状减轻不明显，皮损消退<30%。

1.6统计学方法 将数据录入SPSS 21.0软件分析处理，计量资料采用率（%）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者的治疗效果，治疗组治愈率87.5%，对照组治愈率70.3%，治疗组的治愈率明显高于对照组，两组问比较存在显著差异（x2=7.734，P

3.讨论

神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓。中医学称之为牛皮癣、摄领疮、顽癣。皮损呈苔藓样变，厚而且坚固，好发的部位在颈部，常伴有剧烈的瘙痒，病情顽固并且难治。中医学认为本病病位在肌肤，与肝脾肺三脏有关。现代医学对其病因尚不十分清楚。

火针疗法属于针灸中的一种，具有祛风除湿止痒、泻热解毒的作用，在治疗神经性皮炎上主要利用其疏通经络，促进气血流动，增强局部抵抗力的功效，刺络放血有通络祛瘀的作用，并且大量临床实践证实，火针疗法可以有效的改善患者的微循环状态，并且热力通过皮肤神经调节的作用，可加速皮损部位的循环，加强对炎症和代谢物的吸收，同时抑制相应介质的合成，进而达到镇痛、止痒、消炎的作用。

刺络拔罐是将刺络放血以及火罐相结合，可以起到温经补气、活血化瘀的效果。并且刺络拔罐可以提高机体的正气，抵御外邪的侵扰，控制疾病的复发。另外相关报道得出，刺络拔罐利用针刺可疏通经脉，调节患者的脏腑功能，可以有效的达到疏风清热、通络活血的作用，并且还能有效的协调脏腑的气机，使其血脉通畅，进而濡养肌肤。将火针与刺络拔罐的方式相结合，可以增强清热解毒、通络活血之功效，最大程度的控制疾病的发展，加速患者的恢复l引。

但是值得注意的是，越早的进行治疗其效果越理想，同时由于该方式会给患者带来一定的痛苦，因此需要在治疗前与患者进行沟通，另外，在治療的过程中要督促患者戒烟戒酒，禁止食用寒凉、辛辣的食物，避免穿化纤衣物。

通过本文研究可得出，经治疗后，治疗组24例患者中痊愈21例，有效1例，好转2例，总治愈率为87.5%。对照组经治疗后，24例患者治愈17例，有效4例，好转2例，未愈1例，总治愈率为70.3%，说明，采用火针联合刺络拔罐的治疗效果较理想，可以有效的缓解患者的临床症状。

综上所述，火针疗法配合刺络拔罐治疗神经性皮炎的临床效果较高，并且不良反应较低，具有安全、简便的特点，有效的缓解患者的临床症状，并且能控制其复发，具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。