三级医院急救中心就诊高峰与人力资源的配备

徐新新，董正惠，曹 静*

（新疆医科大学第一附属医院急救中心，新疆 乌鲁木齐 830054）

三级医院急救中心就诊高峰与人力资源的配备

徐新新，董正惠，曹 静*

（新疆医科大学第一附属医院急救中心，新疆 乌鲁木齐 830054）

目的探讨急救中心患者就诊高峰及护理人力资源的配备方法。方法选取2015年1月～12月我院急诊就诊的患者，特别是入住抢救室的急诊患者做为研究对象，进行分析。结果根据调查结果分析急诊患者就诊的特点，人流高峰，科学的进行人员配置，提高了急诊抢救和护理能力，使急诊工作更加规范化、标准化。

急救中心；就诊；人力资源；配备

急救中心是医院抢救急、危、重症患者的重要科室，更是医院的窗口，我院是一所三级甲等医院又是西北地区首家获得JCI认证的医院，承担来自全疆各地的所有危重症患者的抢救工作，患者多护士少，如何有效合理利用现有人力资源，保证急诊工作的顺利进行，是急诊管理者应客观面对的现实，人力资源的合理配置是护理工作的重点，关系到医院的医疗、护理质量[1]。笔者就我院急救中心门诊2015年全年收治患者状况做一调查，特别是入住抢救室患者的状况做一调查，调查我院患者病种分类、人员构成、抢救比例、急诊高峰等，为管理者提供客观资料，探讨如何在现有人员的基础上，合理安排人力、物力资源，提高急救中心的综合救治能力，保证抢救工作的有效进行。

1 资料与方法

1.1 研究对象、方法及工具

利用急诊分诊电脑系统收集2015年1月～12月所有来我院急诊就诊的患者资料，特别是入住抢救室的急诊患者，回顾性探讨急诊患者的收治特点。入住抢救室时间、离开抢救室时间、入院高峰及出院高峰等。

1.2 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急救中心门诊收治患者一般状况

2015年全年门诊总人次为53957名，其中院前急救120共出车次2367次，内科门诊就诊29814人次，抢救10050人次；外科门诊就诊24143人次，抢救3024人次；输液32838人次。

2.2 患者入住抢救室高峰

表1 2015年患者入住抢救室高峰

3 调查结果

3.1 入住抢救室患者专科、疾病及性别构成

2015年全年入住抢救室患者共13074名，主要以内科为主，内科患者10050名占总人数的76.87%，男性高于女性，这与男性的工作性质、生活习惯有关，许多男性生活存在不良嗜好，如抽烟、喝酒等，加之男性所承担的社会角色，是家庭的支柱，社会的中流砥柱，压力高于女性。

根据调查入住抢救室的患者最多的是循环系统疾病，其次是脑血管系统、呼吸系统、消化系统，这是我国的常见病和多发病，这与国外Lindaf等[2]人的研究相似，所以管理者要注重对抢救室的多发病及常见病的基本知识、护理常规的培训，提高急诊护士的护理水平，由于我国已进入老龄化社会，老年人口的增加及人们生活习惯的改变，工作生活压力的增加，猝死的发生率也越来越高，急诊管理者应定时进行CPR的强化培训，提高猝死患者的抢救成功率。

3.2 抢救室患者入院及出院高峰构成

我院的第一个急诊入院高峰在19:00～24:00，由于19:00点以后各门诊都下班患者只能到急救中心就诊，许多患者白天要工作不好请假，只有晚上下班就诊，第二个就诊高峰是晚上24:00～2:00，我院是新疆规模最大技术力量最强的医院，许多南北疆的危重症患者都会转入我院就诊，由于新疆各地路途遥远常常是救护车早上出发晚上才能到达我院，增加了急诊的人流量，我院急救中心抢救室共有抢救床17张，但实际每日加床10～17张最多20张，而护士是按17张床配置的，人力资源严重缺乏，有报道，护士在急诊的高峰段值班高度紧张，超负荷工作状态，是护理差错发生的隐患。

4 应对措施

4.1 适当调整岗位人员

根据调查结果管理者可以科学的进行人员、仪器设备、物质的合理配置，避免在人流高峰或突发事件时影响抢救工作的进行，19:00～24:00点是我院急诊高峰，在这段时间增派高年资经验丰富的护士上分诊班，在保证准确分诊的前提下，缩短分诊时间，防范医患纠纷。

4.2 弹性排班，增加高峰人力

我们针对急诊高峰，合理安排人力资源，王荣欣等[3]指出，在急诊高峰时间段，将骨干力量投入到一线，增加一线的人员数量，我科将全科护士按学历、职称、能力、经验、表现等进行能级划分，将不同能级护士组合成小组，选出管理、技术、业务熟练的护士担任组长，组长可根据患者就诊特点灵活调配人力资源，避免浪费资源，保证护理安全。

我国急诊人力资源配置存在分配不均、结构不合理的现状，如何利用有限的人力资源，激发护士的潜能，提高急诊危急重症患者的抢救成功率，提高护理质量，是目前管理者研究的热门课题，根据我们的调查，我们基本摸清了我院急诊患者就诊的时间规律，找出了急诊高峰，并根据急诊高峰科学合理的配置人力资源，提高了急诊抢救和护理能力，使急诊工作更加规范化、标准化。

[1] 刘 翠,朱建英,叶文琴.利用患者分类方法进行人力资源配置的研究现状[J].中国实用护理杂志,2010,26(9):58-59.

[2] linda F .MC Craig,M.P.H.National hospital ambulatory medical care Survey :2000 emergency department snmmary[J].Advance Date From Vita Land Health Stutistics,326.

[3] 王荣欣,秦 俭,魏 岚.北京某医院2004-2007年急诊就诊患者规律分析[J].重庆医学,2009,6(38):1541-1543.

本文编辑：刘帅帅

R457

B

ISSN.2096-2479.2017.01.147.02

项目编号：2015XYFG31项目名称：乌鲁木齐市三级医院急诊分诊模式现况研究

曹静，护士长，副主任护师，E-mail：597430617@qq.com，Tel：15099580606