一例犬胰腺炎的诊治

傅规玉

（1.湖南农业大学动物医学院，湖南长沙410128；2.湖南邵阳职业技术学院生物工程系，湖南邵阳422000）

一例犬胰腺炎的诊治

傅规玉1,2

（1.湖南农业大学动物医学院，湖南长沙410128；2.湖南邵阳职业技术学院生物工程系，湖南邵阳422000）

犬胰腺炎是多发于成年犬，它是一种急性消化系统疾病，宠物医院时有收治病例。一些急性胰腺炎由于临床症状表现较轻，而往往被人忽视而误认为“胃炎”，以致发展成慢性胰腺炎。文章介绍了某宠物医院一起犬胰腺炎的诊治情况，并对诊断、治疗等进行分析总结，以期对犬胰腺炎的诊治提供参考。

犬；胰腺炎；脂肪酶；快速诊断板；药物治疗

犬胰腺炎是一种犬的常见消化系统疾病，临床上以呕吐、腹泻、发热、脂肪泻、生化检查以血清淀粉酶、脂肪酶升高等为主要特征［1］,根据病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。随着我国人们生活水平的不断提高，家庭中饲养犬和猫的人也越来越多，由于不正确的喂养而造成的胰腺炎发病率也日见增多，一些急性胰腺炎由于临床症状表现较轻，而往往被忽视而误认为“胃炎”，以致发展成慢性胰腺炎［2］。无论是急性胰腺炎，还是慢性胰腺炎，临床表现均比较复杂，诊断和分类有时难以统一。特别是慢性胰腺炎，临床诊疗难度更大。因此，犬胰腺炎的诊断和治疗越来越受到兽医师的重视，在兽医临床上有着重要的意义。现将临床上诊治的一例犬胰腺炎诊疗情况总结如下。

1 发病情况

2014年7月24日早上，有一只宠物犬来深圳瑞鹏宠物医院就诊。犬名：“宝宝”，品种：贵宾犬，母犬，未绝育，年龄：1岁，体重2.9kg，免疫不完全。主诉：6月19日发现“宝宝”精神状况差，流鼻水，还有过呕吐,呕吐次数不断增加，有腹泻，拉黑色腥臭大便。

2 临床检查

根据主人提供的病史情况，现场对病犬进行常规检查。病犬精神抑郁，与健康的贵宾犬活动表现的迥异，犬鼻镜潮湿，有鼻水流出，可视黏膜潮红，体温测量值为38.9℃，食欲废绝；检查过程中，病犬弓起身子呕吐,呕吐物发黄有点像胆汁；触诊病犬腹部及前胸部时，有疼痛反应，呈跪拜式俯卧，皮肤弹性下降，提起后不能复位，明显脱水。

3 实验室检查

3.1 传染病抗原检测

因为犬免疫接种不完全,首先对患犬进行了常见的传染病排除。根据检测要求取样进行CDV、CPV、CCV抗原检测,三种传染病检测结果均为阴性。由于患犬有流鼻水的现象，也进行了犬副流感抗原检测，结果为阴性。

3.2 血液常规检查

血常规检查结果来看，病犬的血常规检查白细胞总数正常，淋巴细胞比例减少,中性粒细胞比例增大。红细胞和血红蛋白及血小板减少。见表1。

表1 血常规检查结果

3.3 血液生化检查

从生化检查结果来看天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）升高，胰淀粉酶（AMYL）增高。见表2

表2 血液生化检查结果

3.4 血液电解质分析

从血液电解质检查结果来看钾离子K、钠离子Na、氯离子Cl、游离钙离子Ca降低、酸碱度PH升高，出现了脱水和酸中毒。

表3 血液电解质检查结果

3.5 CPL检测

应用美国IDEXX公司的SNAP cPL犬胰腺炎快速诊断板，这种检测板可在10分钟内确诊胰腺炎，是目前最有效和唯一的有效诊断方法。原理是用ELISA方法检测胰腺分泌的具有活性的胰脂肪酶，特异性强。如果样本斑点的颜色浓度比参考颜色浓度更淡，犬类胰腺特异性脂肪酶水平为正常。如果样本斑点的颜色浓度比参考颜色浓度更深，说明胰腺特异性脂肪酶水平高。解读结果见图1。经主人同意后使用胰腺炎检测板,抽血后进行检测。检测结果为阳性，见图2。

图1 cPL犬胰腺炎快速诊断板解读结果

图2 检测结果显示为阳性

4 诊断

根据以上化验结果结合临床症状确诊为：急性胰腺炎，出现代谢性酸中毒，血Na、血K浓度低。

5 治疗情况

治疗原则：解挛镇痛，抑制炎性因子的产生和胰酶的产生，止吐，补液，营养支持，调解电解质平衡酸碱，同时做好监护。治疗情况如下。

（1）禁食禁水。在治疗过程中为避免剌激胰腺分泌，当宠物狗在出现症状的四天内都要禁食禁水，等宠物狗病情好转在尝试喂一些容易消化吸收的食物。在狗狗禁食禁水的一段时间内，可以使用5%糖盐水150mL加入维生素C 6mL、维生素B 1～2mL、肌苷6mL静脉滴注。

（2）抑制胰腺分泌。处方如下：山莨菪碱6mg，一次静脉滴注注射。1天1次。

（3）补充电解质和能量，调节酸碱平衡。0.9% NaCl40mL、乳酸林格40mL、5%GS50mL、VC 0.5mL、VB6 0.5mL、ATP 0.5mL，一次静脉滴注注射。1天2次。

（4）消炎镇痛。处方如下：0.9%氯化钠70mL、头孢哌酮舒巴坦钠0.40g、布诺托菲7mg，一次静脉滴注，1天2次。

（5）止吐。硫酸阿托品0.10mg，皮下注射，1天2次

（6）多做床边检查，每隔4小时触诊一下腹部，每隔2小时监测一下体温。

按照上述治疗方案并严格按照医生的医嘱护理患犬。治疗7天后，患犬恢复健康出院。

6 小结

引起犬胰腺炎的原因很多,常见原因有高脂血症,犬患急性胰腺炎时常伴有高脂血症;犬、猫患某些传染病时可并发胰腺炎,如猫弓形虫病、犬细小病毒感染;肥胖犬患病病情比瘦犬严重;许多药物可诱发该病,如噻嗪类利尿药等;胰腺创伤、遇车祸受伤等也会诱发胰腺炎［3］。该病在临床上大多因为饲养管理不当而引起。因此在饲养过程中应尽量让宠物犬少食含大量脂肪的饮食或已经腐败变质的食物并加大运量，所以对该病的预防主要是做好平时的饲养管理。

胰腺炎的临床症状与常见的消化道疾病症状基本相似。给临床确诊带来了一定的困难，临床上死亡率也较高。因此当全职出现腹壁紧张腹痛呕吐等症状。经过化验排除其他疾病（CDV、CPV、CCV可通过测试板排除，肠套叠和肠梗阻可利用临床触诊和X光检查）应当考虑犬胰腺炎的可能，尽快进行胰腺炎的诊断。血常规检测。犬急性胰腺炎可见白细胞数目增多。中性粒细胞比例增大。这种血常规的变化与犬细小有一定区别。生化检查以血清脂肪酶和淀粉酶升高为主要特征［4］。血清脂肪酶在发病后24～72小时开始升高，持续7～10d.在慢性胰腺炎的诊断过程中意义重大。血清淀粉酶一般在发病后八小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常诊断过程中意义重大［5］。急性胰腺炎治疗原则为：（1）减少胰腺分泌，可24～72h不经口给食物；（2）补充液体防治脱水和休克，保证血容量，改善全身和胰腺的血流；（3）消除疼痛用止痛剂；（4）控制感染并发症，用广谱抗生素治疗；⑸由病原微生物和寄生虫引起的胰腺炎，应治疗原发病。慢性胰腺炎治疗，采用高碳水化合物，高蛋白和限制脂肪的平衡性食物，并将胰酶或胰制剂混合于食物中饲喂，少食多餐。 □

[1]刘田生.犬胰腺炎的诊治[J].畜牧与兽医,2005,(12):43-44.

[2]陈鹏峰.犬猫急性胰腺炎的发病原因、诊断及治疗[A].动物学专辑——上海市动物学会2001年年会论文集[C],2001.

[3]潘娟.犬胰腺炎的鉴别诊治[J].四川畜牧兽医,2009,36(7):49.

[4]屈德芳,刘清彪,沈毅,等.三例犬胰腺炎诊治体会[J].中国动物检疫,2011,(12):64-66.

S858.292

B

1006-4907（2017）02-0028-03

10.3969/j.issn.1006-4907.2017.02.013

2017-01-26

傅规玉（1977～），女，汉族，湖南邵阳人，讲师，主要从事动物疾病诊疗教学工作，19090849@qq.com。