尿常规检验结果的相关影响因素

吴灵芝，王琳

（如皋市人民医院，江苏如皋226500）

尿常规检验结果的相关影响因素

吴灵芝，王琳

（如皋市人民医院，江苏如皋226500）

目的探讨尿常规检验结果的相关影响因素。方法尿常规检查者1000例，所有标本均通过全自动尿常规分析仪进行检测。采用SPSS17.0软件,数据进行Logistic回归分析。结果不合格检验119例，不合格率为11.9%。其中，送检时间长、标本量少、标本月经、精液和白带污染、采集前大量饮水和剧烈运动、采集前服用喹啉类、庆大霉素药物、标本分析不规范、容器不合格以及标记错误是影响尿检结果的主要因素。标本中混有白带、标本中混有月经、标本分析不规范和容器不合格为影响的独立影响因素。结论尿常规检查中受到标本采集前因素、采集因素、标本保存因素样和本分析因素等因素的影响。

尿常规；相关因素；检验结果；Logistic回归分析

尿常规检查是临床上应用最普遍的常规检查之一，对泌尿系统疾病有很好的诊断作用，此外还对糖尿病、肝胆系统疾病和重金属中毒的诊断提供较好的诊断线索。但是，由于多种因素的影响，常常使检查结果出现偏差，对疾病诊断和治疗造成不利影响[1,2]。因此，我们自2015年8月—2016年5月间对1000例影响尿常规检验结果的危险因素进行分析。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料尿常规检查的1000例。其中，男512例，女488例，年龄25～78岁，平均年龄41.5岁。

1.2 不合格标准[3]（1）标本量不足（＜10 ml）。（2）标本采集后送检时间过长（＞2 h）。（3）采集容器超过保质期。（4）患者服用对检验结果有影响的药物和食物，或者检验前大量饮水。（5）标本中混入白带、精液和粪便等异物。（6）标签脱落，标本标记混乱，检验分析不规范。

1.3 方法根据试纸和仪器的说明书操作，观察不合格原因，标本采集因素，保存因素，个体影响因素和分析因素等。

1.4 统计学处理应用SPSS 17.0软件，单因素条件和多因素条件Logistic回归分析。

2 结果

2.1 单因素条件Logistic回归分析不合格检验119例，不合格率为11.9%。其中，送检时间长，标本量少，标本月经、精液和白带污染，采集前大量饮水和剧烈运动，采集前服用喹啉类、庆大霉素药物，标本分析不规范，容器不合格以及标记错误是影响尿检结果的主要因素。见表1。

表1 单因素条件Logistic回归分析

2.2 多因素条件Logistic回归分析单因素分析有意义的13项变量输入Logistic回归模型，设a为0.05，允许误差为0.10，引入回归方程，发现标本中混有白带、标本中混有月经、标本分析不规范和容器不合格为影响的独立影响因素。见表2。

表2 多因素条件Logistic回归分析

3 讨论

尿常规检查内容极其丰富，尿液透明的检查、酸碱度、细胞检查、管型检查、蛋白质检查、尿糖定性检查。对肾脏疾病，泌尿系统感染性疾病有较高的诊断价值，对黄疸，糖尿病和铅、汞等重金属中毒也有较好的辅助诊断价值[4,5]。但尿常规检查结果也易受多种因素影响，从而为诊断和治疗带来一定的困扰。本资料发现不合格检验119例，不合格率为11.9%。Logistic回归分析结果为送检时间长，标本量少，标本月经、精液和白带污染，采集前大量饮水和剧烈运动，采集前服用喹啉类、庆大霉素药物，标本分析不规范，容器不合格以及标记错误是影响尿检结果的主要因素。多因素条件Logistic回归分析结果为标本中混有白带、标本中混有月经、采集前服用喹啉类药物、标本分析不规范和容器不合格为影响的独立影响因素。

影响尿检结果的因素可概括为以下几方面：标本采集前因素：（1）采集前大量饮水和剧烈运动，大量饮水可出现水利尿的情况发生，导致尿比重降低，尿液稀释，导致检查结果与正常不符；剧烈运动后，汗液蒸发，体内水分减少，尿液浓缩，也可使检查结果与正常不符。（2）采集前服用药物，例如服用喹啉类药物时，测定蛋白质时易出现假阳性，测定白细胞时，应用庆大霉素易出现假阴性等。标本采集因素：（1）标本采集时间：尿液标本最好取清晨中段尿，这样对标本的结果影响最小。（2）标本污染，如果采集时，尿道口不干净，易导致标本中混有月经、白带、精液，或者是粪便，容易影响检验结果。（3）容器不合格，使用过期容器收集标本，或者容器破损，细菌检测不达标等都可影响检验结果。标本保存因素：标本采集后应该立即送检，保存和运送过程要防治污染；标本送检时间要尽量缩短，如送检时间过长易导致蛋白质变性、细菌繁殖等情况发生[6,7]，从而影响检测结果。样本分析因素：尿试纸条要规范保管和使用，试纸条应保存在厂家提供的指定容器内，避免容器敞口，没有使用完的试纸条不能再次放回容器。此外，尿分析仪要规范使用，使用完要定期保养维护分析仪，做好质控，并做好登记，如果样本分析进行不规范，将会影响检验结果。另外，如果标本登记错误，张冠李戴，也会影响检验结果。

综上所述，在尿常规检查中，会受到标本采集前因素、采集因素、标本保存因素和样本分析因素等因素的影响。因此，临床上在进行尿常规检查时应该引起足够重视，以便提高尿检的真实性。尿液颜色检查：在尿常规检查时，首先应观察尿液的颜色是否正常。

[1]张湘琦,兰爱纯,唐和,等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床,2010,31(16)：1757.

[2]宋秋梅.浅析临床检验中影响尿液检验结果的因素[J].中国继续医学教育,2016,8(11)：52-53.

[3]许伟琼,黎瑞冰,胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药,2012,43(4)：55-57．

[4]叶艳红.临床尿常规检验的影响因素[J].中国医药指南,2013,11(1)：359-340.

[5]赵惠清,王拥军,张淑云.影响临床尿常规检验结果因素分析[J].疾病监测与控制,2015,9(6)：417.

[6]张煜.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国实用医药,2013,8 (14)：90-91.

[7]吴秀辉.对尿常规检验影响因素的研究[J].中国卫生标准管理, 2015,(8)：36-37.

Urine Routine Test in the Relevant Factors that Affect Test Results

Wu Lingzhi,Wang Lin
(The People's Hospital of Rugao,Rugao 226500,Jiangsu)

ObjectiveTo explore the urine routine test in the relevant factors that affect test results.MethodsRoutine urine examination of 1000 cases,all specimens were tested by automatic routine urine analyzer.Logistic regression analysis using data tested by SPSS17.0 software.Results119 cases with unqualified inspection,rate of pass is 11.9%.The time is long,less samples,specimens of menstruation,semen and white pollution,gathering before drinking lots of water and strenuous exercise,quinoline,gentamicin drugs before collection,specimen analysis,the container is unqualified and markup errors are the main factors influencing the urine test results.Specimen leucorrhea,mixed with the specimens to be mixed with menstruation,analysis of samples is not qualified and containers for influence independent factors.ConclusionThe urine specimen was effected by factors in the routine inspection,sample collection,specimen preservation factors and the influence of such factors as the analysis of factors.

Routine urine;Relevant factors;Inspection results;Logistic regression analysis

R446.12

：A

：1008-4118（2017）01-0054-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2017.01.018

2016-11-18