海淀区疾控中心疫苗管理现状及建议

薛奋勇+江初+应华清

【摘要】随着市场经济的繁荣发展，人们生活水平、健康意识的提高和各种新疫情的出现，人们对疫苗需求不断的增加，基层疾控中心疫苗业务不断扩大，这对基层疾控中心疫苗库存管理提出了更高要求。

【关键词】疫苗；库存管理

一、加强基层疾控中心疫苗库存管理的重要意义

疫苗接种是预防和控制传染病最科学有效的手段之一，它关系到儿童的健康成长和广大人民群众的身体健康，因此，从中央到地方各级政府都十分关心疫苗预防接种工作。

二、海淀区疾控中心疫苗库存管理现状

1、疫苗管理制度

所有疫苗有专人管理，做好疫苗领发登记，并从区疾控中心领取。及时正确地制定下一年疫苗需求计划；每次接种完成后清理疫苗使用数和耗损数，按月上报疫苗使用情况；疫苗的运输、贮存和使用等各个环节按要求做好温度记录；保证疫苗存放的冷链设备和位置正确，疫苗按效期长短、进库先后使用；过期疫苗须按照《医疗废物管理条例》要求进行处理。

2、疫苗管理目的

海淀区疾病预防控制中心按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《北京市预防工作接种技术规范》等要求。负责本辖区疫苗流通和预防接种的管理单位，2015年初海淀区设立免疫预防门诊105家，取消3家预防接种门诊；目前开诊的102家门诊中，有31个地段医院免疫接种门诊、9个犬苗门诊、23大学免疫门诊，地段医院下设8个社区站门诊（四季青医院下设6个接种门诊；海淀乡卫生院下设2个接种门诊），43个自管单位门诊（其中机关单位18家；廠矿1家；军队24家）。主要提供：第一类疫苗按照免疫程序使用；第二类疫苗按照指导意见使用。为做好人群的传染病防控工作，更好的巩固人群的免疫屏障。所有疫苗接种时应向受种者或其监护人进行告知。推荐制品必须执行自费自愿原则，且应在告知书上签字。

3、疫苗管理要求

疫苗相关资料的领发登记：注射器、利器盒、各种疫苗的知情同意书及宣传材料等：分别设有专用登记本按照不同时间、批号、数量、效期逐一登记。并在发放的同时做好记录，做到总数目与发出数目相符。接收疫苗时，一定要核对单据，必须一致才能签收，不能按照实际送到的疫苗批号修改；疫苗配送和使用都是近效期先使用的原则，不能拒收近效期疫苗；报疫苗需求计划时一定要整包整合的包装；门诊地址和电话变更要及时通知配送公司；第一类、二类疫苗需求计划每月初区疾控中心疫苗管理部门将基层单位疫苗需求统计数量上报市CDC后，市CDC将下发疫苗种类单据返回区疾控中心，区疾控中心根据市CDC下发疫苗数量给基层接种单位分配疫苗数量再返回市CDC进行配送到基层114家单位；从市CDC预订配送疫苗、平均一月3次；以满足全区31家地段免疫门诊、9家犬苗免疫门诊和23家大学预防接种门诊等自管接种门诊的需要，并逐一配送到114家免疫接种门诊。对疫苗进出情况：按照日小结，月大结的原则，做到帐、苗相符。

4、冷链管理制度

冷链设备要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理或维修；按要求建立冷链设备档案，做到账物相符、专物专用，不得挪作它用；各种冷链设备配备充足并保持良好的运转状况；各级冷链设备的管理及维修人员必须经过培训，建立必要的管理和考核制度。

5、冷链设备温度监测

冷藏车、冷库和电冰箱在使用时，应定期对其运转情况及其温度进行监测，并作好记录，以保证疫苗在运输和贮存过程中的质量。冰箱（疫苗冷藏需求大，除糖丸和麻疹需要冷冻保存外，其它疫苗均使用冰箱展示柜，疫苗运输冷藏箱，冰排）。

6、电冰箱的安装

电冰箱应安装在干燥通风的房间内，避免阳光直射，远离热源（火炉、暖气、干燥箱、恒温箱等）；电冰箱要摆放平整，避免震动；一个房间安装数台电冰箱时，应有空调装置或排气风扇和温度报警装置，便于随时发现并解决异常问题，确保疫苗安全。

电冰箱的保养与维修：电冰箱蒸发器结霜厚度超过4mm时要及时化霜和除霜；电冰箱长期停止使用时，应将箱内外擦干擦净，每周开机2小时；每月由专业人员或修理单位进行检查和修理2次（月初和本月下旬）；每季对电冰箱进行一次全面保养；每年对电冰箱的性能进行一次全面检验和测试；发现电冰箱出现异常或故障应及时报告，由专业人员或修理单位进行检查和修理，非专业技术人员不得随便拆卸。

三、疫苗库存管理的建议

1、设置合理分工，明确岗位职责为保证疫苗库存管理安全，应加强基层疾控中心对疫苗库存的监管，设置合理分工，明确各岗位的工作职责，把疫苗仓储和物流管理分离给后勤部门负责，由财务部门负责核算、监督，业务科室则专门负责疫苗的使用指导、采购、调拨。这不仅能起到科室之间相互制约、相互监督的作用，也能实现相关职能科室之间的有效制衡；建立健全疫苗库存安全管理制度，在月末、季末、年末定期和不定期地进行实地盘库，分批次，按种类地填写盘库表，并与财务数据核对，及时发现库存管理中存在的问题，一旦出现情况，严厉查处并督促整改，甚至追究相关人员的法律责任。

2、增强管理意识，规范疫苗核算单位领导应重视库存管理工作，并以内部控制制度的形式加以规范，将疫苗库存管理制度化。基层疾控中心相关人员应加强业务培训和继续教育，主动学习新知识，不断提升疫苗管理人员素质，以适应新形势的要求。一类疫苗虽为国家免费调拨，但管理上不容忽视，应纳入财务管理核算；二类疫苗收入应全额、及时上缴财政非税专户，以准确核算二类疫苗进销存及其成本、利润情况。管理与核算规范化，保证在账薄、报表、备查簿中真实反映、监控疫苗的实际情况，利用疫苗库存信息做好数据分析工作，为决策提供依据，进一步提升财务管理水平。

3、利用网络化信息管理手段管理好疫苗库存利用计算机网络信息技术替代手工是疫苗库存管理的必然趋势，基层疾控中心应建立信息化库存管理系统，实施网络化信息管理与信息资源共享，促进单位间信息的有效传递，提高疫苗库存管理水平和工作效率。电算化需要根据职责分工对操作权限、信息使用、信息管理、信息安全、信息维护等方面进行明确规定。在具体操作上，应先对系统进行调试和维护，录入单位信息和各类疫苗库存初始化数据，收到疫苗后，与采购单认真核对疫苗的数量、金额、生产厂家、批号、失效期、规格、剂量等信息，生成本级库存的入库单，并录入系统。一类、二类疫苗应分开录入，信息必须填写完整，以提高数据准确性、有效性。库存电算化管理不仅方便查询疫苗的批次、种类、出入库数量与金额等情况，也有利于数据预测、分析、汇总，有效杜绝舞弊的发生，为疫苗的事后管理提供有利条件。

四、结论

随着基层疾控中心不断发展壮大，中心领导和科室对疫苗的库存管理更加重视，内部控制制度也日趋完善。疾控中心应在上级部门的业务指导下，从与省、市、县（区）级疾控中心经验交流中，逐步发现管理中存在的问题，并不断探索，通过合理合法途径加以解决，以规范疫苗库存管理，建立健全行政事业单位内部各项管理制度，使疾控中心管理水平迈向更高的台阶。

【参考文献】

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