健康问与答

健康问与答

健康专家

李晓清

北京大学第一医院

小儿眼科主任、主任医师

1岁宝宝爱眯眼需要去看医生吗？

Q 我女儿现在快1岁了，各方面发育都很正常，就是平时爱眯眼睛，看情形不像是故意的，以前只是偶尔眯一下，现在次数逐渐增多。我们夫妻俩都不近视，请问女儿经常眯眼是什么原因？

A 如果孩子有眯眼、斜眼看东西的现象，妈妈要警惕孩子视力是否有问题。而视力问题发生的原因可能有几个方面。

最常见原因是高度屈光不正，由于高度屈光不正使视网膜上成像不清晰，孩子看不清，想借助眯眼看清楚。高度远视、近视或散光都可能引起这种现象出现。高度屈光不正需要尽早散瞳验光，该戴眼镜矫正要及时戴眼镜。否则，长期模糊影像会使孩子的视力发育受到影响，形成弱视。而尽早戴眼镜能使视网膜成像清晰，避免弱视发生。如果弱视已经形成，尽早戴眼镜也可以减轻弱视程度，有利于尽早治愈弱视。有些家长认为孩子小，戴不了眼镜，索性等孩子大了再找医生看，这是不对的，如果孩子的眼睛真有问题会耽误治疗，孩子半岁以上就可以戴眼镜矫正明显屈光不正了。

小龄儿童出现眯眼现象，还要注意观察孩子有无眼球震颤，即眼球晃动不停，可以是左右水平晃动、斜形晃动或者旋转晃动。眼球震颤是非自主的眼球晃动，无法自主控制，有些孩子借助于眯眼试图减低震颤频率或幅度，使自己尽量去看清楚眼前的物像。眼球震颤对视力影响很大，要早就医，医生一方面要检查孩子有无引起眼球震颤的疾病，另一方面可以检查是否同时存在其他眼部问题，比如屈光不正、斜视等，有些情况，通过辅助手段可以帮助孩子看得更清楚一些。

眯眼还可能由于眼病导致视物不清而引起，尽管这是少见情况，家长也不能自行排除，还需要医生经过检查后确认，比如先天性青光眼、先天性白内障、一些眼部发育异常、眼底病等。这些疾病因为严重影响视力或导致畏光等，引起孩子眯眼，其中，先天性青光眼和白内障等需要尽快治疗。因此，孩子眯眼现象明显时，一定要及时到小儿眼科检查。

健康专家

盛晓阳

上海交通大学附属新华医院

儿童与青少年保健科主任医师

AC流脑—Hib结合联合疫苗有必要注射吗？

Q我们老家的医院通知宝宝去打AC流脑—Hib结合联合疫苗，这是一种什么样的疫苗？需要打吗？会不会有什么副作用？

A AC流脑—Hib结合联合疫苗是一种针对脑膜炎双球菌和b型流感嗜血杆菌的联合疫苗，其中脑膜炎双球菌有不同的血清型，AC就是指A群脑膜炎双球菌和C群脑膜炎双球菌。A群脑膜炎双球菌在我国最多见，因而相关疫苗早已被列入一类疫苗。而C群脑膜炎双球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗在我国仍属于二类疫苗，由父母选择注射。

流脑疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗的不良反应都很轻微，但流脑疫苗禁用于罹患癫痫、惊厥、脑部疾病的儿童，因此，是否注射这个疫苗，要看孩子的具体情况。

善待家人，珍惜身边的爱与拥有，让家庭成为每个人

温暖的港湾。

5月15日

国际家庭日

International Day of Families

健康专家

张熙穆

全科医生、副主任医师

小阴唇和大阴唇粘连需要分开吗？

Q 我女儿1岁半时发现阴道口封闭，在北京某医院做的分离术，现在女儿3岁半了，两侧小阴唇和大阴唇粘连在一起，想去医院做分离术，又怕孩子太受罪，请问这个问题严重吗？必须分开吗？

A 所谓阴道口封闭，实际上就是小阴唇粘连，这种现象有可能是先天性的，也可能是后天外阴炎症造成的。你女儿在1岁半时才发现小阴唇粘连，很可能是外阴炎造成的。因为有的家长爱给这个年龄段的孩子穿开裆裤，阴部暴露在外，在孩子骑木马、骑在大人腿上玩、坐在地上玩时，容易使阴部受到污染;大人给孩子擦屁股由后向前擦，也容易使阴部受到污染。再加上这个年龄段的孩子生殖系统尚未发育，无卵巢激素分泌，阴道抗菌能力较弱，所以常会导致外阴发炎、水肿，甚至有脓性分泌物，严重时会发生阴唇粘连。

你的女儿已经做过一次分离手术，现在又发生粘连，很可能是术后护理不当造成的再次粘连。为了孩子今后能正常的生活，阴唇粘连应尽早进行分离，这种小手术不会给孩子造成太大的痛苦和心理负担，但必须注意术后护理，平时勤给孩子清洗外阴，勤换内裤，大便后要从前向后擦屁股，以防发生再次粘连。

怎么护理湿疹宝宝？

Q 我儿子6个月了，他2个月时身上就开始长湿疹，去医院的皮肤科看了很多次，但湿疹仍然时好时坏，该如何避免湿疹反复出现？

A 2个月的孩子患湿疹，俗称奶癣，也叫婴儿湿疹，多是在出生2～3个月发病，可分渗出型和干燥型2种。一般渗出型多发生在较胖的孩子，在面部、头皮、腕部、臀部有较多的红斑，丘疹水疱渗出液。干燥型多发生于较瘦弱的孩子身上，在上述相同的部位有红色或暗红色斑块，丘疹表面无渗出液只是附有一些干燥的鳞屑，一般都是在2岁之前痊愈。

这种病属过敏性疾病，是由内外多种因素所致。内因主要是指遗传因素，外因是与生活环境、生活条件有关，如吃的牛奶、鸡蛋、鱼虾，穿的化纤衣物等。

应对湿疹，最重要的是要找到导致孩子过敏的因素，避免孩子接触过敏原。要改善孩子的生活环境，家中不养宠物，避免用肥皂或消毒剂给孩子过度洗澡，衣物要选宽松纯棉衣物，在饮食方面要注意观察餐后反应，如果吃了某种食物湿疹病情加重，应避免食用这种食物3～6个月。

如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至healthykids@126.com，我们将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。