含泪的感谢

2017-05-09 11:47虞竹溪
祝您健康 2017年5期
关键词:麻醉科李先生监护室

虞竹溪

病人走了,家属料理完后事,整理好心情,拿着特意制作的锦旗,专程送到医院重症监护病房,眼含热泪对医生护士表示感激之情。医学并非万能,但医患真情却可以超越生死,激励着医务工作者们一次次勇敢尝试,突破医学的禁区,探索未知的领域——这也许就是向来以理性著称的医学所拥有的温情。

命悬一线

一个多月之前,67岁的李先生突发剧烈腹痛被送到医院急诊室,血管外科的刘医生为他检查后,初步诊断为“腹主动脉瘤破裂”,伴严重的失血性休克,随时有猝死危险。

刘医生立即安排李先生去做腹部CT平扫,转身电话报告血管外科乔主任,同时,联系麻醉科、重症监护室等做好手术和入院准备。CT结果确诊为“腹主动脉瘤破裂”。急诊手术一切就绪后,乔主任带领刘医师、麻醉科倪医师的手术团队于当天下午2点正式开始手术。李先生左侧肾脏完全破裂被出血包裹,由于瘤颈特别短,固定放置支架非常困难,加上腹主动脉瘤直径超过10厘米(正常腹主动脉直径约3厘米),手术难度可想而知!医生仔细清理、精确操作,最终用时3小时50分成功完成腹主动脉内支架植入术。术后李先生转入重症监护室,然而,这只是万里求生路的第一步,后面还有无数生死关卡在等待着他。

闯关17天

由于李先生有糖尿病、高血压等基础疾病,又刚经历重大手术,病情十分危重,随时可能出现出血、拔管困难、急性肺损伤、急性肾损伤、急性心脑血管意外、多器官功能衰竭等严重并发症,死亡风险很高。

李先生在重症监护室治疗了10天,一直处于意识模糊、持续高热、气管插管的状态,出现了严重腹腔感染、肾功能不全、脑干出血等并发症。密切的生命体征监测、抗感染治疗、复查CT/胸片、情绪安抚、翻身、拍背、排痰,重症监护室2位主任医师、4位副主任医师、1位主治医师和护士长、护士们竭尽全力,一次次将李先生从 “鬼门关”拉了回来。

又一次会诊,调整治疗方案之后,李先生的高热逐渐下降,神志较前转清,能执行指令,随后成功拔除了气管插管。接着,李先生奇迹般的一天天康复,睁眼、说话、血常规恢复正常,情绪也不再烦躁,愿意与医务人员简单沟通,甚至还提出想喝“农夫山泉”。直到第17天,李先生的呼吸、循环稳定,终于可以转到血管外科普通病房继续治疗。

带泪的感激

李先生转入血管外科病房后,恢复良好。但就在即将出院的前夕凌晨三点突发消化道出血,来势汹汹,随即出现了失血性休克。值班医护人员迅速组织全科大抢救,输血、抑酸、扩容,抢救到四点多,终于再一次把李先生从死亡线上拉了回来。遗憾的是,这一次大出血后,李先生的病情持续恶化,再也没有回天之力。

但是,医护人员不抛弃、不放弃的医者仁心,仍然深深感动了病人的家人。事后,他们含泪表达感激——病人家属的理解和善意也深深感动和温暖着医者的内心。

医学进步到今天,仍有许许多多不能解决的医学难题和等待探索的未知领域。正是病人和家属的理解和信任,给予了我们经历失败后继续挑战的炙热之心。这就是我们一次次突破醫学极限的勇气之源!

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