腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用价值

顾 嬿

（同济大学附属同济医院普腹胃肠外科，上海 200065）

腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用价值

顾 嬿

（同济大学附属同济医院普腹胃肠外科，上海 200065）

目的对腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用价值进行分析。方法选取我院2015年2月～2017年1月腹部手术后患者50例作为研究对象，随机分两组。常规护理组采用常规护理方法，Orem护理组在护理中Orem自护理论。比较两组患者手术护理满意度；术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间；护理前和护理后患者自我效能分值、自我管理能力分值的差异。结果Orem护理组患者手术护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Orem护理组术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间短于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组自我效能分值、自我管理能力分值比较无显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后Orem护理组自我效能分值、自我管理能力分值改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用效果确切，可有效缩短患者术后恢复时间，有利于肛门排气的恢复和早期下地活动，减少高体温的发生，提高患者自我管理能力和满意度，值得推广。

腹部手术；Orem自护理论；应用价值

Orem自护理论是美国护理学家所提出，该理论认为，护理的根本目的在于最大限度发挥患者自理潜能，充分调动患者主观能动性和自身潜能进行自我照顾。临床中必要的护理应基于帮助患者提升自我照顾和管理能力而实施[1-2]。本研究分析了腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年1月腹部手术后患者50例作为研究对象，Orem护理组患者男16例，女9例；年龄21～79岁，平均（44.31±2.67）岁。常规护理组患者男17例，女8例；年龄22～78岁，平均（45.29±2.38）岁。两组一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组采用常规护理方法，Orem护理组在护理中Orem自护理论。（1）完全补偿系统。腹部手术后患者存在较大的创伤，丧失自护能力，需护理人员为其提供全面帮助，以满足其治疗需求。护理内容主要有生命体征监测、出入量记录和控制、术后疼痛处理、协助患者选择舒适体位，并给予生活上必要的帮助和心理支持。（2）部分补偿系统。在患者疼痛减轻，生命体征稳定后，需重视患者自我护理能力的提高，在为患者提供部分护理的同时指导其力所能完成进食、洗漱等自我管理行为，并在护理人员和家属帮助下进行功能锻炼。（3）辅助教育系统。多数患者和家属对术后康复知识认知不足，容易出现锻炼误区和并发症，通过围术期个体化健康教育的实施，可指导患者和家属术后正确进行功能锻炼，以积极预防并发症的发生，加速机体康复[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患者手术护理满意度；术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间；护理前和护理后患者自我效能分值、自我管理能力分值的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验。计量资料则进行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术护理满意度相比较

Orem护理组患者手术护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术护理满意度相比较 [n（%）]

2.2 护理前和护理后自我效能分值、自我管理能力分值相比较

护理前两组自我效能分值、自我管理能力分值比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后Orem护理组自我效能分值、自我管理能力分值改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前和护理后自我效能分值、自我管理能力分值相比较（±s）

表2 护理前和护理后自我效能分值、自我管理能力分值相比较（±s）

注：与护理前相比较，#表示P＜0.05；与常规护理组护理后相比较，*表示P＜0.05

组别 时期 自我效能总分 自我管理能力总分Orem护理组 护理前 38.25±1.21 76.45±8.34护理后 52.13±4.34#* 124.36±13.35#*常规护理组 护理前 38.27±1.20 76.12±8.51护理后 45.04±2.21# 92.71±9.23#

2.3 两组患者术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间相比较

Orem护理组术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间短于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间相比较（±s）

表3 两组患者术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间相比较（±s）

治愈出院时间（d）Orem护理组 37.18±0.31 23.51±3.44 26.37±3.13 5.25±1.24常规护理组 38.72±1.24 34.29±6.25 36.22±7.82 7.10±2.06 t 8.148 9.584 10.267 12.144 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 术后体温（摄氏度）肛门排气时间（h）术后下地活动时间（h）

3 讨 论

Orem自护理论认为人是具备社会、生理和心理特点的且可进行自我照顾的整体，护理工作的目标应致力于促进患者自护能力最大程度发挥，以改善病情，提升患者生活质量[5-6]。腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用，可在术后不同康复时期给予不同护理系统，以满足患者自护需求，从完全补偿系统过渡到部分补偿系统和辅助教育系统，可促进患者、家属主动参与护理工作积极性的提高，利于丰富护理内涵，加速患者术后康复[7-8]。

本研究中，常规护理组采用常规护理方法，Orem护理组在护理中Orem自护理论。结果显示，Orem护理组患者手术护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Orem护理组术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间短于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组自我效能分值、自我管理能力分值比较无显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后Orem护理组自我效能分值、自我管理能力分值改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用效果确切，可有效缩短患者术后恢复时间，有利于肛门排气的恢复和早期下地活动，减少高体温的发生，提高患者自我管理能力和满意度，值得推广。

[1] 姚 丽.Orem自理理论对顺产产妇产后生存质量及角色转变的影响[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):10-12.

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[4] 王凤英,焦 河.Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会[J].实用医学杂志,2009,25(1):147-149.

[5] 杨才英,李婷婷,杨 芳,等.Orem自理理论在重型脑外伤颅内血肿患者护理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(4):372-373.

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本文编辑：赵小龙

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.06.142.02

顾嬿（1981-），上海市，女，主管护师，本科，研究方向：事护理管理