护理干预措施在老年糖尿病患者中的应用效果分析

赵 敏

（广西柳州市工人医院，广西 柳州 545005）

护理干预措施在老年糖尿病患者中的应用效果分析

赵 敏

（广西柳州市工人医院，广西 柳州 545005）

目的研究对于老年糖尿病患者提供早期护理干预措施的影响。方法选取2016年2月～12月我院收治的老年糖尿病患者78例作为研究对象，将其随机划分为对照组与观察组，各39例，对照组患者接受疾病常规治疗及护理服务，为观察组患者提供早期护理干预措施，总结两组患者经护理干预后血糖控制情况、评估两组患者对于临床护理质量评分。结果两组患者入院时空腹血糖、餐后2 h血糖值结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者对临床提供的健康指导、用药讲解、血糖监测、护患沟通等指标评分均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为糖尿病患者提供早期护理干预措施，大部分患者表示对临床护理质量评价较好，且患者血糖控制情况乐观。

糖尿病；护理干预；护理质量；满意度

糖尿病属于临床内分泌科室常见疾病之一，主要类型包括I型、II型两种，发病机制包括机体胰岛素分泌不足，导致血糖异常升高，引起机体代谢紊乱，常见症状包括三多一少症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，疾病发展至后期患者可能合并出现其他并发症表现，常见如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、血管病变等[1]。此种疾病发病率较高，患者需终身维持药物治疗，影响日常生活质量，大部分患者住院期间，可能因对疾病知识不了解、心理因素等影响遵医行为与预后效果，因此为此类患者在住院期间加强护理干预十分必要。本文研究对于老年糖尿病患者提供早期护理干预措施的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～12月我院收治的老年糖尿病患者78例作为研究对象，将其随机划分为对照组与观察组，各39例，其中，对照组男21例、女18例，年龄40～75岁，平均（62.5±5.4）岁，病程2～7年，平均（4.9±0.5）年，Ⅰ型糖尿病14例、Ⅱ型糖尿病25例；观察组男20例、女19例，年龄41～76岁，平均（63.0±5.5）岁，病程2～8年，平均（5.0±0.6）年，Ⅰ型糖尿病15例、Ⅱ型糖尿病24例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究纳入标准[2]：两组患者入院后接受血糖、尿糖、尿酮体、糖耐量试验等结果确诊；患者同意接受本次研究；需排除已经合并其他机体并发症患者。

1.2 护理

对照组患者接受常规院内护理流程，包括：加强病情观察，确诊疾病后登记基础体征，测量血糖值，告知患者病情现状及治疗计划，强调药物原理，告知糖尿病发生原因、发展过程、后期可能合并并发症情况、疾病对于心脑血管及其他器官的不良影响，做好健康指导；遵医嘱指导患者服药，观察药物不良反应表现，嘱咐患者坚持运动，进行心理护理。

为观察组患者提供早期护理干预措施，包括：①首先为患者强调糖尿病属于终身性疾病，需要维持药物指导，宣教疾病知识，针对患者提问给予解答，帮助患者共同分析内心情绪变化，提供语言疏导，缓解心理焦虑表现，联合家属鼓励患者接受治疗，及时采取注意力转移法，缓解内心不良情绪[3]。②饮食指导：对于糖尿病患者而言，日常饮食控制是保证疾病治疗效果的必要前提，护士在患者住院期间应做好饮食指导与监督，少食多餐，护士应计算患者每日所需热量，制定针对性饮食计划，嘱咐患者日常三餐中应将碳水化合物（60%）、脂肪（20%）、蛋白质（20%）等合理安排；鼓励患者进食粗粮，严格限制钠盐摄入，少吃零食。③加强药物指导，为患者设置闹钟提醒服药，住院期间护士负责监督，出院后，由家属监督，嘱咐患者按时按量服药必要性，提高遵医行为；告知胰岛素注射方法及原则，嘱咐患者可适当进行有氧运动，如散步、骑自行车等，提高机体免疫力。

1.3 观察指标

科室自制表格评估患者对临床护理质量评分，指标包括健康指导、用药讲解、血糖监测、护患沟通等，单项指标满分为25分，得分较高者表示患者对临床护理质量评价较高[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察患者血糖控制表现

两组患者入院时空腹血糖、餐后2 h血糖值结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理干预后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者血糖控制情况（±s，mmHg）

表1 比较两组患者血糖控制情况（±s，mmHg）

组别 入院时 干预后空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹血糖 餐后2 h血糖对照组 10.34±4.11 13.81±3.18 8.29±3.34 10.41±3.03观察组 10.29±4.10 13.78±3.19 6.50±2.01 9.15±2.11 t 0.054 0.042 2.868 2.131 P 0.957 0.967 0.005 0.036

2.2 评估两组患者对临床护理质量评分

对照组患者对临床护理质量相关指标评分均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者对临床护理服务质量评价（±s，分）

表2 比较两组患者对临床护理服务质量评价（±s，分）

组别 健康指导 用药讲解 血糖监测 护患沟通对照组 15.26±1.02 16.02±1.04 15.49±1.03 16.01±1.04观察组 22.40±0.45 23.01±0.34 22.40±0.18 22.12±0.50 t 39.996 39.896 41.271 33.066 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

3.1 糖尿病对机体的不良影响

糖尿病属于临床常见病，病因较复杂，可能与遗传、饮食习惯、体型肥胖等有关，病情发展缓慢，且需长期维持药物治疗，发病率与死亡率均较高，对患者日常生活行为、体力活动等均造成不良影响，患者发病后，长期伴随焦虑等不良心理，影响家庭功能。而影响糖尿病患者疾病控制效果主要原因可能与患者遵医意识较差、缺乏正确疾病认知能力、不能按时按量服药等因素有关，同时家属对疾病知识了解度、亲情及社会支持均可能影响患者治疗信心，因此为此类患者加强护理干预措施十分必要。

3.2 为糖尿病患者实施早期护理干预的优势

本次研究中，为糖尿病患者加强入院评估、了解健康需要，根据性格特点制定针对性护理计划，与患者本人及家属均保持良好交流，加强患者对医护人员信任，提高遵医意识，嘱咐患者严格遵循饮食原则，遵医嘱服药，保持适量运动，提供定时血糖监测护理；出院后加强延续性护理指导，为患者提供电话随访，进行健康宣教，嘱咐家属监督患者服药，维持体重稳定，可有效改善护患关系，提高治疗积极性与主动性，增强治疗配合度，患者对疾病及用药知识掌握度较好，有效促进疾病恢复[5]。

综上所述，为糖尿病患者提供早期护理干预措施，大部分患者表示对临床护理质量评价较好，且患者血糖控制情况乐观。

[1] 徐灵莉,蒋 娟,兰 花,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.

[2] 梁晓霞,谢月霞,凌小容,等.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2821-2824.

[3] 吕 雄,张 钰,丛 晶,等.糖尿病患者实施社区综合护理干预的效果观察[J].中国实用护理杂志,2015,31(9):667-669.

[4] 吴永红.社区延续护理干预对糖尿病病足患者生活质量及专科知识依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(13):81-83.

[5] 龚 意,何 燕,陈 云,等.糖尿病合并抑郁症影响因素和护理干预的研究现状[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):882-885,886.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.06.54.02