个体化护理模式在老年COPD急性加重期的应用效果

朱雪晴

（宣城市中心医院呼吸内科，安徽 宣城 242000）

个体化护理模式在老年COPD急性加重期的应用效果

朱雪晴

（宣城市中心医院呼吸内科，安徽 宣城 242000）

目的分析探讨个体化护理模式在老年COPD患者急性加重期中的应用效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各15例。两组患者均采用吸氧、抗感染等基础治疗，对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上结合个体化护理，对比两组患者护理前后心率、呼吸频率、血气分析变化。结果两组患者经治疗和护理后，心率、呼吸频率、血气分析均有明显变化，相比对照组患者治疗后改善程度，观察组患者改善程度更为显著，差异有统计学意义。讨论 对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，在常规护理的基础上结合个体化护理模式进行护理，能够显著提高患者的疗效和护理效果，疗效确切，适合在临床中应用推广。

个体化护理模式；老年COPD；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病是一种可以预见和治疗的呼吸系统疾病，在临床上也被简称为慢阻肺（COPD），是医学临床上较为常见的疾病，帮助患者呼吸衰竭及时纠正，改善慢性阻塞性肺病患者的临床症状，缓解患者病情对生活影响，意义重大[1]。而本文主要就老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的个体化护理做研究，本次研究选取我院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者应用。将其进行分组对比，旨在分析有效的护理方法，改善患者的病情，具体请见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各15例。通过对患者X线检查、病史病程检查结合患者肺功能检查的明确诊断，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。将其随机分为观察组和对照组，各15例。其中观察组男7例，女8例，年龄49～71岁，平均年龄（55.5±5.5）岁。对照组男8例，女7例，年龄51～73岁，平均年龄（55.5±4.5）岁。对比本次研究中两组患者的性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予一般护理，包括住院指导、用药监督等，不进行特殊干预。观察组在实施一般护理的同时，采取护理方案。包括以下几个方面。第一，患者住院期间，采用护理方案。医护人员根据患者的实际情况，为其制定个人档案，包括患者的病情、肺结核知识、用药规范、合理饮食、休息、适当运动、心理状况等。在后期，加强与患者、患者家属的联系，及时了解患者在病情、自理能力方面的改变。然后，有针对性的对护理方案进行修改，完善。第二，按照规定，对于出院患者，每隔半个月时间，进行电话回访，了解患者的恢复情况，存在的问题，并及时给予解答。同时，让患者定期到医院复查，给予强化指导。第三，支气管症状发作严重的老年患者，使用扩张支气管和化痰的药物，保持呼吸道的通畅，改善患者的通气功能，使用利尿剂、正性肌力药、血管扩张药物，改善患者的心功能情况，减少水肿和心脏的负担。观察组的护理时间为半年。护理结束后，分别调查两组患者的生命质量情况与遵从医嘱的情况，然后进行对比。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、后心率、呼吸频率以及血气分析变化，并根据变化判定患者治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料取率（%），计量资料以“±s”，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗和护理后，两组患者心率、呼吸频率以及血气分析变化情况均有所改善，相比对照组，观察组患者的改善程度明显较优，组间比较差异具有统计学意义。见表1。

表1 对比两组患者治疗前、后心率、呼吸频率以及血气分析变化

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病在早期的表现十分平常，而患有此类疾病的人约有一半以上在早期对病情不太了解，直至患者肺功能降低到50%以上的时候才开始注意，但一旦出现相关的临床症状时，疾病往往已经发展到中晚期，临床上对其治疗十分困难，部分患者有不断的急性发作，严重者会导致呼吸衰竭继而死亡。而慢性阻塞性肺疾病患者据统计，如果每年内出现两到三次的急性发作后，其五年内的病死率高达30%～40%。所以，在患者出院后的持续治疗和护理就显得尤为重要，慢性阻塞性肺疾病患者因其病情发展较为慢性，且临床治疗上需结合患者日常护理进行[2]。个体化护理模式针对老年COPD急性加重期患者的病理生理特点进行护理，能够有效的针对患者具体表现调整护理措施，帮助患者恢复。在本文研究结果中显示经治疗和护理后，两组患者心率、呼吸频率以及血气分析变化情况均有所改善，相比对照组，观察组患者的改善程度明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，个体化护理措施针对老年COPD急性加重期患者具有显著的护理效果。

综上所述，对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，在常规护理的基础上结合个体化护理模式进行护理，能够显著提高患者的疗效和护理效果，疗效确切，适合在临床中应用推广。

[1] 钟 春.个体化护理模式对BiPAP通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析[J].国际护理学杂志,2013,32(1):12-14.

[2] 黄晓琼,向红霞,马春秀,等.应用即时通讯技术对慢性阻塞性肺疾病患者外延式个体化护理模式的建立与实施[J].山西医药杂志,2016,45(12):1385-1387.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.06.43.02