程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与生活质量的影响研究

贾济毓

（中日友好医院呼吸与危重症医学科一部，北京 100029）

程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与生活质量的影响研究

贾济毓

（中日友好医院呼吸与危重症医学科一部，北京 100029）

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者应用程序式居家护理对肺功能与生活质量的影响。方法选取我院2015年12月～2016年12月收治的老年COPD稳定期患者64例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组与干预组，各32例。对照组患者应用常规护理，干预组患者应用程序式居家护理，比较分析两组患者的肺功能及生活质量。结果干预组患者第1 s用力呼出量（FEV1）、第1 s用力呼出量占肺活量比值（FEV1/FVC）均大于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者躯体功能、心理健康、社会活动功能、总体健康评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年COPD稳定期患者施行程序式居家护理，能够有效改善患者肺功能与生活质量，是一种值得临床全面应用与普及的护理方式。

老年慢性阻塞性肺疾病；程序式居家护理；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由气道慢性阻塞导致的通气功能障碍性疾病，多见于老年群体，且随着年龄的不断增大，发病率越来越高[1]。COPD临床表现主要有呼吸困难、咳嗽、胸闷、乏力、气促等，严重影响了患者的生活质量。有关文献研究[2]表明，对COPD患者施行家庭护理，能够显著改善患者症状，提高患者生活质量。为此，本文通过对我院收治的64例老年COPD稳定期患者的研究，分析程序式居家护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的老年COPD稳定期患者64例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组与干预组，各32例。对照组女14例，男18例；年龄61～82岁，平均（67.9±3.7）岁。干预组女15例，男17例；年龄63～82岁，平均（68.1±3.4）岁。对比分析两组患者的一般资料可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，即通过和社区服务人员的沟通，定期开展知识宣传与讲座，增加患者对疾病知识的了解，同时采取恰当的治疗与护理措施。

在对照组基础上，干预组患者应用程序式居家护理，即①通过社区服务机构对患者予以全面评估，了解患者急需解决的各种问题，并给予针对性程序式居家护理，解决患者具体问题，制定切实可行的护理方案。②根据患者病情恢复情况，指导患者进行合理的运动锻炼，如慢跑、打乒乓球或羽毛球等，运动量及运动时间以患者机体耐受度为准[3]。③指导患者合理饮食，适当补充富含纤维、热量、蛋白的食物，禁止食用刺激性食物。④每月上门随访1次，了解患者恢复情况，合理调整治疗与护理方案。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的肺功能与生活质量。①肺功能指标为第1 s用力呼出量（FEV1）、第1 s用力呼出量占肺活量比值（FEV1/FVC）。②采用生活质量评定简表（SF-36）对患者生活质量予以评估，主要包括躯体功能、心理健康、社会活动功能、总体健康，每项评分为100分，评分越高，生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者肺功能

干预组患者FEV1、FEV1/FVC均大于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者肺功能（±s）

表1 对比两组患者肺功能（±s）

组别 FEV1（%） FEV1/FVC干预组 57.4±11.7 65.0±11.8对照组 46.3±11.5 53.5±11.6 t 3.827 3.931 P 0.000 0.000

2.2 对比两组患者生活质量

干预组患者躯体功能、心理健康、社会活动功能、总体健康评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者生活质量（±s）

表2 对比两组患者生活质量（±s）

组别 PF GH SF MH干预组 86.9±5.8 87.3±5.9 88.4±5.7 89.8±5.4对照组 69.4±5.5 64.5±5.8 80.3±5.1 81.4±5.2 t 12.385 15.589 5.991 6.338 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

与常规护理相比，程序式居家护理优势非常明显，其主要是以整体护理为指导思想，以患者需求为治疗导向，为患者提供全面、系统的护理服务，从而促使患者早日康复。与此同时，通过上门随访，可对患者进行一对一的指导，进而根据患者的实际情况，改进治疗与护理方案，保证患者得以早日康复。

在程序式居家护理中，通过病情评估、运动指导、饮食干预、上门随访的实施，可最大程度的改善患者临床症状，提高患者肺功能与生活质量，临床应用价值非常高。本文研究结果显示：与对照组患者相比，干预组患者FEV1、FEV1/FVC均明显增大，躯体功能、心理健康、社会活动功能、总体健康评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），与有关文献报道[5]十分相似。

总而言之，对老年COPD稳定期患者施行程序式居家护理，能够有效改善患者肺功能与生活质量，是一种值得临床全面应用与普及的护理方式。

[1] 王 梅.系统性居家照顾对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响[J].国际护理学杂志,2015,9(18):2476-2480.

[2] 刘合芬.程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(3):309-312.

[3] 张源慧,阳文彬,韦荣庆,等.不同环境下老年慢性阻塞性肺疾病病人的社会支持比较研究[J].护理研究,2014,28(4):432-434.

[4] 蒋玉宇,周春香,郝建凤,等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康复中自我效能理论的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(6):463-467.

[5] 徐 莹.程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国医药导报,2012,9(25):152-154.

本文编辑：赵小龙

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.06.18.02

贾济毓（1982-），女，内蒙古人，本科，护师，研究方向：护理学、呼吸与危重症医学