地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察

地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察

吴昊勇 张太伟 金明学

目的 探究地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 本文研究对象为2014年12月—2016年12月于我院就医的突发性耳聋疾病患者60例，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组，分别给予常规方法、经外耳道鼓室注射地塞米松治疗，探究两组患者的10天听力提高值以及治疗效果的差异性。结果 在10天听力提高值以及治疗效果的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相对比，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 地塞米松治疗突发性耳聋具有一定的应用效果。

地塞米松；突发性耳聋；临床疗效；观察

突发性耳聋疾病是临床常见的一种疾病，其主要表现为突然发生的，且具有不明原因的一种听力损失现象，主要表现为单侧听力下降等，在发病的时候还很有可能会伴有一定的耳鸣、恶心等情况[1-3]，严重影响了患者的生活质量，而针对此类疾病，临床中拥有较多方法进行治疗，但是选择何种药物治疗依旧是我国正在研究的课题之一，部分患者很有可能会从突发性耳聋疾病转变成为难治性耳聋，进一步降低患者的生活质量，还可能会在一定的程度上影响患者对生活的信心。本文研究中主要针对2014年12月—2016年12月于我院就医的突发性耳聋疾病患者60例，分别对其采用常规方法、经外耳道鼓室注射地塞米松治疗，探究两组患者的10天听力提高值以及治疗效果的差异性，详情如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本文研究对象为2014年12月—2016年12月于我院就医的突发性耳聋疾病患者60例，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组，两组突发性耳聋疾病患者均知情了解本次研究的目的以及意义，且当面签署了知情同意书。同时，60例突发性耳聋疾病患者均排除合并中耳炎患者、内耳畸形患者、有明确原因导致患者自身听力下降的患者等，均不纳入本次研究实验中。

对照组：男性与女性患者分别为20例、10例，年龄在33～56岁，平均年龄为（42.69±1.25）岁，病程在1～6天，平均病程为（2.41±0.24）天；观察组：男性与女性患者分别为18例、12例，年龄在34～57岁，平均年龄为（42.89±1.44）岁，病程在1～5天，平均病程为（2.54±0.33）天。

将两组突发性耳聋疾病患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），表示两组突发性耳聋疾病患者可以进行对比以及研究。

1.2 治疗方法

对照组：采用常规方法治疗，即扩张患者血管、改善微循环、营养神经等，同时进行静脉滴注地塞米松（10 mg），之后针对患者病情调整剂量，连续治疗10天。

观察组：采用经外耳道鼓室注射地塞米松治疗，即让患者取平卧位，将患耳朝上，进行常规的消毒，之后采用1%丁卡因进行鼓膜表面麻醉处理，之后借助患者耳内镜下于鼓膜后下象限进行穿刺动作[4-6]，经穿刺针缓慢注入地塞米松（5 mg/ml），接着嘱咐患者需要保持患耳朝上，持续时间一般为30分钟，连续治疗10天。

1.3 观察指标

观察两组突发性耳聋疾病患者经不同方法治疗后10天听力提高值以及治疗效果的差异性。

1.4 统计学处理

针对两组突发性耳聋疾病患者的10天听力提高值以及治疗效果选择统计学软件SPSS 22.0进行对比研究，10天听力提高值（计量资料，）的统计方法采用t检验，治疗效果[计数资料，n（%）]的统计方法采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 10天听力提高值

经不同方法治疗，观察组患者的10天听力提高值与对照组患者的结果相对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者10天听力提高值相对比 （；dB）

表1 两组患者10天听力提高值相对比 （；dB）

注：与对照组比较，*P＜0．05

组别 治疗前 10天听力提高值观察组（n=30） 37．41±8．69 14．84±9．54*对照组（n=30） 38．01±8．45 4．22±3．34

2.2 临床治疗效果

在分别给予不同方法治疗后，观察组患者的痊愈例数有10例（33.33%），显效例数有12例（40.00%），有效例数有5例（16.67%），无效例数为3例（10.00%），治疗总有效例数为27例（90.00%）；对照组患者的痊愈例数有5例（16.67%），显效例数有8例（26.67%），有效例数有5例（16.67%），无效例数为12例（40.00%），治疗总有效例数为18例（60.00%）。

3 讨论

突发性耳聋疾病是临床常见的一种疾病，其具有一定的发病率，且发病原因不明，临床诊断一般为血管病变等，相关资料还曾经表示，出现突发性耳聋疾病患者一般为单侧耳聋[7-8]，在发病的过程中，会出现在短时间内患者的听力降至最低点，且部分患者还会出现恶心、呕吐等，严重降低了患者的生活质量。

本文研究结果表示，在10天听力提高值的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相对比，P＜0.05，差异具有统计学意义，同时，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。数据表示，针对突发性耳聋疾病患者采用外耳道鼓室注射地塞米松治疗，能够在一定的程度上达到治疗的标准，还能够在一定的程度上减少高浓度药物所引起的不良反应等。

综上可知，经外耳道鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋疾病患者，具有一定的应用效果，可提高患者的听力值，从而改善患者的临床症状。

[1] 周启瑞，杨见明，吴净芳，等． 以激素为主联合抗生素治疗血白细胞升高突发性耳聋[J]． 安徽医科大学学报，2016，51（8）：1184-1187．

[2] 黄洁，陈德禄，范洁，等． 不同时间窗应用鼓室内地塞米松注射治疗突发性耳聋的临床分析[J]． 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2015，21（5）：406-409．

[3] 宋伟伟． 前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效分析[J]． 临床医学，2015，35（2）：99-100．

[4] 章锦秀，李嘉宁，谭德镇，等． 地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效分析[J]．北方药学，2016，13（7）：18-19．

[5] 董新珍，郑华平，严庆丰． 鼓室联合静脉地塞米松及传统方法治疗突发性耳聋临床效果研究[J]． 中国现代医生，2014，52（11）：19-21．

[6] 梅海军． 地塞米松治疗突发性耳聋的疗效研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（10）：81-82．

[7] 王志红． 鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性耳聋的效果观察[J]．河南医学研究，2016，25（12）：2273-2274．

[8] 龙志清． 巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的效果观察[J]． 中国当代医药，2014，21（12）：68-70．

如何编写参考文献

列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，论著摘要3～5条，综述20条左右。

Clinical Observation of Dexamethasone in the Treatment of Sudden Deafness

WU Haoyong ZHANG Taiwei JIN Mingxue Department of Otorhinolaryngology, Heilongjiang Agricultural Reclamation Hongxinglong Administration Center Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155811, China

Objective To study the clinical eff i cacy of dexamethasone in the treatment of sudden deafness. Methods 60 patients with sudden deafness were enrolled in our hospital from December 2014 to December 2016. They were divided into two groups by dynamic randomized single and double number grouping. Routine method was given, and dexamethasone was injected into the tympanic cavity of the external auditory canal to explore the 10-day hearing increase and the difference in the therapeutic effect of the two groups. Results In the comparison of 10-day hearing improvement and therapeutic effect, the results of the observation group were compared with the results of the control group,P＜ 0.05, the difference wasstatistically signif i cant. Conclusion Dexamethasone has a certain effect in the treatment of sudden deafness.

dexamethasone; sudden deafness; clinical eff i cacy; observation

R764

A

1674-9316（2017）07-0077-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．047

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院耳鼻喉科，黑龙江 双鸭山 155811