安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

姜文峰

海阳市小纪中心卫生院中医科，山东海阳 265131

安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

姜文峰

海阳市小纪中心卫生院中医科，山东海阳 265131

目的探讨安胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法随机选取收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，并按照随机数字表法将这100例患者随机分为两组，对照组和观察组，每组患者50例。观察组的患者给予安胃汤进行治疗。对照组使用口服胃复春片对患者进行治疗。两组患者均进行治疗2个月。 结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为94%，66%。且观察组患者胃粘膜等状况均好于对照组。观察组与对照组的结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论使用安胃汤对慢性萎缩性胃炎进行治疗有更高的总有效率，且能够改善胃粘膜等状况，且无不良反应的发生，安全性高，值得临床上推广以及应用。

安胃汤；慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎症状的主要特征为病情迁移、长期消化不良。在临床上的表现症状一般为腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血、烧心或消化不良等，无特异性。患有慢性萎缩性胃炎症状的患者，胃粘膜固有的腺体会被破坏，严重的可能会导致癌症的产生，其癌变率为0.2%[1]。此病病因复杂、难以根治且容易复发，近年来，在临床上使用安胃汤对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，得到了不错的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，按照随机数字表法将这100名患者随机分为两组，对照组和观察组，每组患者50例。纳入标准：所有患者均已确诊无误为患有慢性萎缩性胃炎，患者年龄在31～62岁之间，没有其他脏器缺陷的症状，没有精神病史并且配合观察。其中对照组患者女23例，男27例，患者年龄31～59岁，平均年龄（46.6±0.2）岁，胃粘膜萎缩程度：轻度11例，中度19例，重度20例。观察组患者女21例，男29例，患者年龄33～62岁，平均年龄（49.7± 0.3）岁，胃粘膜萎缩程度：轻度12例，中度18例，重度20例。两组患者的性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者使用安胃汤对患者进行治疗，安胃汤的基本方剂组成：法半夏10～30 g、延胡索10～30 g、川楝子6～10 g、佛手10～15 g、枳壳10 g、白术10～30 g、蒲公英30 g、高良姜3～10 g、代赭石10 g、鸡内金10 g、丹参15 g、白及10 g、炒麦芽20 g、白芍15 g、炙甘草10 g。随症加减，1剂/d，水煎服。对照组的患者口服胃复春片（规格：0.375 g/片）对患者进行治疗，患者用量为4片/次，3次/d。

1.3 疗效诊断结果

患者的诊断结果分为无效、有效、显著、以及治愈。无效：临床症状及胃镜检查结果显示炎症、慢性炎症、腺体萎缩症状没有好转，甚至出现加重趋势；有效：临床症状、腺体萎缩症状有所减轻，炎症有所好转；显著：临床症状基本消失、腺体萎缩症状明显减轻，炎症基本消失；治愈：临床症状、腺体萎缩等症状全部消失，炎症已经好转至轻度。

1.4 统计方法

对两组患者的资料使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组的总有效率分别为66%和94%，且在不良症状的减轻程度，及炎症的好转程度，腺体萎缩的恢复程度上均表现为服用安胃汤的观察组的疗效要好于服用常规药物的对照组，且在整个治疗的过程中，两组患者均未出现不良反应的发生。两组数据结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床药效比较

3 讨论

慢性萎缩性胃炎在临床上是一种常见的疾病，受到饮食、情绪、环境等多方面的影响，难治愈，反复发作，容易恶化成胃癌。在中医上属于“胃脘痛”“胃痞”等范畴。该文通过对服用安胃汤与进行普通用药治疗慢性萎缩性胃炎进行了对比，对比结果发现，服用安胃汤对慢性萎缩性胃炎进行治疗，能够提高治疗的总有效率，在整个治疗的过程中没有出现不良反应的发生，且在不良症状的减轻程度，及炎症的好转程度，腺体萎缩的恢复程度上均表现为服用安胃汤的观察组的疗效要好于服用常规药物的对照组。

药方中的法半夏，阳明胃经药，降逆止呕，消痞散结，《医学起源》谓之“大和胃气，除胃寒，进饮食......”。延胡索，活血行气；川楝子行气止痛，二者合用共奏疏肝和胃，理气止痛之功。佛手，理气、和胃、止痛。枳壳理气宽中，化痰消积。白术，健脾益气，《本草通玄》云其“补脾胃之要药，更无出其右者......”现代药理研究报道，白术能升高白细胞，可使淋巴细胞转化率及血清IgG含量显著上升，二者合用健脾消胀。蒲公英，清热解毒，散结消肿，还具有清肝达郁之功，凡肝胃瘀血热结所致的疼痛用之尤宜。《本草纲目》云其能益胃滋肾而利水，既可泻火，又不损土，可常服久服，现代药理研究证明可有效杀死幽门螺旋杆菌。高良姜，味辛，性热，能温胃止呕，散寒止痛。寒热并用，寒不伤正，热不助邪。鸡内金、炒麦芽，消食导滞，开胃助运。代赭石，平肝降逆，能够有效治疗胃气上逆所致的呃逆嗳气。丹参，活血化瘀，善治脘腹痛症，药理研究表明还有一定的抑菌作用。白及，收敛止血，消肿生肌，可保护胃粘膜，抑制胃酸分泌，对修复损伤的胃粘膜，防止出血有很好的疗效。白芍、甘草，酸甘化阴，柔肝和胃而止痛。

服用安胃汤能够在一定程度上提高免疫力，消除幽门螺旋杆菌，改善胃粘膜的血流，提高胃黏膜细胞的保护作用，促使氧自由基清除，增强抗氧化的能力，促进炎症的吸收并且有利于逆转胃粘膜的修复以及腺体的萎缩和肠化[3]。

综上所述，安胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有很好的临床效果，而且在治疗期没有出现不良反应，安全可靠，值得在临床上推广以及应用。

[1]李耿.叶酸、维生素B12、复方丹参治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].中国社区医师，2011,13（14）：150-151.

[2]林寿宁.中国临床家-林沛湘[M].北京：中国中医药出版社，2001：9.

[3]张喜奎，陈亦人，张振中.胃萎灵治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医杂志，2000，9（41）：536-537.

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1004-6569（2017）02（a）-0065-02

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