足部塌渍法用于促进股骨干骨折术后肿胀消退中的效果

刘景武

宁阳县葛石镇中心卫生院，山东泰安 271404

足部塌渍法用于促进股骨干骨折术后肿胀消退中的效果

刘景武

宁阳县葛石镇中心卫生院，山东泰安 271404

目的分析在股骨干骨折术后应用足部塌渍法对促进患者肿胀消退的效果。方法随机选择2014年11月-2016年11月在该院接受治疗的股骨干骨折患者76例参与研究，随机平均分成两组，对照组在术后对患者进行常规功能锻炼，观察组术后在常规锻炼的基础上应用足部塌渍法，比较两组效果。结果观察组治疗后5 d以及治疗后7 d观察组肿胀消退率分别为（7.54±3.08）%、（10.64±4.05）%，对照组分别为（5.14±1.85）%、（8.08±2.55）%；观察组治疗后VAS评分为（2.31±0.89）分，对照组治疗后VAS评分为（5.82±0.93）分。结论股骨干骨折术后应用足部塌渍法能够加快肿块消退，促进患者术后恢复，值得推广。

股骨干骨折；足部塌渍法；肿胀消退

骨折患者术后最容易出现的并发症之一就是患肢肿胀，如果肿胀比较严重，可能出现切口感染、术口不愈合、形成肢体深静脉血栓、远端肢体坏死、骨折愈合延迟甚至不愈合等不良情况[1]。所以，怎样保证骨折患者在术后最短时间消除肿胀，是临床应该研究的重要问题，对于促进骨折患者术后恢复非常重要。该研究主要分析股骨干骨折术后应用足部塌渍法对促进患者肿胀消退的效果，现对研究结果进行整理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接受治疗的76例股骨干骨折患者。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例中有男23例，女15例，平均年龄（36.2±4.2）岁。对照组38例中有男25例，女13例，平均年龄（37.5±4.1）岁。全部患者都排除伴有高血压、糖尿病、冠心病等疾病。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅对患者实施常规功能锻炼，主要内容有：指导患者进行直腿抬高以及股四头肌等长收缩锻炼，指导进行伸屈足趾以及踝关节背伸运动。注意主要进行主动锻炼，配合进行被动锻炼，活动范围从小到达，次数从少变多，保证循序渐进。如果患者在锻炼期间出现明显疼痛，相应减少活动次数，降低活动范围。观察组在此基础上利用足部塌渍法进行治疗，具体方法如下：制作中药桑松外洗散，药方组成包括甘松、生川乌、山奈、生草乌。将药物全部混合，依据比例为20 g药物：2 000 mL水使用，将水和药物的混合物煎煮至沸2 min，待其冷却至40～45℃。在患肢足部底选择照海穴、涌泉穴、水泉穴、太溪穴，帮助穴位按摩，按摩持续10 min之后在药液中浸泡患肢30 min，浸泡1次/d，1个疗程为1周。塌渍法应用注意事项：塌渍的面积比较较肿胀面积大，同时塌渍部位应该是肿胀最严重的位置，不能选择伤口部位；保证适宜的塌渍温度，避免烫伤；塌渍期间要加强观察，查看皮肤有没有出现过敏反应以及破损情况，必须及时处理患者皮肤过敏情况，通常停止用药后过敏情况就会慢慢消失；塌渍期间要将室内温度调节好，避免患者由于长时间暴露塌渍部位受凉，并且要保持通风，避免室内残留过多中药气味；最后要做好塌渍后的清洁工作，避免中药沾染到床单或者衣物上。

1.3 观察指标

比较两组治疗1、3、5、7 d后肿胀消退率，计算方法：在治疗前以及治疗后1、3、5、7 d选择相同的皮尺对患侧肢体周径进行测量，经尼莫地平法对肿胀消退率进行计算，公式为(治疗前肢体周径1治疗后肢体周径)/治疗前肢体周径×100%。在治疗前以及治疗后7 d利用VAS评分评价患者患肢疼痛程度，总分0～10分，得分越高，疼痛越明显。

1.4 统计方法

该文选用SPSS 19.0统计学软件分析和处理数据，计量资料以（x依s）表示，行t检验，代表及检验计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿胀消退率

治疗后1 d以及治疗后3 d两组肿胀消退率差异无统计学意义，治疗后5 d以及治疗后7 d观察组肿胀消退率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后不同时间肿胀消退率比较[渊x依s冤袁%]

2.2 疼痛情况

观察组治疗前VAS评分为（7.15±1.03）分，对照组治疗前为（7.08±1.01）分；观察组治疗后VAS评分为（2.31±0.89）分，对照组治疗后为（5.82±0.93）分。治疗后观察组疼痛明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人的脚上含有超过60个中医穴位，中医将脚视作人体的第二个心脏，选择温药水泡脚，可以加快血液循环。中药塌渍属于一类外治方法，治疗开始于体表，经皮肤直接将药物吸收，并且通过温水浸浴可以促进毛细血管扩张，促使血管壁通透性提高[2-3]。这种方法不但能够促使药物浓度吸收以及交换速度提升，还能够促使局部代谢增强，从而能够促使肢体肿胀得到缓解，修复机体损伤[4]。配合中医按摩。能够加快局部淋巴以及血液循环，加快吸收局部淤血，促使局部组织代谢得到改善，筋络得到理顺，促使局部组织的疼痛阈值提高，最终达到消肿止痛、舒筋活络的效果[5]。塌渍中制作的桑松外洗散包含几味中药，其中生川乌的主要功效包括活血消肿、祛风除湿、麻醉止痛、温经止痛等，对于关节疼痛以及风寒湿痹的应用效果明显；生草乌的主要功效包括温经散寒、祛风除湿，止痛效果明显，非常适用于风寒湿痹证的治疗；山奈的主要功效包括温中化湿、理气止痛；甘松有显著的行气止痛功效，并且甘松提取物能够有效抑菌以及抗溃疡[6]。通过桑松外洗散中药塌渍治疗骨折术后肢体肿胀，能够起到良好的消肿止痛、活血通络的功效。

该研究结果显示，观察组治疗后5 d以及治疗后7 d观察组肿胀消退率分别为 （7.54±3.08）%、（10.64± 4.05）%，明显高于对照组（5.14±1.85）%、（8.08±2.55）%；观察组治疗后VAS评分为（2.31±0.89）分，明显低于对照组治疗后（5.82±0.93）分（P＜0.05）。

综上所述，足部塌渍法用于股骨干骨折术后治疗中能够加快肿胀消退，保证患者术后更快恢复，值得推广。

[1]冯周莲.股骨干骨折踝泵运动节律的护理研究[J].现代医院,2014,14(7):15-17.

[2]夏新权,肖海深.中药联合交锁髓内钉治疗股骨干骨折50例疗效观察[J].湖南中医杂志,2016,32(8):95-97.

[3]陈春红.循证护理在预防股骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].医学信息,2015,28(38): 133.

[4]刘国祥.活血止痛薰洗剂治疗四肢骨折后肢体肿胀、疼痛98例[J].中医正骨,2014,26(7):62-64.

[5]毛华晋,凃刚城,邱静,等.桃红四物汤对股骨干骨折术后炎性因子和血液流变学的影响[J].南京中医药大学学报, 2016,32(5):419-421,497.

[6]蒋一为,朱付平.当归补血汤加味治疗股骨干骨折内固定术后早期症状28例[J].湖南中医杂志,2016,32(5):95-96.

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1004-6569(2017)02(a)-0046-02

2016-12-27）