信息化打造智慧医院

文/本刊记者 郭潇雅

信息化打造智慧医院

文/本刊记者 郭潇雅

将复杂的事情简单化，简单的事情流程化，流程化的事情定量化，定量的事情信息化。这便是安阳市第六人民医院信息化建设理念。

河南省安阳市第六人民医院（以下简称“安阳六院”）是集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的三级甲等医院，由一所综合医院和两所口腔医院组成。医院建设面积9.2万平方米，床位1600张，全院职工1300余人，卫技人员占85%，其中高、中级职称人员300余人，年门诊量55万人次，住院患者2.2万人次。

安阳六院的信息化建设始于1998年，是河南省最早开展的医疗机构之一，并始终走在全省前列。近日，该院自主研发了电子动态就诊卡，并在此基础上研发指纹建卡、绑卡、结算等功能，颠覆了患者传统的就医办卡体验，真正实现了患者办卡“零等待”，有效解决了困扰医院的“三长一短”问题，赢得了众多患者的好评。

新年伊始，《中国医院院长》杂志记者走进这家高度信息化的“智慧医院”，在了解其信息化建设历程的同时，体验了各项信息化功能。

三次飞跃构筑信息系统

罗马不是一天建成的。谈及信息化建设历程，安阳六院院长王国庆告诉记者，医院信息化建设大致分为三个阶段、三次飞跃。

第一阶段是1998-2003年。医院在探索研发牙片系统的同时，完成了专科口腔医院的网络基础建设，搭建了门诊、住院收费信息系统，实现了医保与系统的互联。

第二阶段是2004-2009年。实现了下属口腔医院与安阳六院网络及系统的互联互通、无缝对接、资源共享，并自主研发了HIS部分系统和OA办公系统，上线了体检、影像系统，使医院信息化进一步得到完善。

第三阶段是2010年至今。医院信息化建设实现了跨越式发展：一是建立了以电子病历为中心的临床管理系统，并逐渐由1个收费系统发展到目前50余个子系统，基本满足了临床应用需求；二是建设了以医院综合管理平台为中心的集成平台，该平台汇集了医院所有管理模块，并且与HIS、LIS、EMR等临床系统进行了无缝对接。该平台下设一级菜单42个，二级菜单434个，三级菜单1987个，不仅实现了数据共享，而且使办公和业务管理全部实现了智能化、自动化、无纸化。

“信息孤岛”是我国各医院在信息化建设过程中普遍会遇到的难题，安阳六院信息中心主任王志芯表示，他们同样遇到了该问题。由于信息系统之间都是单个独立系统，造成系统之间数据无法共享与互联互通，且操作、维护复杂，业务流程与医院管理模式不匹配。

为此，安阳六院于2008年开展各子系统的本地化研发以及合作开发，院领导与管理层直接参与，使各系统软件更符合医院实际工作流程要求。通过把医院的管理模式、业务流程与医院信息化系统结合起来，可以取得1+1远大于2的效果。至此，医院的管理效率得到了大幅度提高，不仅精简了管理部门、岗位和人员，而且提高了医疗服务质量和效率，真正做到了通过信息化向管理要效益。

目前，安阳六院的信息化建设已经全覆盖：住院部实现了电子病历、无线查房、电子交接班和患者呼叫智能管理，医生、护士查房进行刷卡管理；手术室实现了电子病历和手术麻醉系统的无缝对接；影像科实现了“刷卡缴费—自动叫号—模板报告—图像自动传输”一站式服务；后勤部门通过运营信息管理系统（ERP），实现了人流、物流、财流、文字流的信息化流程管理。此外，医院在主要科室安装了420余个高清摄像头，可以随时查看科室工作秩序、劳动纪律、安全状况。

河南省安阳市第六人民医院全景。

护士查房刷卡。

完善的信息系统为安阳六院插上了腾飞的翅膀，十余种由运行和监管组成的医院信息大系统，有效优化了业务及管理流程，受到了河南省卫生计生委的高度评价。医院先后被授予“全省医院创新管理先进单位”“全省卫生信息化建设工作先进单位”等荣誉称号。

九大模块助力精细管理

在安阳六院信息化建设中，智能综合管理平台是各类信息系统的集成和中枢，堪称各种医务信息的中央处理器，为决策层提供决策支持和管理依据，有效推动了医院的精细管理。

安阳六院办公室主任李鑫向记者介绍，智能综合管理平台由九大模块组成。

一是中心文档。该模块具有发布通知、新闻、文件、政策法规等功能，是医院管理和沟通告知的重要平台。医护人员可根据工作需要，实时查询、转发、打印。

二是工作流程。该模块根据部门分类，共有18类100余条工作审批流程和备案项目，包括行政、业务、财务、物资采购、药剂及后勤维修保障，全部实现网上流程审批和管理。

三是短信沟通管理。该模块建立了医院、科室、患者的沟通桥梁，通过“医患短信互动平台”，对门诊患者、出院患者、体检患者进行自动短信回访，从而改进服务过程中存在的不足，提高患者满意度。

四是服务缺陷管理。该模块要求各医疗科室和后勤保障部门对工作中发现的“服务缺陷”进行网上报告，院领导收到后指定承办人限期整改。通过全员参与，医院的服务环境和职工的服务理念得到了持续改进。

五是公文处理。该模块实现了从公文起草、审核、签发到公文签收、批办、承办、催办、传阅、存档等工作环节的无纸化流转。节省了大量的办公用纸，极大地提高了办文和办事的效率。

六是医疗安全管理。该模块能让职能部门和主管院长在第一时间对临床发生的急诊抢救、重症患者处理、不良事件、医患纠纷等进行及时干预，帮助临床科室解决问题和矛盾。目前已形成了主管科室、科主任、医生三方的信息化沟通方式。

七是薪酬绩效考核。该模块包括病区综合量化考核、医生、护理、门诊量化考核，实现了集岗位工作量化考核、质量控制考核、成本控制考核为一体的全方位、程序化综合绩效考核。

八是人事信息管理。该模块不仅可以每月自动生成人事结构信息报表以及科室编制统计表、干部任免信息表，而且可以根据各项评选活动，自动计算出员工年度平均分，并进行自动排名。

九是物资管理。该模块规范了采购活动，可实时掌握库存变化，控制成本，减少了原来需要人力完成的大量繁琐、无序的工作，提高了管理效率。

尽管在信息化建设方面，安阳六院已取得不小的成绩，但院长王国庆认为，在商业智能（BI）、客户关系管理（CRM）、物联网以及信息安全等方面，还存在很多不足。

下一步，医院要在继续完善信息化建设的基础上，向更高层次进军，全面实现医疗互联网转型，由院内服务向院外服务延伸，全面打造以信息化为基础的智慧医院。