速读

速读

医生42年绘万余张“草图”为患者看病

63岁的襄阳市第一人民医院普外科副主任医师聂继光，自1975年参加医疗临床工作以来，为了让沟通更直白，他养成了一边讲一边画的习惯。从医42年来，他估算至少绘了万余张人体腹部器官结构简图。

青岛50余名护士义务献血15000毫升

3月13日，青岛开发区第一人民医院50余位护士参与了“爱心奉献，为生命加油”义务献血活动，供献出全血15000毫升。

301医院门诊大厅现公共钢琴 助患者舒缓情绪

3月14日，解放军总医院（301医院）门诊大厅传来一阵阵悠扬的钢琴声，引得经过大厅的就诊患者及家属驻足观看并拍照。图为一位医务人员坐在钢琴前弹奏。

希腊医疗工作者游行抗议削减预算

3月15日，在希腊首都雅典，众多医疗工作者上街游行，抗议社会保障系统及削减医疗预算。英国医生举办烘焙比赛 逼真造型令人毛骨悚然

近日，英国布里斯托尔的医务工作

者们脱下白大褂，举办了一场蛋糕烘焙大赛。医生们的作品让人拍手称奇的同时也是哭笑不得，其中一个血淋淋大脑结构的蛋糕最让人难忘。

图说

Chart

医师执业注册管理迎来重大改革

3月2日，国家卫生计生委重磅发布《医师执业注册管理办法》（以下简称《办法》），将于2017年4月1日正式实施。

《办法》中声明，执业医师只要选择一个执业地点作为主要执业地点，通过申请，就可以在省内其他地区进行多点执业。只要医生精力充足，就可以在执业范围内的多家单位进行执业，唯一需要办理的手续就是需要向当地的卫生计生委申请备案。

《办法》主要内容

◎ 注册地点权限放开

执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。签署协议之后，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，（执业医师）执业机构数量不受限制。

◎ 实行医师电子注册管理实行医师电子注册管理，医师办理注册、变更、注销等事项都可以更加简单高效地进行，从通过医疗机构向当地卫生计生委申请改为执业向医疗机构所属卫生计生委申请，比起之前的方式可以缩短办理时间，优化注册流程，有效提高行政审批办理效率。

◎ 全面提高执业医师素质增加了对医师参与有组织作弊不予注册和注销注册的规定；并要求地方各级卫生计生行政部门在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果，规定连续两个考核周期未参加医师定期考核的予以注销注册。此举主要是为了减少一些能力不足、不适宜进行执业的医师，切实提高执业医师能力和素质。

好消息

Good News

人社部：卫生职称改革3年内完成

3月10日，在人社部举行的深化职称制度改革工作部署电视电话会议上传出消息，卫生、农业、高校教师、技工院校教师、科学研究等职称系列改革任务3年内将完成。

2017年公立医院全部取消药品加成

3月11日，在十二届全国人大五次会议记者会上，国务院医改办主任王贺胜表示，“以药补医”一直是公立医院改革着力求解的一道难题，2017年要全面推开公立医院的综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”的时代。

青海启动医保异地即时结算

青海省人力资源和社会保障厅表示，自今年3月1日起，该省率先启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川5省（市）的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作，并将结合业务和青海省实际情况开展，逐步将服务扩大至全国所有省份。

陕西下死命令：公立医疗机构药品耗材须网采

2月27日，陕西省卫生计生委下发通知，要求该省所有在网上采购范围内的各级各类医疗机构，于6月30日前，必须在省医疗机构药品采购中心办理网采手续，并通过陕西省药械集中采购网采购耗材。医疗机构网采率不达标的，不予等级评审或复审；凡应网上采购而不采的，或通过其他渠道采购，停止执行城乡居民医保服务协议。

坏消息

Bad News

陕西一医院因绩效改革引医护人员“罢工”

3月13日，陕西省商洛市第二人民医院数十名医护人员聚集在行政办公楼前，集体“罢工”维权，要求医院领导就绩效改革等事项逐一说明。据悉，2017年1月，该院被西安国际医学投资股份有限公司接管后开始实行绩效改革，因沟通不畅，员工对此颇有怨言。

邵阳一医院副院长因单位受贿罪获刑

3月9日，邵阳市北塔区法院判决，邵东县人民医院神经内科犯单位受贿罪，被判处罚金人民币20万元。该院副院长兼神经内科主任李某因犯单位受贿罪、受贿罪，获刑一年两个月，并处罚金人民币10万元。据介绍，李某通过医药代表，10年间收药品回扣7万余元，为科室敛财近270万元。

深圳现首例H7N9死亡病例

3月12日，深圳光明新区报告1例人感染H7N9流感病例，男性，55岁，发病前曾有与病死禽接触史，3月13日病例死亡。该病例也是深圳今年首例H7N9流感死亡病例。经调查，该病例共有36名密切接触者，均无异常情况。

南充一医院噪音“烦死”患者被判赔8万元

一位患心脏病的患者入住南充市某医院治疗，恰遇医院安装电梯，噪声扰人，患者遂与安装工人交涉时发生争执，导致病情发作，经抢救无效死亡，死者家属将医院告上法院。近日，法院一审判决医院承担30%责任，赔付原告各项损失8万余元。

广角

Wide-angle

一纸免职令让多点执业受了惊

全国两会前夕，国家卫生计生委接连出招，为医生多点执业的落地清障。一时间，多点执业再度成为行业热词，也引起了两会代表、委员的热议。

然而，3月11日，一则题为“武汉一精神科主任因多点执业被医院免职”的新闻刷屏，瞬间将跃跃欲试的医生和求贤若渴的医院拉回到骨感的现实。

因为未经医院许可在一家民营医院多点执业，武汉科技大学天佑医院精神科主任胡一文被免职了。3月9日，在拿到医院的处理决定后，胡一文觉得自己很冤枉。“国家不是允许医生多点执业吗？医院凭什么处理我？”

但天佑医院院长王晓南却有着截然不同的解释。他表示，为了响应国家建设医联体的号召，医院还定期下派医生到基层医院坐诊。但国家倡导的是有序推开多点执业，而不是让医生无视医院规定，自由外出兼职。在决定处理胡一文之前，医院经过了调查、取证，确认了他擅自利用天佑医院的品牌和影响在外院兼职，并固定每周到该院坐诊的事实。

院方与医生各执一词，尽管最终认定结果还要等待，但多点执业因这起事件又受了一次不小的“惊吓”。

各方观点

◎当事医生胡一文：自己并未在外受聘，前往私立医院仅为“指导”，并未取酬。尽管自己没告诉医院去其他医院“帮忙”的事实，但这符合国家倡导多点执业的政策导向，并不是什么大错。

◎天佑医院院长王晓南：我们从来不反对医生多点执业，我们不允许的是本院医生在不告知医院的情况下擅自外出兼职。这种做法违反了医院的规章制度。

◎ 天佑医院党群部：新《医师执业注册管理办法》4月1日起实施，医院也在“等待上级部门的实施细则”。但目前，仍然按照卫生计生委2014年发布的《通知》，坚持医师“多点执业，需经医院和行政主管部门报备并批准同意”。

◎ 当事医生第二执业机构负责人：胡主任是唯一在我们医院帮忙的在职公立医院医生，没想到却落得这样的结果。本来国家的多点执业新政让民营医院很受鼓舞，但我现在很害怕政策根本落不了地。

数字

Numbers

2020年超60%养老机构要有中医药服务

3月13日，国家中医药局对外发布《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》（以下简称《意见》）。

《意见》提出，中医药健康养老服务是医养结合的重要内容，即运用中医药（民族医药）的理念、方法和技术，为老年人提供连续的保养身心、预防疾病、诊疗疾病、增进健康的中医药健康管理服务和医疗服务。到2020年，中医药健康养老服务基本覆盖城乡社区，60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务。

《意见》主要内容

◎ 到2020年，60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务，65岁以上老年人中医药健康管理率达到65%以上。

◎ 到2020年，所有二级以上中医医院均与1所以上养老机构开展不同形式的合作，开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。

◎ 二级以上中医医院普遍设置治未病科室，积极开设老年病科，增加老年病床数量，开设老年人就诊绿色通道，提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗能力。

◎85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院设置中医药综合服务区（中医馆、国医堂），提供中医药健康养老服务。

◎ 所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和50%的村卫生室均能为65岁以上老年人提供中医药健康干预和管理服务。

◎ 建立中医药健康养老服务提供机构及其从业人员不良执业记录制度、失信惩戒以及退出机制。

30元

2017年城乡基本医保财政补助提高幅度

3月5日，在第十二届全国人民代表大会第五次会议上，财政部对2017年主要支出政策进行了安排，提出在医疗卫生方面，将城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准均提高30元，分别达到每人每年450元和180元。

3308人

因涉医犯罪被起诉的人数

3月12日，最高人民检察院检察长曹建明作工作报告时指出，去年，最高人民检察院与公安部、国家卫生计生委等联合开展专项行动，突出打击故意伤害医务人员、在医院聚众滋事等犯罪，起诉3308人，督办30起重大涉医犯罪案件。

70%

贵州省2017年基层首诊率

3月15日，贵州省卫生计生委副主任张光奇表示，贵州将全面开展分级诊疗试点工作，提出到2017年，居民两周患病首选基层医疗机构的比例达到70%以上；到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制更加完善，分级诊疗模式基本形成。

4000元

山东免费医学生的每年补助金额

3月5日，山东省教育厅公布了2017年31项工作要点。今年，省属医学高等院校实施订单定向医学生免费教育，免费医学生到乡镇卫生院从事医疗工作不少于6年。免费医学生在校期间免除学费、住宿费，还将享受每人每年4000元的生活补助。

23亿元

广东省今年预计医疗救助投入总额

3月14日，广东省民政厅发布消息称，今年该省全面开展重特大疾病医疗救助，财政预计投入医疗救助资金23亿元，减轻困难民众医疗费用负担，遏制“因病致贫”“因病返贫”现象的发生。

数据

Figures

中国医生精神状态调研：76%的医生想过辞职

当代的中国医生可能是最特殊的职业群体之一，需要长时间的训练才能获得从医资格，要承受高强度的工作，还要作为个体在一线承担目前医疗体制下的各种矛盾冲突。

据医米调研发起的一项最新调研报告显示，医护人员精神压力大，抑郁已经成为一个较为普遍的行业现象。精神状态不佳、心理压力大很容易导致职业倦怠，调研结果显示，有76%的医生曾因心理压力而想过辞职。

学科

Discipline

1上海交通大学医学院附属仁济医院

完成首例供体“镜面人”活体肝移植术

近日，该院肝脏外科科主任夏强率领的肝移植团队成功为一名“镜面人”完成肝左外叶切取术，并用切取下来的左外叶顺利救治了他不到1岁的胆道闭锁女儿，为女儿赢得了新生。与常人手术不同的是，医生必须要“反手”为患者手术，而且还得避免碰触多个“雷区”。

2第四军医大学唐都医院

完成世界首例全腹腔镜自体肾移植术

日前，该院泌尿外科打破以往“开刀”传统，为一右肾动脉严重狭窄导致重度肾性高血压患者实施全腹腔镜下自体肾移植术，成功解决腹腔镜下肾灌注和冷保存、肾血管快速精细吻合等技术难题。经查询，该手术为世界首例，填补了此领域的技术空白。

3江西省人民医院

实施首例无造影剂复杂闭塞病变开通手术

3月6日，江西省首例无造影剂，代以血管内超声（IVUS）辅助的复杂闭塞病变开通手术在该院完成。医生介绍，IVUS是通过将一个微小的超声探头送入血管，应用超声波探测血管结构的冠脉介入手术辅助仪器，医生手术全程就像遮住了“眼睛”，仅凭手感、经验操作，需要极强的空间操作能力。

4哈尔滨医科大学附属第一医院

重症急性胰腺炎研究获突破

近日，由该院外科主任孙备教授领衔完成的一项课题，阐明了一氧化碳、硫化氢、氢气等气体信号分子家族对重症急性胰腺炎发病的影响和作用机制。研究证实，作为一种核转录因子，低氧诱导因子可加速急性胰腺炎早期的炎症损害，而高压氧能阻止低氧诱导因子的活化，显著改善急性胰腺炎的病情。

5上海交通大学医学院附属胸科医院

让体液中肿瘤细胞“嫌犯”无所遁形

该院肿瘤科主任陆舜教授领衔的科研团队，利用肿瘤细胞能量代谢异常的基本特征，创立了在胸水样本中快速、简便地检测到具有高代谢活性疑似肿瘤细胞新方法。也就是说，患者不用再经历反复穿刺的痛苦，只须通过抽血等创伤微小的方式，便可以筛选出具有高度活性的肿瘤细胞。

6复旦大学附属儿科医院

成立国内首个疑难罕见病门诊

日前，国内首个疑难罕见病诊治中心在该院揭牌。据介绍，门诊为疑难罕见病制订了特殊的三级诊疗模式，即从普通门诊、多学科会诊，到29名临床专家参与的疑难罕见病讨论，可多层次、多个角度给予患者规范的诊断及治疗。

7同济大学附属东方医院

中美携手加速中国新药临床研究

3月10日，由秦叔逵教授和李进教授牵头、联合全国33家医院37位教授共同发起的中国东方肿瘤临床研究协作组织在该院正式成立。该组织将携手全球最大的I期临床研究中心——美国始达公司(上海)合作成立I期临床研究中心，推动国产药物上市，助力新药走向国际。

8北京大学人民医院

成立专科“创伤救治中心”

3月15日，北京大学人民医院创伤救治中心正式成立。据介绍，近年来，随着城市现代化建设进程的加快，我国各类创伤事件的发生率显著增加。该中心的成立，将以多学科的专家团队、规范化的救治流程和全方位的精准护理为更多严重创伤病患带来生的希望。

9中日友好医院

建立肺移植中心

3月6日，该院正式建立肺移植中心。中心由呼吸与危重症医学科、胸外科、专业化肺移植科等实力雄厚的内外科团队组成，中国工程院院士、中日友好医院院长王辰教授担任中心主任，著名肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜教授任中心副主任并兼任中心下设的肺移植科主任。

10广东省中医院

牵头成立广东首个中医急诊联盟

近日，该院牵头52家医院建立岭南中医急诊医疗联盟，共同提升急诊科医教研整体综合水平和服务能力。据介绍，急诊医疗联盟建立的主要任务之一，就是进行医院之间的经验分享、案例分享，对中医急诊的经验、方法进行归纳整理，从而达到规范化、标准化的目的。

管理

Management

网闻

Network

中国医院院长杂志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@烧伤超人阿宝：今天复诊患者给我很贴心地带了一杯咖啡，觉得应该很香甜就忍不住留下了。这不算不正之风吧？会不会被举报被处理啊？

3月10日 16∶47

@医疗律师刘晔：医改的核心在公立医院，而公立医院的核心在医生。医生活，全盘活；医生死，全盘死。不必绞尽脑汁去设计如何并购、重组公立医院，也不必绞尽脑汁去搞什么医联体、分级诊疗，更不必设计复杂的医药购销两票制，单单释放医生，让医生自由去行医、去开诊所、去闯天下，然后顺其自然就好了。医生一活，必然会倒逼公立医院的规模重组、正确定位，倒逼药品改革，并顺势强了基层，所谓分级诊疗亦自然形成。

3月11日 11∶21

@叶檀：早上妈妈去看病，这两年挂号费从16元、18元，到现在的22元。我跟她说，涨得对，只要药价下跌就行。

3月12日 15∶19

@华西医院廖志林：中国古代，医生诊金没有官方标准，一般患者命值几个钱，或家里有几个钱，诊金就给几个钱，给不起的，栽棵银杏也算。所以医生诊金金条敢收，分文不取也不鲜见，开医馆的既是富人，也是善人。瘟疫中，还免费施大锅汤药。治疗有没有效果，皆然。

3月12日 23∶34

@张强医生：自媒体时代，医患信息不再孤立。信息封闭时代，患者只有去医院才能找到医生，随着医生团队品牌的崛起，这种单一模式将很快被打破。

3月13日 09∶46

@华西医院心内科杨庆：今天做了9台消融术，晚上十点往家里赶。累其实不算很累，因为手术都很成功，心情高兴着。回到家开始准备明天要讲课的幻灯。不料接到电话说一手术患者出现了晕厥，且血压低。怕是发生严重问题，急忙赶往医院。数十分钟处理好了，现又上出租车上往家里赶。其实这也不算累，只是在想明天的讲课怎么办？

3月15日 00∶49

@波子哥-廖新波：在学习两会文件和代表们的访谈，我突然想起《柳叶刀》的一个报告：10年中，中国培养了470万医学生，但医生总数只增加75万；10年中25～34岁的医生比例从31.3%降至22.6%，而60岁以上的医生比例从2.5%增加至11.6%。这说明：不管儿科医生还是全科医生，培养还真的不是问题，出路是问题。

3月15日 07∶43

@龚晓明医生：目前公立医院廉价的定价策略的恶果不仅仅表现在红包回扣这些事情上，也体现在目前医疗资源巨大的浪费上，老百姓吃了很多不必要的药，做了很多不必要的检查、检验和手术，一个乳腺活检住院一周的不少见。国家在推日间手术，没有定价策略的调整，恐怕难！

3月12日 15∶36

声音

Voice

我们的医院少，医生也少，全国能做肺移植、心移植的，我都能直接说出名字来。比如，肺移植手术去年有204例，可有150多例都是同一个医生做的。

——中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫认为，大量的心肺器官被浪费的原因之一是我们的服务能力不够。

我多次说，广大医生是医改的主力军，可现在，主力军成了“阻力军”，因为他们没有在医改中体会到任何的实惠。

——全国人大代表、中国工程院院士钟南山认为，医改一定要让参加改革的各方面都得到实惠。

90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。

——两会期间，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。

出现一个事件，认真考虑和检讨是对的，说明政府有很好的反应能力。但现在全国的细胞免疫研究工作都处于停滞或缓慢状态，其实不少患者接受这种疗法还确实很有效。

——全国政协委员、宣武医院神经外科主任凌锋认为，魏则西事件不应成为细胞免疫疗法的终止符。

药房托管只是一种过渡性策略，不可能从根本意义上解决目前国内“以药养医”的现状。

——全国人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙认为，药房托管并未实现遏制药价虚高的政策初衷，甚至推高了药价。

产业

Industry

国务院发文力挺PPP模式进军医疗

近日，国务院印发《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》（以下简称《意见》），要求进一步扩大投融资渠道，引导社会资本以政府和社会资本合作(PPP)模式参与医疗机构建设运营，开展PPP项目示范。

《意见》部署了多项配套保障措施，要求在社会需求大、供给不足、群众呼声高的医疗领域尽快有突破，重点解决医师多点执业难、纳入医保定点难、养老机构融资难等问题。

《意见》主要内容

◎ 落实非公立医疗机构享有与公立医院用水电气热等同价政策。

◎ 医疗等领域民办机构与公立机构专业技术人才在职称评审等方面享有平等待遇。

◎ 将医疗领域用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划，农用地转用指标、新增用地指标分配要适当向上述领域倾斜，有序适度扩大用地供给。

◎ 落实医疗领域税收政策，明确界定享受各类税收政策的条件。

◎ 建立医疗等机构及从业人员黑名单制度和退出机制，实施监管信息常态化披露，年内取得重点突破。

◎ 将医疗等机构及从业人员信用记录纳入全国信用信息共享平台，其中涉及企业的相关记录同步纳入国家企业信用信息公示系统，对严重违规失信者依法采取限期行业禁入等惩戒措施，建立健全跨地区跨行业信用奖惩联动机制。

战略

Strategy

国药集团“白捡”三医院

近日，东风汽车旗下的东风医疗集团将整体划转至中国医药集团，目前已进入最后实施阶段。东风医疗集团旗下包括东风总医院（三甲）、茅箭医院（二级）和花果医院（二级）。所谓划转，即国有企业或部门因重组兼并或撤销等业务将国有资产在不同企业部门间调配、并不给调出方支付任何代价的行为。这意味着，国药集团继此前一口气吃下10家医院后，再次拿下3家医院，且分文未出。

西藏签署首个“互联网+”战略合作协议

日前，自治区卫生计生委与中国电信西藏分公司签署全区首个“互联网+”战略合作协议。协议双方将在健康云平台、远程医疗、电子健康信息服务、互联网健康咨询等领域进行深度合作。战略合作协议的签署，将在优质医疗资源共享、快速提升群众健康水平等方面起到积极作用。

平安医疗助推云南分级诊疗建设

3月14日，云南省卫生计生委与平安医疗健康管理股份有限公司签署“智慧卫生”专项合作协议。根据协议，双方将围绕家庭医生签约、慢病管理、电子病历等内容，为全省建立和完善分级诊疗制度，推进电子健康档案规范化进程，协助信息化平台搭建，助推基层医疗卫生信息化建设等方面开展深入合作。

服务

Service

“家庭好医”APP上线

3月13日，卓健科技研发的“家庭好医”APP正式上线，集预约签约、转诊、医直播、医疗咨询、签约患者管理等功能为一体。用户只需在线填写基本信息、健康信息、选择喜欢的家庭医生并发送签约申请，家庭医生就能通过在线处理申请，并联系患者。

苏州实现在线监测医疗废物

3月14日，苏州市卫生监督所、姑苏区卫计局召开苏州市互联网+医疗废物规范化管理项目启动会。通过互联网+的创新运用手段，今后，苏州市的卫生监督员可以在智能手机上，通过医疗废物在线监测系统APP对该市每天产生的约20吨医疗废物的动向实时可视监控，实现全过程、无死角、全天候卫生监管。

药品

Medicine

阿斯利康糖尿病新药达格列净获批

3月13日，阿斯利康中国宣布，国家食药监总局正式批准阿斯利康旗下的糖尿病治疗创新药达格列净可作为单药治疗，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。由此，达格列净将成为在我国上市的首个钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。

三种外资丙肝新药有望近期上市

日前，国家食药监总局表示，西美瑞韦、阿舒瑞韦、达拉他韦这三种直接抗丙肝病毒特效药已完成技术审评，正在进行临床数据核查等工作，有望近期上市。据悉，上述三种药物属于直接抗病毒类药物（DAA类药物），可利用小分子化合物，精准抑制丙肝病毒的蛋白酶或其他位点，阻断病毒复制。

海思科抗HBV/HIV新药获批临床

3月15日，海思科发布公告称，其子公司四川海思科制药有限公司已收到国家食药监总局签发的化学药品第1类“HEISCO-149片”两个规格的《药物临床试验批件》。HEISCO-149是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，临床拟用于抗乙型肝炎病毒（HBV）或艾滋病病毒（HIV），临床前研究表明，本品抗病毒活性高、无耐药性、安全性优良。

器械

Devices

乙肝病毒前基因组RNA试剂盒进入临床试验

近日，国内首个血清乙型肝炎病毒前基因组RNA（pgRNA）荧光定量（TaqMan探针法）检测试剂研制成功，获得产品注册检验报告。这意味着，乙肝病毒前基因组RNA作为乙肝抗病毒治疗监测新靶点，进入临床试验阶段，未来可使约20%长期接受抗病毒治疗的慢乙肝患者安全停药。

中国科学家研制出30秒测血型试纸卡

近日，第三军医大学第一附属医院罗阳课题组研究人员研制出一种低成本的血型检测试纸卡，最快可在30秒内准确鉴定多种血型，对紧急医疗救治具有重要意义，还有望应用于野外、战场、灾区等资源紧缺环境。据介绍，该研究成果基于他们找到一种在试纸抗原抗体反应发生后，能与血 液物质反应产生蓝绿色或红褐色变化的染料试剂。

全球首款自助式手术衣问世

3月13日，日本大阪大学的一个研究团队表示，全球首款无需他人协助穿上和脱下的手术衣即将面世，这将有助于加强医院感染防控。据介绍，这款新式手术衣的颈部和后背位置没有系带，环状领口可直接套在颈部，腰带也可自己系上，全程无需他人帮助；而且手术衣很贴身，脱下时可连带手套一起卷进手术衣内，避免感染物质飞溅的问题。

技术

Technology

中国成人糖尿病患者平均“折寿9年”

据北京大学公共卫生学院李立明教授课题组与牛津大学课题组合作完成的一项研究显示，与无糖尿病者相比，中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。糖尿病可显著增加缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝癌、胰腺癌和女性乳腺癌等各类疾病的死亡风险。未来，中国每年由糖尿病致死人数将会持续增加。

14个唇腭裂新易感基因被发现

日前，武汉大学口腔医学院和安徽医科大学合作完成的唇腭裂易感基因研究取得新进展，发现14个新的非综合征型唇腭裂相关易感基因，并验证了以往全基因组关联分析报道的12个易感位点。在此基础之上，课题组开展了跨表型、跨人种验证分析，为说明唇腭裂在不同临床表型和不同人种之间具有较强的遗传异质性提供了有力证据。

滥用止咳药水小心脑子“瘫掉”

由广东省第二人民医院和华南师范大学科研团队耗时8年开展的一项研究发现，海洛因和止咳药水会“改变”人的大脑。海洛因及止咳药水成瘾患者在脑局部和全脑水平功能和结构方面均存在异常，而这些异常主要集中在奖赏回路、认知控制和决策相关的脑区。这些脑区功能与结构的异常与成瘾时间、冲动特质和临床表现有很大的相关性。

香港大学揭示流感从禽类到人类传播途径

近日，香港大学流感研究中心副主任陈鸿霖及其同事，在传播中的H7N9病毒基因组中发现了一个单核苷酸，它会增加病毒在人类细胞中的复制，也支持病毒在禽类细胞中的复制。这一新发现或有助于人们进一步了解禽流感病毒如何能使人致病。

内刊

National

3月6日，福建省医保办通过省药械联合限价阳光采购网发文，全国首个以医保支付结算价为基础的药品联合限价采购落地。

这项尝试的核心是医保基于基金承受能力、对药品治疗或辅助或营养作用的区分以及药品的价格直接决定向医院支付多少钱。

支付结算价被视为由医保单方面决定，业内普遍认为医保药品结算价格——特别是原研药的结算价格被压得很低。

一位医药行业咨询师分析，压低原研药医保结算价格，直接导致患者因为过高的自付比例弃用原研药，原研药在福建的市场份额将急剧萎缩，直至退出市场。

《21世纪经济报道》 2017年3月13日

医保支付结算限价逼退原研药？

福建医保办：可以再谈

10日，福建医保办一位负责表示，原研药的医保结算价格低并不意味着其必然退出市场。

上述负责人表示，药品需求本就根据患者个人的支付能力有所划分，对于原研药，尽管医保报销比例大大降低，但有需求且有支付能力的患者仍能使用。

这位负责人还表示，药品联合限价采购归根结底是一种市场谈判采购机制。如果原研药生产企业愿意争取市场，可以和医保谈判，若其能降低价格，医保也可相应提升结算价格。

《财经》

2017年3月6日

武汉凶案背后的精神病患管控困局

《财新周刊》

2017年3月6日

口腔连锁扩张赌局

《经济参考报》

2017年3月14日

医保支付改革上演医改“重头戏”

2月18日中午，与武汉市火车站炸酱面馆老板发生口角之争的胡永盛（化名），持菜刀将面馆老板的头颅砍下，扔进垃圾桶。

四川省宣汉县精神病医院医师龙州一遍一遍回忆着接诊胡永盛时的场景。2016年5月23日，胡永盛和其父胡昌河（化名）及另一名亲属到宣汉县精神病医院看病。当时，胡昌河向龙州介绍胡永盛的症状时说，胡永盛不能好好打工，“三天打鱼两天晒网”，做一些常人不可理解之事，比如独自一人发笑等。

胡永盛一共住院33天，其间未发生任何暴力行为。龙州表示，胡永盛的病情有所缓解，由于无自伤也无伤人情形，未达强制医疗标准。尊重胡家人意愿的情况下，龙州给其开具医嘱和诊断证明书，由其父母带其出院。

北京大学法学院教授孙东东强调，对精神病患者要早发现、早治疗，一定按照精神病专科医生的指导，系统地用药。这样才能够避免危及社会。

十年前，资本助推，佳美口腔曾经历从几十家店扩张至近百家店，最终又回到几十家店的大起大落。

到了2017年，佳美口腔医疗集团董事局主席刘佳拿出了更为惊人的扩张方案。“佳美即将要谈的收购是用百家来计算的，佳美完全可以做成全球最大的口腔连锁。”

从行业角度看，口腔医疗已经成为民营资本最为活跃的领域之一，与其他医疗项目相比，口腔服务医疗风险较低，对跨专业团队和大型设备的要求也较低，非常适宜于剥离出公立医院，通过专业连锁的方式快速复制。在资本回报上，口腔医疗正与医保绑定渐行渐远，随着种植、正畸、美白等高端项目和美容项目的快速增长，口腔连锁的行业利润率在25%以上。

扩张背后的风险又是什么？新开门店的一次性投入动辄百万元，牙科医生的紧缺和管理人才的不足都难以在短期内解决，消费者的增长速度显然跟不上门店的扩张速度。

医保支付方式改革已从零星探索逐步走向全面推开。记者获悉，2017年将在县级公立医院和试点城市公立医院全面推进按病种付费、按人头付费和总额预付等复合付费方式改革。

根据财政部公布的数据，2016年，全国财政医疗卫生支出13154亿元，比2015年决算数11953亿元增长1201亿元。2017年，继续将医疗卫生作为财政投入的重点领域，加大政府卫生投入力度。

不过，随着医改进入攻坚期和深水区，利益格局调整更加复杂。基本医保筹资和待遇调整机制可持续性不强、医疗费用增长过快等问题仍然存在。2008至2015年，我国卫生总费用从14535亿元上涨到40975亿元，年均增幅达16%。与此同时，我国部分地区的医保基金出现赤字。

专家认为，在经济下行压力较大、GDP增速放缓的情况下，卫生总费用不能再继续维持前几年的高速增长，否则将导致医疗卫生制度不可持续。

外刊

International

Science

科学杂志 2月16日

脂肪组织能“对话”其他脏器，为糖尿病和肥胖症探索治疗道路

据一项新研究表明，脂肪组织能够和远隔脏器通信，发出微小的分子控制身体其他部位的基因。这一细胞间通信新途径表明，脂肪在调节代谢中扮演着比意识更大的角色。这意味着质量肥胖病和糖尿病等疾病可能有新治疗方法。专家表示脂肪和很多疾病有关，但他们不完全了解这种脂肪组织如何影响远隔脏器。然而，科学家已经确认了脂肪制造的荷尔蒙会影响大脑调节进食，而且这项新研究重新发现了另一种可能的信使：基因物质的小小的片断，微型RNA，是细胞内产生的RNA的小段，协助基因的表达，控制全身蛋白质的生产。

Harvard Business Review

哈佛商业评论 2月17日

创业者抑郁症风险高

研究表明，创业者和非创业者相比，患抑郁症的风险要高30%。多数人认为世界愈发复杂、竞争愈发激烈是创业者抑郁症的诱因。技术的飞速发展和全球化大大提升了创业的危险系数和压力指数。创业压力并不是创业者抑郁的唯一原因。有些人抑郁是因为他们在强迫自己成为创业者，而事实上，他们的性格并不适合创业。成功的创业者有着鲜明的性格特征：首先，他们乐于尝试，更有想象力、创造力和好奇心。他们认真，对成绩、工作积极性和规划都有更高的要求。不是所有人都适合创业，然而选择自己创业的人却越来越多，因为创业越来越被看作是又有面子的选择。

Harvard Business Review

哈佛商业评论2月15日

睡眠不足的法官判下的惩罚更重

睡眠不足会使人难以调节自己的负面情绪，因此容易愤怒，从而容易消极地应对做出可惩处行为的人。所以，我们推测睡眠不足的人会更容易施加更重的惩罚。我们想要在现实世界中检验这一假设，于是研究了美国境内所判下的一些最重要的惩罚：法官所判下的徒刑刑期。我们从美国量刑委员会获取了1992年至2003年的数据，这有助于我们衡量犯人所得到的惩罚。通过将法官在“昏昏欲睡的星期一”判下的刑期跟当天前一周与一周后的星期一判下的刑期之间作比较。我们发现，“昏昏欲睡的星期一”所判下的刑期比另外两个星期一要长。

Drug Topics

《药品话题》2017年2月

特殊药品的市场机遇

特殊药品是一个快速增长的市场，但是业内人士认为，一些连锁药店和独立药房如果不能抓住这一机遇的话，很可能会错过这个快速发展的窗口期。所谓特殊药品，是近年来兴起的一个概念，指的是高成本、高复杂性、用药要求多且可及性较低的药品，例如一些生物制剂。根据统计数字，2016年药房特殊处方金额达到1150亿美元，这一数字占到药品行业年度总收入的30%，据估计到2021年，将逼近42%，金额高达2400亿美元。尽管市场巨大，但是目前很多特殊药品仍然通过邮寄方式送达消费者，由于此类药品管理要求高，许多连锁药店选择运行网络中央药房以代替直接将药品配送到实体零售药店。

Medical Economics

《医学经济学》2017年2月10日

保护诊所免受黑客袭击

很多开办小型诊所独立执业的医生不认为他们对网络黑客有吸引力，因为他们并没有挖掘患者的个人信息或财务数据。但是这一态度恰恰造成他们在第一时间成为黑客袭击的目标。很多小型诊所采用家用等级的网络安全措施，这远远不够抵御黑客侵入。大部分黑客攻击诊所网络的主要目的是窃取患者数据并对外出售。诊所员工的安全培训和加固网络安全措施以及确保操作系统上的所有设备定期修补是避免黑客袭击的有效措施。此外，还要谨慎使用社交媒体，医生和诊所工作人员的手机可能安装了登录患者电子病历的APP, 因此，不要低估通过手机等移动终端登录社交媒体带来的数据泄露风险。

Hospitals & Health Networks Magazine《医院与健康网络杂志》2017年2月

预测分析技术预防院内感染

血行感染是印第安州立大学医院不可避免的负面事件。在采用传统院感手段控制一段时间后，医院管理层决定加入由15家非营利性医院组成的专项联盟，更好地控制导管相关性血流感染（CLABSIs）。大多数此类感染都是人类行为造成的，常规的做法没办法直接、立即产生控制效果，必须使用持续性的做法，就像节食减肥，不可能在一周内产生效果。此时，预测性分析技术就可以发挥其积极作用。所谓预测性分析，指的是一系列来自于预测模型、机器学习以及数据挖掘等领域的统计技术，用来分析当前和历史信息，从而对未来或未知事件作出预测。

国际

International

世界卫生组织

全球每年有880万人死于癌症

在2月4日世界癌症日来临前夕，世界卫生组织推出了一套有关癌症早期诊断的新指南，旨在通过确保卫生服务机构重点关注癌症的早期诊断和治疗，提高癌症患者的生存机会，同时降低医疗费用。据统计，全球目前癌症死亡人数占总死亡人数的近六分之一。每年有1400多万新发癌症病例，预计到2030年这一数字将增加到2100多万。世界卫生组织最新公布的数据表明，全球每年有880万人死于癌症，大多在低收入和中等收入国家。

日本

日本推荐“国际医院” 促进外国人“医疗旅游”

据日本共同社报道，与日本政府携手拓展日本医疗海外业务的一般社团法人“Medical Excellence JAPAN”发布消息称，已选定28家医院作为推荐给有意赴日诊疗的海外患者的“日本国际医院”。此外还开设了英文网站，外国人可从28家医院名单中根据受诊科室等条件筛选搜索。政府希望通过此举吸引中国、俄罗斯等地以富裕阶层为中心的“医疗旅游”游客，提高对日本医疗的国际评价，带动经济增长。

美国

特朗普：奥巴马医改替代计划或于明年出台

据美国哥伦比亚广播公司2月5日报道，美国总统特朗普近日指出，可能要到“明年某个时候”才能出台奥巴马医改即《平价医疗法案》的替代计划。特朗普在接受美国福克斯新闻采访时就何时出台替代方案称：“是的，正在处理中，可能要到明年的某个时候，但我们肯定正在推进。”他补充说，这“非常复杂”。与此同时，他也不忘敦促美国人记住“奥巴马医改是一个灾难”。

英国

英国医护人员被曝“大都遭受过暴力”

英国广播公司2月13日报道称，英国医院里针对医生、护士和其他医护人员的暴力事件每天都高达将近200起。一名医院急诊的医生说，“差不多所有英国医院里的员工”都有过被袭击的经历、要么就会感觉上班是个“有风险的”工作。不幸的是，负责指导保护医护员工的组织“NHS Protect”日前宣布会在三月底解散。英国政府表示，应该采取新措施来保护医务工作者。

澳大利亚

生殖支原体在澳大利亚可检测 或成未来超级病菌

据澳洲网13日报道，尽管很少有人知道生殖支原体，但这种通过性传播的抗药性传染病菌像超级细菌一样，研究人员估计约有40万澳人携带这种病菌，而且如果不早日做好防备，很有可能在未来变成超级病菌。报道称，这一研究近日发表在《自然评论泌尿学》期刊上，呼吁“对抗药菌的本地、全国、全世界监管”，以及新治疗方法的研究。

巴西

巴西黄热病升温

近期，巴西黄热病感染病例持续上升，并向全国蔓延。2月6日，巴西卫生部发布报告称，巴西全国目前共发现疑似黄热病1006例，其中，751例在调查中，确诊180例，已有65人确诊死于黄热病，全国多个州都有病例报告，巴西联邦、州和市级卫生行政部门已采取紧急措施应对疫情。巴西卫生部已向世界卫生组织通报了相关情况。