392名本科男护生主观幸福感影响因素探讨*

孙雪芹 王春梅 许华山 邹 兵

·论 著·(社会心理)

392名本科男护生主观幸福感影响因素探讨*

孙雪芹①王春梅①许华山②邹 兵③

①中国.蚌埠医学院护理学系(安徽蚌埠) 233030 E-mail:sxqin0966@sina.com ②蚌埠医学院精神医学系 ③蚌埠医学院思政教研部

目的:了解男护生的幸福感现状及影响因素,有针对性地提出干预策略。方法:应用大学生幸福感影响因素调查表对两所本科院校一至四年级392名男护生进行调查。结果:①男护生主观幸福感平均分为(3.35± 0.96),19.2%的男护生主观幸福感较低。男护生主观幸福感低于女护生(t=5.02,P＜0.05);②不同年级的男护生幸福感有差异(F=3.46,P＜0.05),从低年级到高年级呈“U”字形变化,四年级男护生主观幸福感显著高于其他年级;③男护生幸福感影响因素有其性别特点和年级差异(P＜0.05,0.01);④多元线性回归分析显示,家庭因素、专业态度、身体状况等影响男护生幸福感(r=0.343,R2=0.118)。结论:本科男护生幸福感水平有待进一步提高。性别、年级、家庭状况、专业态度是影响男护生主观幸福感的重要因素。

男护生;主观幸福感;心理健康;因素分析

近年来我国各医学院校顺应社会需求逐年増大对男性护理专业学生(下称男护生)的招收和培养力度。男护生作为医学生中的一个特殊群体,因其专业特点受传统观念、社会偏见等因素影响,面临着较大的心理压力,心理健康水平较差[1-2],且本科男护生的心理健康水平低于女护生和专科男护生[3]。而心理健康会影响其学习、生活以至将来的职业生涯,进而关系到未来护理队伍的稳定和护理事业的发展,关注和促进本科男护生心理健康势在必行。以往研究多采用症状自评量表(SCL-90)测量男护生的心理健康水平,随着积极心理学的发展,研究者由对研究对象心理行为问题的关注转移到对其心理行为积极方面的关注。主观幸福感(subjective wellbeing,SWB)指个体根据自定的标准对其生活质量的整体性评估,主观幸福感可以作为衡量心理健康的指标之一[4]。本文遵循健康促进的理念,拟从积极心理学视角探讨本科男护生主观幸福感及其影响因素,在此基础上针对性地制定提升其主观幸福感的策略,促进其心理健康。

1 对象与方法

1.1 对象

采取整群抽样的方法抽取安徽省两所本科医学院校一至四年级本科男护生,同时随机分层抽取一至四年级本科女护生作为对比。被试入选标准为全日制本科护生,知情同意参加本研究者。施测时间:一至三年级于第二学期中期进行,四年级于临床实习中期进行。由研究者与辅导员老师现场统一发放,集中填写,施测前向被试介绍研究目的及保密性,取得被试配合。当场回收问卷,填写问卷时间约15分钟。发放问卷970份,有效回收问卷894份(92.2%)。其中男护生392人,女护生502人。年龄(20.77±1.46)岁。

1.2 方法

1.2.1 一般资料问卷 包括性别、年级、生源地、家庭关系、是否为单亲家庭、家庭经济收入、专业态度、身体健康状况、学习成绩、是否担任班干部等10项。1.2.2 大学生幸福感影响因素调查表 大量研究证实,主观幸福感存在文化差异。鉴于文化对构建个体幸福感的意义和东西方文化的差异,利用西方国家的测量量表测量我国大学生主观幸福感难以称之为有效的科学研究[5]。本研究采用本土主观幸福感测评工具“大学生幸福感影响因素调查表(Affecting Factors of Well-being for University Students,AFW-US)”[6]。量表分两部分,一是对大学生幸福感的总体调查,共1项,采用5级评分,得分越高,幸福感越强。二是大学生幸福感影响因素的调查,共40项,主要是大学生的学习和生活事件。由7个分量表组成,分别为自我意识、学校学习、人际交往、恋爱、工作与社会适应、家庭环境、休闲活动。采用5级评分,得分越高,由这些学习和生活事件带来的幸福感受越强烈。量表Cronbach系数为0.8653。采用主成分分析法检验其构想效度, 87.8%的项目的共同度在0.50以上,40个项目被7个因素解释累计贡献率达59.89%。

1.3 统计处理

采用Epidata 3.1进行数据双人平行录入,用SPSS 17.0对结果进行t检验、方差分析、相关分析、非条件多因素Logic回归分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 男护生主观幸福感现状

对男护生主观幸福感的总体调查中,认为自己从无幸福感的占3.1%,偶尔有幸福感的占16.1%,有时有幸福感的占32.2%,经常有幸福感的占39.6%,总是有幸福感的占9.0%。19.2%的男护生主观幸福感较低,48.6%的男护生主观幸福感较高。男护生主观幸福感显著低于女护生(见表1)。不同年级的男护生比较,主观幸福感从低年级到高年级呈“U”字形变化,四年级的男护生主观幸福感显著高于其他年级(见表2)。

表1 男护生与女护生幸福感比较(¯x±s)

表2 不同年级男护生幸福感比较(¯x±s)

表3 男护生幸福感影响因素与女生比较(¯x±s)

表4 不同年级男护生幸福感影响因素比较(¯x±s)

2.2 男护生主观幸福感影响因素

与女护生相比,男护生的人际交往、工作与社会适应、休闲活动等主观幸福感影响因素显著高于女护生,而在学校学习、家庭环境等主观幸福感的影响因素显著低于女护生(见表3)。

不同年级的男护生比较,高年级男护生的人际交往、恋爱和家庭环境等主观幸福感影响因素显著高于低年级男护生(见表4)。

将男护生的主观幸福感作为因变量,以男护生一般资料作为自变量,采用多元线性回归分析,最终家庭关系、身体状况、专业态度等7个变量进入回归模型(见表5～7)。

表5 男护生幸福感相关因素多元线性回归分析(n=392)

表6 一般资料与幸福感的相关(r)

表7 男护生幸福感相关因多元线性回归分析(n=392)

3 讨 论

3.1 男护生幸福感现状

调查显示,男护生主观幸福感的现状总体较好, 80.2%的男护生有中等以上的幸福感。这和国内外的相关研究结果一致:大多数人都是比较幸福的[7-8]。幸福与年龄呈U型关系,年轻时居于高位,中年达到最低谷,之后又慢慢高位运行[9],男护生作为朝气蓬勃的年轻一代,大多数还是倾向于体验到幸福感。但男护生幸福感不够明显和强烈,32.2%的男护生有时有幸福感,19.2%的男护生则从未或只偶尔体验到幸福感。男护生幸福感显著低于女护生,这和已有的研究结果一致[8,10-11]。一方面原因可能是传统的性别角色使得男性比女性承受更多的社会压力。另一方面结合男护生的专业态度和主观幸福感的负相关关系,可能以女性为主导的护理专业使得男护生感受到更多的专业困扰。也有研究显示,男女大学生主观幸福感无显著差异[12-14]。还有研究显示,大学生群体中男生的主观幸福感显著高于女生[15]。可能和调查对象及调查工具的不同有关,这种因调查对象不同而各异的研究结果也可能从另一个侧面进一步印证专业因素对男护生主观幸福感的负面影响。男护生幸福感现状提示男护生幸福感有待进一步提高,护理教育工作者要给予积极关注。

3.2 男护生主观幸福感的影响因素

3.2.1 与女护生主观幸福感影响因素比较 男护生在人际交往、工作与社会适应、休闲活动等主观幸福感影响因素显著高于女护生,而学校学习、家庭环境等主观幸福感的影响因素显著低于女护生。男生心胸开阔,更倾向于主动结交朋友,男生在人际结交能力、影响力、开放性和包容度等方面优于女生[16],这使得男护生在人际交往方面获得更多的幸福感。男护生就业前景比较乐观,人际交往能力较强使促进其社会适应,这使得男护生在工作和社会适应方面也收获更多的幸福感。有研究表明,在学生学习的责任感方面,女生强于男生[17],男生容易放松自己,在娱乐交往等方面花费大量时间,而且男护生专业认同感比较差也使得男护生学习动机不强。男生相对女生更热衷于体育锻炼,影响体育锻炼因素中,最常见的客观因素是学习忙没有时间[18]。因此,在女护生主导的群体中,女护生之间的竞争意识更强,学习更为努力,从而在学校学习方面获得更多的幸福感。而在休闲活动方面,则男护生幸福感更强。相比男生,女生依赖性较强,和家庭容易保持比较密切的联系。女大学生家庭氛围体验满意度显著优于男大学生,女大学生更多采用求助的应对方式,注重向家人表达情感并获得支持,而传统文化中男性需要独立、勇于担当的观念使得男大学生与家庭沟通较少[5]。这使得女护生在家庭环境方面幸福感较强。护生的性别差异提示,护理教育工作者要根据男护生的性别特点给予针对性心理干预,在提高其学习动机和促进其家庭支持等方面给予更多关注。3.2.2 不同年级的男护生比较 从低年级到高年级呈“U”字形变化:四年级最高,三年级最低。一年级男护生刚刚结束枯燥紧张的高三生活,迈入大学校门感到轻松和新奇,尚未感受到明显的学业压力,人际交往方面也比较友好,经常积极参加一些社团活动,努力适应大学生活。二年级男护生对大学生活的新鲜感消失,需要重新调整自我,同学相处一定时间矛盾开始出现,加上学业繁重,所以二年级男护生主观幸福感开始降低。三年级学业压力进一步持续,加上面临实习、就业等压力,男护生主观幸福感继续降低。四年级男护生是在学生实习中期实施调查,学生已经基本适应了临床实践,专业信念进一步明确,对未来考研、就业等方面也有了相对明确的方向,且当前男护生供不应求的就业形势也使其对未来感受到更多的信心和希望,四年级男护生主观幸福感增强,显著高于其他年级。这提示护理教育工作者要更加关注低年级男护生的心理健康。

不同年级的男护生主观幸福感影响因素相比较,高年级男护生的人际交往、恋爱和家庭环境等主观幸福感影响因素显著高于低年级男护生。随着年龄增长、心理的成熟和大学生活的逐渐适应,男护生人际处理能力、人际理解能力随着年级升高在逐渐提高。大学生对恋人的依恋倾向随着年级增高而增加[19],这使得高年级男护生在人际交往和恋爱方面感受到更多幸福感。男护生在三年级面临实习,尤其是在四年级离开学校进行临床实习并且面临就业,实习点的选择、就业意向等需要家庭成员参与决策,使得男护生和家庭之间的联系更为紧密,从而使高年级男护生家庭环境方面的影响因素明显高于低年级。不同年级男护生的主观幸福感的差异提示,护理教育工作者以发展的视角针对不同年级特点进行心理干预,从低年级开始注重锻炼良好的人际沟通和交往能力,开展恋爱心理教育。

3.2.3 家庭因素回归分析 男护生家庭关系、家庭经济和是否单亲家庭均可以影响其主观幸福感。家庭关系不良、家庭经济较差、单亲家庭的男护生主观幸福较低。这表明男护生的家庭因素对其主观幸福感有明显影响。和谐的家庭关系可以给大学生提供强有力的心理支持[20],增加家庭支持可减少男护生生活压力[21]。大量研究表明,低收入家庭大学生主观幸福感明显低于普通收入家庭的大学生[22]。家庭收入高的家庭有经济能力为男护生提供较好的学习和生活条件,可以满足其更多的物质和精神需求,从而提高其幸福感。家庭中的教育功能是由父母双方来承担的,如果父母缺少一方,就会表现出家庭教育功能的失衡和欠缺,进而导致孩子的心理健康受损。家庭因素对男护生的影响提示,护理教育者要关注贫困生和单亲家庭男护生的身心健康,遵循“家校合作互动”的理念,推行男护生的心理健康教育。3.2.4 专业态度回归分析 男护生的专业态度和主观幸福感呈负相关。专业满意度越差,主观幸福感越低。国内外研究显示,男性从事护理工作会遇到教育歧视和女性主导的定型观念的影响[23],本科男护生专业认同感较低,既有来自传统观念和社会偏见的因素,也有男护生对自身专业的认识问题[24-25]。如果学生喜欢自己的专业,就会产生一种内在的学习驱动力,进而可促进其学习行为,自尊和职业认同感也进一步提高。而男护生由于传统观念中对护理性别刻板印象的压力,对护理专业认同感不足,专业信念不强,导致学习兴趣不足,心理上也易出现焦虑、敏感、消沉等负性情绪,进而影响到男护生幸福感。这提示护理教育工作者应加强专业思想教育,帮助男护生分析自身优势,树立自信,强化专业价值观,以稳定其职业心态和护理队伍,促进护理事业的健康发展。

3.2.5 身体因素 健康包括生理、心理、社会适应3个维度,这三者之间互相影响,紧密联系。健康恶化对幸福感产生长期的负面影响[8]。身体健康是获得幸福感的基础,身体健康可减少因疾病带来的痛苦和烦扰,提升男护生的幸福感。护理教育工作者要从主观上加强男护生对自身健康的感知和重视,从客观上创建良好的体育锻炼和健康促进的环境。

[1]Lou J H,Chen S H,Yu H Y,et al.The influence of personality traits and social support on male nursing student life stress:A cross-sectional research design[J].Journal of Nursing Research, 2010,18(2):108-116

[2]王夏露,刘欢,刘柳,等.本科男护生在校期间压力源、焦虑、抑郁状况及应对方式调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37

The Influencing Factors of 392 Male Nursing Students’Subjective Well-being

SUN Xueqin,WANG Chunmei,Xu Huashan,et al
Bengbu Medical College,Bengbu 233030,China

Objective:To investigate the present status and the influencing factors of male nursing students’wellbeing and put forwards some intervention strategies.Methods:A total of 392 male nursing students between the first to the fourth grade from two different colleges were investigated with“the influencing factors of students’happiness questionnaire”.Results:①Male nursing students'subjective well-being was(3.35±0.96),The subjective well-being of 19.2%male nursing students was low,and the male’subjective well-being was lower than the females’(t= 5.02,P＜0.05);②There were some differences between different grades(F=3.46,P＜0.05),which showed'U' shape from junior students to senior students,grade four was significantly higher than other grades(P＜0.05,P＜0.01);③The influencing factors of male nursing students’well-being were gender and grade;④Multiple liner regression showed that family factor,professional attitude,physical condition etc.influenced the well-being of male nursing students(r=0.343,R2=0.118).Conclusion:The level of male nursing students’subjective well-being needs to be further improved.Gender,grade,family,and professional attitude are the impact factors of male nursing students’subjective well-being.

Male nursing students;Subjective well-being;Mental health;Factors analysis

R395.6

A

1005-1252(2017)04-0551-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.04.020

安徽省高校人文社科重点项目(编号:SK2016A0602)