剖宫产术后感染原因分析与护理对策

唐 琼

（柳州市融水苗族自治县中医医院，广西 柳州 545300）

剖宫产术后感染原因分析与护理对策

唐 琼

（柳州市融水苗族自治县中医医院，广西 柳州 545300）

目的 对剖宫产术后感染原因与护理对策进行研究分析，以有效控制剖宫产产妇术后感染的不良反应。方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的剖宫产产妇84例为研究对象，按照随机原则将其分为对照组与观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组接受优质护理，观察比较两组产妇术后感染情况，并分析感染原因。结果 观察组的术后感染率为11.90%，对照组的术后感染率为38.10%，两组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究分析表明，产妇的手术时间、导管留置时间、合并基础病等因素是引发产妇术后感染的重要因素，对剖宫产产妇进行优质护理，可有效预防术后感染。结论 剖宫产剖宫产术后感染影响因素是多方面的，应根据不同影响因素进行有针对性地优质护理，以有效减少剖宫产产妇术后感染的不良反应，保证产妇的生活质量与生命质量，加快其恢复速度。

剖宫产；术后感染；原因分析；护理对策

目前，随着医疗技术的不断提高，加上产妇害怕分娩疼痛的心理，越来越多的女性采用剖宫产的分娩方式[1]。剖宫产是一种外科手术，是指采用手术方式将产妇的腹部与子宫切开，从而顺利分娩出胎儿，能减少产妇疼痛、保证产妇与婴儿的安全[2]。但是该手术方式对产妇的创伤较大，若手术操作不当，极易造成大出血与损伤腹内其他器官的现象，术后容易造成泌尿、心血管、呼吸等系统感染，并且产妇术后恢复较慢，需对产妇进行优质护理[3]。本文主要研究分析剖宫产术后感染原因与护理对策，以减少宫产产妇术后感染的发生概率，保证产妇的生活质量与生命安全，促进康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年5月收治的剖宫产产妇84例为研究对象，按照随机原则将其分为对照组与观察组，各42例。对照组年龄21～35岁，平均年龄（26.25±3.22）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.21±2.26）周；文化程度：初中5例，高中1 6例，大学2 1例。观察组年龄2 2～3 6岁，平均年龄（26.36±3.27）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.24±2.23）周；文化程度：初中4例，高中17例，大学21例。比较两组产妇的年龄、孕周以及文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组产妇常规护理，包括饮食护理、疼痛护理等，观察组产妇实施优质护理，具体内容如下：

（一）术前护理。减少对产妇的阴道检查次数，避免阴道感染；加强与产妇的沟通与交流，向产妇讲解剖宫产的相关知识，增加产妇对手术的认知，以保持信心配合治疗；及时了解产妇的心理状况，对出现紧张、焦虑等不良情绪的产妇进行心理疏导，消除负面心理，保持轻松、愉悦的心情。

（二）术中护理。严格按照医院相关制度对手术室进行消毒隔离处理，手术采用一次性无菌器具；手术期间限制人员流动与观看，尽量减少产妇陪护人员与时间，避免产妇与外界接触，以预防交叉感染；采用75%的医用酒精精密地对伤口进行消毒，并对切口位置进行红外线照射；采用经验丰富的执刀医师，以减少手术时间；采用短直的一次性导尿管对产妇进行无菌留置导管操作。

（三）术后护理。密切观察产妇的症状与体征，保持产妇的体温在37～38℃，若发现产妇体温过高，则立即上报医师，并及时采取药物降温或物理降温与抗感染措施；指导产妇术后6 h内采取平卧位，并协助产妇每隔2 h翻身一次，12 h后协助产妇取半卧位，以避免产妇盆腔感染；增加对产妇的巡视频率，观察产妇切口情况，若切口出现疼痛、硬节等不良现象，则及时进行检查、清洁与换药，如有必要，给予产妇切口进行微波理疗护理；密切观察产妇的导管情况，减少导管留置时间，一般在术后24 h左右即可拔出导管；指导产妇家属协助产妇勤换卫生巾，以保持阴道清洁。

1.3 观察指标

观察比较两组产妇的手术时间、术中出血量与导管留置时间等围手术期相关指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇的围手术期相关指标

观察组的围手术期相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组产妇的围手术期相关指标（±s）

表1 比较两组产妇的围手术期相关指标（±s）

组别n手术时间（h）术中出血量（mL）导管留置时间（h）合并基础疾病（次）阴道指诊次数（次）对照组421.12±0.23175.25±21.3836.78±4.652.53±0.343.31±0.54观察组420.76±0.15131.66±20.8419.62±3.670.56±0.271.63±0.42 t-3.053.907.1411.226.03 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 比较两组产妇术后感染情况

对照组共有16例产妇出现术后感染，其中切口感染5例，呼吸道感染4例，泌尿道感染4例，生殖道感染3例，术后感染率为38.10%；观察组共有5例产妇出现术后感染，其中切口感染2例，呼吸道感染1例，泌尿道感染1例，生殖道感染1例，术后感染率为11.90%。比较两组产妇的术后感染率，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（x2=7.68，P＜0.05）。

3 讨 论

术后感染是剖宫产常见的并发症，若剖宫产术后对产妇的护理不当，则会引发产妇发热、伤口局部感染与子宫内膜炎等症状，严重的甚至导致产妇子宫切口开裂、出血与败血症等，严重威胁产妇的生命健康安全[4]。因此，做好剖宫产产妇的术后感染防治具有重要的临床意义，预防剖宫产术后感染需从术前、术中以及术后三方面进行护理，以保证产妇的生活质量与生命质量[5]。在本次研究中，给予剖宫产产妇优质护理，对产妇进行心理疏导，以促使产妇保持良好的心态配合手术，减少阴道检查，避免感染；手术过程中严格采取无菌操作，减少产妇与外界的接触，预防交叉感染；术后协助产妇翻身，适当地改变体位，密切观察产妇的临床症状与生命体征，及时采取抗感染措施，对剖宫产产妇实施优质护理，减少术后感染的不良反应[6]。

由以上研究结果得知，观察组的手术时间、术中出血量与术后导管留置时间等围手术期相关指标均优于对照组；观察组的术后感染率11.90%，明显低于对照组的38.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，剖宫产术的手术时间、导管留置时间与阴道指诊次数等围手术期相关指标是引发产妇术后感染的重要因素，应根据产妇的临床具体情况实施针对性的优质护理，以减少术后感染率，促进产妇康复。

[1] 顾雯雯.剖宫产术后感染因素分析及护理对策[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2016,10(02):213-216.

[2] 谢 薇.剖宫产产妇术后切口感染的相关因素分析及护理探讨[J].医学理论与实践,2016,29(06):810-811.

[3] 郭秋红.优质护理在剖宫产术后切口感染的因素及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(24);213.

[4] 曹芬利,盛春梅,严小媛.剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会[J].中华全科医学,2013,11(09):1477-1478.

[5] 田冬梅.剖宫产术后切口感染的原因及护理方法探讨[J].临床合理用药杂志,2014,7(7A):130-131.

[6] 李 萍,吴凤玉.36例剖宫产术后感染的临床护理分析[J].泰山医学院学报,2015,36(02):223-224.

本文编辑：刘帅帅

R719.8

B

ISSN.2095-8803.2017.01.108.02

唐琼（1972-），女，侗族，主管护师，大专，研究方向：妇产科护理学