重症监护室护理人员压疮和口腔护理新技术掌握情况调查分析

吴细娇，谌建

(芦溪县人民医院质控科，江西 芦溪 337200)

重症监护室护理人员压疮和口腔护理新技术掌握情况调查分析

吴细娇，谌建

(芦溪县人民医院质控科，江西 芦溪 337200)

目的：调查分析重症监护室护理人员压疮与口腔护理新技术掌握情况。方法：随机抽取某县5家医院，对重症监护室护理人员发放调查问卷100份。结果： 该县5家医院重症监护室护理人员的口腔护理基本知识掌握较好，但对于压疮和口腔护理新技术，例如黍褥子、压疮浸润时期的辅助治疗方法、口腔冲洗法、喉镜下口腔冲洗与白玉散等了解与掌握情况不佳。结论： 该县5家医院重症监护室护理人员对压疮和口腔护理新技术的了解情况不容乐观，应积极开展相关培训工作，提高其护理技能。

护理人员；压疮；口腔护理新技术；重症监护室；调查分析

重症监护室是抢救危重患者的重要科室，重症监护室患者在治疗的同时，极易出现各种严重并发症，包括压疮和口腔问题，而良好的口腔护理是降低重症监护室患者机械通气性肺炎的重要举措。为分析重症监护室护理人员对压疮与口腔护理新技术的掌握情况，笔者开展本研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查资料

本研究采用抽样调查法，随机抽取我县5家医院的重症监护室进行调查，每个科室的按照科室护理人员人数的80%的比例进行抽样，研究对象共100位。其中护士长2位，护士98位。

1.2 方法

自行设计护理人员压疮与口腔护理新技术掌握情况的调查问卷，该问卷具有良好的效度与信度。问卷调查的主要内容为：护理人员的一般资料、护理人员对压疮新技术的掌握情况、护理人员对口腔护理新技术的掌握情况。本调查问卷包括选择题与主观问答题，共25题。

2 结果

被调查的100位护理人员的调查问卷均全部回收、且有效。由于本研究采取随机抽样的方式选择调查对象，护理人员的工作年限与学历结构、职称结构、科室差异无统计学意义。

我县5家医院重症监护室护理人员的口腔护理基本知识掌握较好，但对于压疮和口腔护理新技术，例如黍褥子、压疮浸润时期的辅助治疗方法、口腔冲洗法、喉镜下口腔冲洗与白玉散等了解与掌握情况不佳。此外，我县5家医院重症监护室护理人员对口腔护理中器械的掌握情况较好，100例护理人员中，仅2例护理人员发生过器械滑落的风险事件，仅1例护理人员发生过器械折在根管内的风险事件。详情见下表。

表1 我县5家医院护理人员对压疮新技术掌握情况调查

表2 我县5家医院护理人员对口腔新技术掌握情况调查

3 讨论

压疮与口腔护理在重症监护室的临床护理中极为重要。压疮的临床护理新技术包括充分使用黍褥子、患者在浅度溃疡期应结合重要外敷治疗，在深度溃疡期应结合高压氧和湿性疗法。口腔护理新技术包括口腔冲洗、喉镜下口腔冲洗和口腔含漱法等。

通过对我县5家医院100位护理人员的调查得知，护理人员对黍褥子的了解不足，其掌握程度远不如传统的气垫床。黍褥子是临床护理中预防与治疗压疮的新型辅助工具，在有效减轻患者身体压力的同时，可防止患者受潮。调查结果显示，护理人员对压疮浸润时期的治疗方法了解不清楚，对美皮康贴认识不足，部分医院在压疮溃疡时期仍沿用电烤灯的治疗方式，治疗效果不理想[1]。在口腔护理方面，大部分护理人员还在使用传统的棉球擦拭法，对口腔冲洗法掌握不足。对于气管插管患者由于疼痛、口腔黏膜损伤或饮水等改变，造成口腔内部大量微生物滋生与繁殖，加之患者口腔温湿度和事物残渣适于微生物的生长，极易造成口腔感染[2]。患者的口腔感染可导致口干、口臭，影响患者食欲，严重的将导致患者机体抵抗力下降，并出现一系列其他严重并发症。临床中常用的棉球擦拭法不利于患者口腔内食物残渣和软垢的清洁，且易导致牙龈炎。冲洗法是口腔护理中的新技术，冲洗的液体可均匀分布到患者口腔的各个部位，通过液体作用，使容易粘附于患者口腔黏膜的微生物顺着液体流出，进而达到有效清洁口腔的重要作用[3]。此外，冲洗法操作简便，且极为安全，应大力推广。

口腔清洁的护理技术是近些年来发展较快的护理技术之一，很多新技术在应用于临床的同时并未加入到教材中，这是导致我县5家医院护理人员对护理新技术掌握情况不好的重要原因。此外，护理人员缺乏积极向上的学习态度，没有主动学习、主动了解护理技术的新变化、新趋势，医院未对护理人员进行积极培训等均是导致护理人员护理新技术严重滞后的原因。医院应加强引导和培训，通过自学和岗位培训等方式提高护士对压疮与口腔护理新技术的了解与掌握，提高临床护理质量。

[1]占秀娟,刘晓莉,李晓琴.1例Ⅱ期压疮用鞣酸软膏及压疮贴治疗的护理体会[J]. 激光杂志,2012,33( 4) : 57～58.

[2]刘晓蓉,葛云霞.白玉散治疗口腔溃疡患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011, 27(36) : 1～3.

[3]舜娟,陈秋芳,钟华荪,等.冲洗法在经口气管插管病人口腔护理的临床应用研究[J].护士进修杂志,2004,19( 8) : 685～686.

[编辑] 方多

2016-12-09

吴细娇(1965-)，女，主管护师，主要从事临床护理工作，13879912599@139.com。

R472.9

A

1673-1409(2017)08-0067-02

[引著格式]吴细娇，谌建. 重症监护室护理人员压疮和口腔护理新技术掌握情况调查分析[J].长江大学学报(自科版)，2017，14(8)：67～68.