探讨气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果观察

潘素芳

（内蒙古包钢集团第三职工医院呼吸科，内蒙古 包头 014010）

探讨气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果观察

潘素芳

（内蒙古包钢集团第三职工医院呼吸科，内蒙古 包头 014010）

目的探析重症肺炎患者施行气管镜下给药治疗的临床效果。方法选取2015年2月～2016年11月我院收治的116例重症肺炎患者为观察对象，根据诊治先后顺序分为对照组与干预组，各58例。对照组患者施行常规治疗，干预组患者施行气管镜下给药治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果干预组患者临床总有效率为94.8%，明显高于对照组患者的81.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症肺炎患者施行气管镜下给药治疗的临床效果更好，可在临床治疗中进一步应用与普及。

重症肺炎；气管镜；给药治疗；临床效果

重症肺炎是一种较为常见的呼吸内科危重病症，临床表现主要有高热、肺部啰音、呼吸急促困难，严重者还会危及生命健康[1]。有关文献报道[2]，重症获得性肺炎的病死率高达71.0%。现阶段，在重症肺炎治疗中，静脉给药方式较为常用，可以在一定程度上减轻患者病情，但临床效果并不理想。而气管镜下给药治疗可使药物直接作用于肺部，取得良好的治疗效果。为了进一步探讨气管镜下给药治疗的临床效果，本文主要对我院2015年2月～2016年11月期间收治的重症肺炎患者116例予以研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年11月我院收治的116例重症肺炎患者为观察对象，根据诊治先后顺序分为对照组与干预组，各58例。对照组患者中，女28例，男30例；年龄为50～70岁，平均为（60.5±2.7）岁。干预组患者中，女26例，男32例；年龄为51～73岁，平均为（61.2±2.4）岁。此研究获得伦理委员会批准，两组患者均知晓研究目的，且自愿签署知情同意书。两组患者的年龄以及性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，即抗感染、祛痰解痉、营养支持等。在此基础上，干预组患者施行气管镜下给药治疗，主要包括以下几点：（1）灌洗液配置：灌洗液成分主要为地塞米松10 mg、敏感抗生素10 mg、糜蛋白酶4000 U、生理盐水100 mL。（2）灌洗液输注：采用1%的丁卡因、2%的利多卡因予以气管表面麻醉，经鼻腔将纤维支气管镜置入，对气管、支气管进行详细观察，一直到感染部位，然后缓慢注入10～20 mL灌洗液。（3）吸引回收灌洗液：连续灌注6次后，观察灌洗液颜色，清澈后停止灌注，退出纤维支气管镜。灌洗中，若患者血氧饱和度低于80%，应立即停止操作，给予吸氧，待患者血氧饱和度恢复之后，继续灌洗。两组患者均连续治疗14 d。

1.3 观察指标

显效：治疗7 d后，患者各项临床症状彻底消失，肺部啰音消失，体温恢复正常，治疗14 d后，经胸部X线检查，结果显示胸部阴影基本消失；有效，治疗7 d后，患者各项临床症状显著好转，肺部啰音明显减少，体温趋于正常，治疗14 d后，胸部X线检查显示胸部阴影明显缩小；无效：经治疗，患者未达到以上标准。显效率与有效率的总和为治疗总有效率。

1.4 统计学处理

将两组患者观察数据录入SPSS 19.0版统计学软件中进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者治疗总有效率为94.8%，明显高于对照组患者的81.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效 [n（%）]

3 讨 论

重症肺炎患者均为反复感染，病原体不仅耐药并且复杂。在传统治疗中，一般以静脉给药为主，不仅增大了患者痛苦，还延长了住院时间，加重了家庭经济压力。而气管镜下给药治疗主要是经由药物反复灌洗，清除病变气管中的炎性分泌物与痰栓，防止黏液滞留在气管当中，继而诱发炎性反应，加重患者病情，极大的改善了患者的呼吸系统功能。除此之外，在重症肺炎治疗中，通过气管镜下给药，可根据细菌培养结果合理使用抗生素，有效提高了局部用药浓度，实现了集中杀菌效果，进一步提高了临床治疗效果，减轻了患者痛苦，临床应用价值非常高。

本文研究结果显示，干预组患者临床总有效率明显高于对照组患者，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），与马尚利[3]的文献报道十分相似，即观察组患者临床总有效率为95.2%，对照组患者临床总有效率为78.6%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，气管镜下给药治疗重症肺炎的临床效果更加确切。

总而言之，重症肺炎患者施行气管镜下给药治疗的临床效果更好，具有安全、可靠的特点，可在临床治疗中进一步应用与普及。

[1] 熊春燕,周美秀,邓玉平,等.气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2015,10(5)：30-31,32.

[2] 王 霞,蒋红信,国 丹,等.气管镜下给药治疗64例重症肺炎的临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(20)：4506-4506.

[3] 马尚利.气管镜下给药治疗重症肺炎[J].心理医生,2015,21(17)：76-77.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.558.01