急诊超声在诊断小儿肠套叠的应用价值

姚春健

（昌黎县人民医院，河北 秦皇岛 066000）

急诊超声在诊断小儿肠套叠的应用价值

姚春健

（昌黎县人民医院，河北 秦皇岛 066000）

目的探讨急诊超声在诊断小儿肠套叠的应用价值。方法选取我院收治的疑似肠套叠的急诊患儿145例，随机分为观察组73例和对照组72例。对照组应用X线平片进行诊断，观察组应用超声检查进行诊断。比较分析两组诊断方法的应用价值。结果观察组的灵敏度为91.78%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊超声在诊断小儿肠套叠具有较高的应用价值，值得推广。

急诊超声；小儿肠套叠；应用价值

肠套叠是小儿常患疾病之一，指肠管套入另一段肠腔内，导致肠道堵塞内容物无法通过。急性肠套叠最多发于婴幼儿。由于婴幼儿的辅食开始改变或者奶量增加，食物刺激肠道发生痉挛产生蠕动异常从而导致套叠。一旦病情延误导致肠坏死等严重并发症，甚至患儿有生命危险[1]。临床常采用超声检查诊断小儿肠套叠疾病，超声具有简便、安全、准确的特点，目前正广泛应用于临床诊断治疗，但是针对医院急诊应用超声检查报道较少[2]。所以，许多研究者致力于对急诊中小儿肠套叠疾病准确诊断的应用效果研究。本研究针对应用急诊超声检查和X线平片检查方法对小儿肠套叠诊断的应用价值进行探讨比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院收治的疑似肠套叠的急诊患儿145例作为研究对象，随机分为观察组73例和对照组72例。观察组男46例，女27例；年龄5个月～6岁，平均年龄（2.91±1.73）岁；病程3～48 h，平均病程（5.4±3.1）h。对照组男44例，女28例；年龄6个月～6岁，平均年龄（3.16±1.92）岁；病程3～50 h，平均病程（5.2±2.8）h。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用X线平片对患儿进行诊断，对患儿腹部进行仔细全面扫面，拍片记录。观察组采用超声诊断方法对患儿进行诊断，患儿取仰卧位，用探头对患儿进行全面的腹腔扫查，多面观察有无套筒特征，有无包块及其大小，积液多少，纵横切调换，仔细观察回声病记录测量的结果。

1.3 观察指标

比较两组患儿诊断方法的灵敏度。

1.4 评定标准

灵敏度：阳性患病数/总患病数。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者诊断的灵敏度：观察组阳性的检出数明显多于对照组。观察组的灵敏度为91.78%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组方法诊断的灵敏度（n，%）

3 讨 论

患儿的肠道感染或者是肠系膜长等都会引起肠套叠的发生。临床主要表现为患儿哭闹、血便、呕吐以及腹部包等，肠管套叠后，随着肠蠕动的进行，肠管回缩的可能性较小，导致血液循环障碍，严重的患儿可能有脱水表现，精神萎靡，甚至肠管坏死，危及到生命。一旦病情严重给患儿及父母造成了极大的痛苦。此病应早期发现早治疗，临床上肠套叠的诊断治疗多采用在X线诊断后空气灌肠复位。但是，应用X线或钡灌肠诊断方法，对患儿有较大副作用。近年来，随着诊断技术的不断更新，超声技术的不断发展，肠套叠诊断方法逐渐由超声诊断占为主导[3-4]。尤其在急诊检查时，容易出现误诊，所以超声检查应用于急诊诊断越来越广泛。应用超声诊查可以清楚的显示套叠的部位，操作简便。彩色超声可以判断肠套叠的肠管段，通过测量套筒的长度等以更准确的选择治疗方法[5]。

随着超声的广泛应用，越来越多的研究者不断探讨超声应用于小儿肠套叠疾病的临床诊断应用效果。据相关的研究报道[6-7]，超声检查可以发现小儿肠套叠的基本特征，即“套筒征”，主要表现为扫描出现高低不同的混合回声，中央主要是强回声，靠外内侧一层可观察到环形的较低回声，类似靶状的环形。应用超声诊断小儿肠套叠可以提高诊断的准确性，减少误诊和漏诊。而且超声检查无辐射对患儿本身没有伤害，且诊断灵敏度高。本研究针对X线平片诊断方法和超声检查诊断急诊中小儿肠套叠疾病，结果显示应用超声检查患儿的肠套叠疾病灵敏度高，可以更准确的提供套叠位置，且急诊超声应用方便，对患儿伤害小，得到广泛的认可。

综上所述，急诊超声在诊断小儿肠套叠具有较高的应用价值，值得推广。

[1] 娄平才.小儿肠套叠的超声诊断价值[J].海南医学,2013,24(17)：2613-2614.

[2] 李雪霞,傅建群.急诊超声诊断小儿急性肠套叠的价值[J].现代医院-现代技术篇,2013,13(2) ： 61-62.

[3] 詹伟聪.高频超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值[J].中国现代医生-医学影像,2010,48(34)：94-95.

[4] 朱 芹.超声诊断小儿肠套叠的价值及体会[J].安徽医药,2014,18(7)：1301-1302.

[5] 腾 想,杨孟选,朱倩如,等.高频彩超在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2012,28(11)：1044-1046.

[6] 张连凤.超声检查在诊断小儿肠套叠中的应用价值[J].当代医学,2014,20(20)：95-96.

[7] 王 涓,魏奇龙,杨 静,等.超声在诊断小儿肠套叠的应用价值[J].航空航天医学杂志,2014,25(5)：653-654.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.003.527.01