沟通技巧在骨科门诊骨折患者治疗中的应用分析

段 璞，暴瑞英

（河南省南阳市骨科医院1.急诊科；2.新农合，河南 南阳 473000）

沟通技巧在骨科门诊骨折患者治疗中的应用分析

段 璞1，暴瑞英2

（河南省南阳市骨科医院1.急诊科；2.新农合，河南 南阳 473000）

目的探讨沟通技巧在骨科门诊骨折患者治疗中的应用效果。方法选取2015年4月～2016年10月我院骨科门诊收治的急性骨折患者108例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各54例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上应用沟通技巧，比较两组患者护理效果。结果观察组患者认知良好率、遵医良好率以及护理满意度均要显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科门诊骨折患者治疗中应用沟通技巧能够获得显著效果，值得推广。

沟通技巧；骨科门诊；骨折

因为我国社会经济的飞速发展，因建筑意外以及交通意外等事故引起的骨折发生率呈逐年递增趋势，而骨外科门诊接收的急性骨损伤与关节损伤患者逐渐加多，但是通常会由于医患沟通不充分而使得患者未能全面了解自身病情、治疗状况以及康复状况等，治疗依从性差，易产生多种并发症，还可能因为疗效不佳而引起医疗纠纷，对医院形象造成较大影响[1]。本次研究的主要目的是为了探讨沟通技巧在骨科门诊骨折患者治疗中的应用效果，特选择我院108例急性骨折患者的临床资料进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年10月我院骨科门诊收治的急性骨折患者108例作为研究对象，其中女42例，男66例；年龄18～65岁，平均年龄（38.8±6.3）岁；骨折类型：尺、桡骨骨折18例，胫、腓骨骨折12例，内、外踝骨折30例，髌骨骨折10例，肱骨外科颈骨折5例，Colles骨折33例。，随机将其分为对照组和观察组，各54例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上应用沟通技巧，具体内容包括：①接诊前沟通：患者因为剧烈疼痛而会产生恐惧、焦躁以及抑郁等心理，所以医护人员必须加强和患者的交流沟通，重视其心理疏导与安抚，通过为患者耐心讲解骨折相关知识与治疗护理流程，来消除患者疑虑，以此改善患者的遵医行为。耐心倾听并解答患者的顾虑以及疑问，客观交换意见，并且尊重患者的选择，加强患者对医护人员的信任，获得理解以及充分配合。②治疗中沟通：为患者实施手法整复与石膏固定操作时，要耐心倾听患者想法，以患者角度理解其负性心理反应，认可患者的心理应对方法，比如哭泣和跺脚等；③康复期指导：告知患者宜正确摆放体位，避免患肢屈曲；为患者及家属讲解术后早期功能康复训练的重要性以及方法，让患者主动开展早期功能锻炼；并且要嘱咐患者切忌负重行走，训练时应当遵循循序渐进的原则。

1.3 观察评价指标

观察并比较两组患者对骨折相关知识认知情况、遵医行为以及对护理服务的满意情况等。应用我院自制调查问卷进行调查，对骨折相关知识的认知共有10个项目，认知良好为掌握7项以上；遵医行为共有5个项目，遵医良好为掌握3项以上；护理服务满意度主要分为满意、一般以及不满意3个标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者认知情况与遵医行为对比

观察组患者认知良好率与遵医良好率均要显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者认知与遵医情况对比 [n（%）]

2.2 两组患者护理服务满意度对比

观察组护理满意度是98.1%，对照组护理满意度是77.8%，组间比较，差异有统计学意义（x2=8.531，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

骨科门诊接收的骨折患者大都具有随意性与观察不便等特征，多数医护人员在繁琐在医疗护理任务中往往只注重自身技术的实施，而忽略了和患者对病情、康复情况以及心理状况等重要信息的沟通，对患者的指导也缺乏耐心、生硬以及简单等，交流意识比较淡薄，使得患者遵医行为不良[2]。护患沟通技巧指的是护理人员与患者的全部信息交流，能够明显加强患者对骨折相关知识的掌握与认知，提高自我护理技能，在日常生活中能够做到自我保健；此外该方法的应用还能显著提高患者的治疗信心，调动患者的积极主动性，促进了和谐护患关系的发展[3]。此次研究通过在我院骨科门诊骨折患者治疗过程中应用沟通技巧获得了比较满意的应用效果，充分地满足了患者生理需求以及心理需求，显著提升了骨科门诊的治疗和护理质量。此次研究显示，观察组患者认知良好率、遵医良好率以及护理满意度均要显著高于对照组（P＜0.05）。结果表明，在骨科门诊骨折患者治疗中应用沟通技巧能够获得显著效果，可明显提高患者对治疗与护理的配合度，改善医患关系，提高护理满意度，值得推广。

[1] 胡美金,杨剑红,林 宁,等.护患沟通技巧在下肢骨折护理中的应用[J].医药前沿,2014,12(13)：295-295,296.

[2] 潘阳梅.下肢骨折护理中护患沟通技巧的应用观察[J].临床合理用药杂志,2015,17(13)：24-25.

[3] 许 开.沟通在儿童骨折护理中的积极作用体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(26)：98.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.003.503.02